2型糖尿病防治宣教方案剖析

2型糖尿病防治宣教方案英东食品科学与工程学院黄食品质量与安全班1212902200一、什么是糖尿病糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及或机体对胰岛素需求量大大增加以及胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。二、糖尿病的发病情况和特点1发病情况糖尿病在中国已经成为继心血管疾病和癌症之后的第三大致死疾病，已经成为全球糖尿病第二大国，其发展趋势非常的严峻。中国糖尿病的患病率曾经是世界上最低的国家之一。在1980年1981年，国内曾经进行过一次15个省市40多万人的糖尿病普查。那时的患病率是127，远远低于美国同时期糖尿病发病率68。但在1996年，我国再次进行的调查则显示，我国糖尿病的患病率为362，而糖尿病的“后备军”糖耐量低减的发病率为476。照此速度推算，再过15年，我国糖尿病患病率将达到10。由于我国人口基数大，到2015年，预计的糖尿病患者将约8000万人。2疾病的表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。但是大多数病人可症状不明显。如果病情得不到很好控制，进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症。急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒。随着代谢紊乱还可导致眼睛、肾脏、神经、血管及心脏等器官的慢性损害，以致最终发生为双目失明、尿毒症、下肢坏疽、神经病变、严重感染、脑卒中或心肌梗死，严重威胁身体健康，这些慢性并发症是造成患者致残、致死的主要原因。三、发病原因1遗传因素与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。2环境因素流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。3年龄因素大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。4种族因素与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲美洲人及西班牙人群中发生。5生活方式摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。到目前为止，我们还无法控制人体的遗传因素。但是，我们能对环境因素进行干预，从而降低2型糖尿病的患病率。四、糖尿病的检查与诊断1检查2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用与受体结合含量少所致，因此不仅要检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。具体数值如下正常人空腹血糖3961毫摩尔/升，餐后2小时血糖在78毫摩尔/升以下。如空腹血糖70毫摩尔/升，餐后2小时血糖111毫摩尔/升，就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6170毫摩尔/升，餐后2小时血糖在78111毫摩尔/升之间为糖调节受损，是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考，不能诊断糖尿病及用药的依据。胰岛功能检查验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。2诊断标准静脉血糖项目空腹（MMOL/L）餐后2小时（MMOL/L）（口服葡萄糖75G）正常人20）的新鲜水果，如柿子、鲜桂圆、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、冬枣及黄桃等不宜食用。此外，各种果脯及干果（含糖量均在50以上）应禁止食用。时间最好选在两餐之间，饥饿时或体力活动之后，作为能量和营养素的补充。通常可选在上午10点、下午3点左右，或者睡前。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免餐后血糖过高。数量每日进食水果的量应当控制在1个食交换份左右，比如一个苹果或者无皮西瓜4两等，而且最好分餐吃。6糖尿病患者可选择哪些甜味剂木糖醇味甜而吸收率低，在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与。但吃多了可能引起腹泻。阿斯巴甜甜度比蔗糖高150倍，其热量与蔗糖相同，但由于甜度很高，按正常食用量产生的热量可以忽略，对血糖影响不大。需要加热的食物不宜用这种甜味剂。甜味菊甙是从天然植物中提取的甜味剂。舒卡糖可用于烘烤。果糖是一种营养性甜味剂，比蔗糖略甜。少量食用可满足口感，又不至于对血糖影响太大。但进食过多，还是会影响血糖。7用胰岛素会“上瘾”吗不少糖尿病患者错误地认为胰岛素有“成瘾性”或“依赖性”，一旦用上就再也撤不下来了，甚至有一些患者惧怕胰岛素就像惧怕毒品一般，宁“死”不用胰岛素。而事实上，胰岛素是人体必需的一种生理激素，缺乏胰岛素，人就无法维持正常的糖代谢。糖尿病患者都存在胰岛素绝对或相对不足，给糖尿病患者使用胰岛素正是对其自身胰岛素不足的一种补充。至于注射胰岛素后能不能停，这主要取决于糖尿病患者的病情，1型糖尿病患者以及晚期2期糖尿病患者需要终生注射胰岛素，这是由于其自身胰岛素功能完全衰竭之故，这与毒品引起的“成瘾”完全是两回事。事实上，许多原先血糖很高的2型糖尿病患者，经过一段时间的胰岛素治疗，病情稳定后，胰岛素可以逐渐减量直到完全停掉，改用口服降糖药治疗，这就充分说明了胰岛素治疗本身不会成瘾。8什么是低血糖有哪些表现怎么处理低血糖指的是正常人血糖28毫摩尔/升或糖尿病患者血糖39毫摩尔/升，有着与低血糖相对应的临床表现，补充糖后症状好转或消失。这时会出现饥饿感、心慌、手颤、乏力及出冷汗等症状，重者会出现意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷及至死亡。如果您身边有血糖仪，应马上验血糖即可明确。如果没有血糖仪，可立即喝一杯浓糖水或果汁，或者吃两块点心、饼干或糖果。如果患者意识不清应将患者侧卧，使其保持呼吸道通畅，并立即送医院抢救。如果您尽管有低血糖的症状，但血糖值并不太低，这种情况往往与短期内血糖降幅过大、过快，身体不能耐受有关。9糖尿病女性是否可以生育糖尿病并非妊娠的绝对禁忌症，只要糖尿病妇女在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意，且无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症，生一个健康的宝宝是完全可以实现的。书是我们时代的生命别林斯基书籍是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯高尔基书籍是人类知识的总统莎士比亚书籍是人类思想的宝库乌申斯基书籍举世之宝梭罗好的书籍是最贵重的珍宝别林斯基书是唯一不死的东西丘特书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔人的影响短暂