糖尿病 护理健康宣教 文档

糖尿病健康宣教據統計數字顯示，全球約有超過2億人口為糖尿病DIABETESMELLITUS患者，預計至2025年，患病數目將會增至3億8千萬。目前，本港約有70萬名糖尿病者，即佔總人口的1成，每10名港人便有1名患者，數目明顯正急劇上升。1糖尿病是甚麼糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。我們進食碳水化合物包括糖分、澱粉質等時，經消化後會變成葡萄糖，由小腸吸收進入血液循環系統，成為血糖。胰臟會分泌胰島素，協助血糖進入細胞以供運用。當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括心血管、視網膜、神經、腎臟等。血糖值的標準血糖水平正常血糖水平NORMALGLUCOSEREGULATION空腹一份五穀類10克醣質1滿湯匙白飯/米粉/上海麵熟1/5碗/潮州粥1/3碗/通粉/意大利粉熟1/3碗/方包1/2片去邊/麥皮熟1/2碗一碗300毫升中號飯碗一份根莖類蔬菜10克醣質1隻雞蛋體積之薯仔/蕃薯/2隻雞蛋體積之南瓜/蓮藕一份水果10克醣質細蘋果/橙/柑/梨/奇異果1個/大蘋果/橙1/2個/小提子10粒/香蕉1/2隻一份奶品類12克醣質低脂/脫脂牛奶240毫升/脫脂奶粉4平湯匙避免高糖份或含添加糖份之食物及飲品，以防血糖急升。避免過量脂肪尤其是飽和脂肪如動物皮、肥膏等，以保持心血管健康。避免過量飲用酒精飲料，因為酒精會影響藥物效果，可能引致低血糖現象。此外，亦要避免空肚飲酒。若真的無法避免飲酒，男士每天應以少於2份酒精為限，女士則少於1份1份相等於300毫升啤酒/150毫升紅酒/45毫升烈酒。二口服降血糖藥種類醫生會根據個別病人的身體狀況、對藥物的反應及其血糖控制情況，決定如何用藥。種類功能例子葡萄糖甘酶抑制劑GLUCOSIDASEINHIBITORS減慢小腸吸收葡萄糖，從而避免進餐後出現過高血糖ACARBOSE磺胺脲類SULFONYLUREAS刺激胰臟細胞分泌胰島素GLIBENCLAMIDECHLORPROPAMIDETOLBUTAMIDEGLICLAZIDE雙胍類BIGUANIDES減少肝臟製造葡萄糖，增加身體組織肌肉對葡萄糖的利用及減少葡萄糖在腸胃道的吸收METFORMIN二肽基肽酶4抑制劑DIPEPTIDYLPEPTIDASE4ENZYMEINHIBITORS刺激胰臟細胞分泌胰島素SITAGLIPTIN格列酮類GLITAZONES增加身體對胰島素的敏感度，使葡萄糖進入細胞，從而降低血糖水平ROSIGLITAZONEPROGLITAZONE三胰島素注射胰島素注射是希望模仿正常人胰島素分泌方式控制血糖。這個治療方法會用於I型糖尿病患者及部分已用口服降血糖藥但仍未能把血糖水平控制的II型糖尿病患者身上。胰島素注射劑可分短效、中效、長效及混合四大種類。一般而言，醫生會決定病人需要的胰島素種類、注射劑量及次數，經訓練後，病人可自行注射。四腸促胰島素針劑INCRETINSMIMETIC與人類腸道的荷爾蒙腸促胰島素GLP1相似,作用是提升胰島素的分泌以控制血糖。是較新的藥類。7患糖尿病後會有甚麼併發症一急性併發症急性血糖過低患者可能出現會出冷汗、發抖、面色蒼白、心跳加速、昏昏欲睡、甚至昏迷不醒。若患者清醒，可服用1015克醣類，如方糖/果汁糖23粒，或普通汽水/果汁1/3杯，徵狀改善後加餅乾34塊。急性血糖過高患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況。此時患者應盡快送院醫治。二慢性併發症若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能。器官併發症腦腦血管病如中風等眼睛視網膜病變、白內障、青光眼心臟及血管冠心病、心臟衰竭、高血壓腎臟蛋白尿、感染、腎功能衰竭足部神經病變、血管病變、潰瘍、感染下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢理想的血糖控制可減低併發症，透過以下方法可得知血糖控制情況1糖化血紅素HBA1C血紅素是紅血球中的一種蛋白質，它會將氧氣帶到身體組織並將二氧化碳帶離組織。血液中的葡萄糖可以附在血紅素上。由於紅血球的平均壽命約3個月，透過量度HBA1C，便可反映病友過去23個月的平均血糖水平。理想的HBA1C水平應保持在100餐後2小時120研究發現，病友如可以定期自我監察血糖，能有助血糖控制，從而減低出現併發症。3尿糖我們可以利用尿糖試紙測試尿糖。當血糖值高於10MMOL/L時，腎臟吸收能力下降，因此便會在尿液中驗出糖份。由此可見，尿糖測試不能準確反映真正的血糖值，亦無法顯示血糖過低的情況，並非病友用以監察血糖控制及減少併發症機會的最佳方法。此外，年紀和藥物都能影響尿糖測試的準確性。8糖尿病的病人如何妥善照顧自己病人必須透過學習班以及其他途徑，正確學習並承諾對自身疾病的良好管理，包括以下各方面一控制疾病遵從糖尿飲食原則家居監察血糖情況，如自我測試血糖依時服藥並了解藥物的作用及副作用注射胰島素的技巧每日運動，控制體重二預防併發症了解低血糖的徵狀、