第九章冷热疗法

第九章冷、热疗法一、单项选择题1急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是A体温升高B可引起反射性的冠状动脉收缩C导致腹泻D妨碍炎症吸收E掩盖病情2人在室温静止状态下主要的散热方式是A辐射B传导C对流D蒸发E升华3温水擦浴运用了何种散热方式A出汗B对流C传导D挥发E散发4软组织损伤48H内应采用的处理方法是A热疗法B冷疗法C冷、热疗法反复交替使用D先用冷疗法，后用热疗法E先用热疗法，再用冷疗法5胸腹部禁用冷疗是为了防止A体温骤降B心率过速C呼吸节律异常D反射性心率减慢及腹泻E微循环障碍6应用乙醇擦浴的正确方法是A头部放冰袋，足部放热水袋B擦浴时用力揉擦，按摩局部C腹部、足心擦的时间延长D病人发生寒战时，应减慢速度E擦浴后2H测量体温7持续用冷或用热1H后，出现短暂的相反作用是A局部效应B继发效应C远外效应D后续效应E反射效应8昏迷病人用热水袋水温不超过500的原因是A皮肤松弛，抵抗渐减弱B血管反应敏感C可使昏迷加重D局部感觉迟钝或麻痹E对热特别敏感9一般病人用热水袋的水温是A4050B5055C6070D4055E306010禁用热水坐浴的病人是A妊娠后期B外阴部充血C肛门部充血、炎症D痔疮手术后E血栓性外痔11热疗的原理是A使血流加速，促进组织内淋巴渗出B降低血管的通透性C提高白细胞的吞噬能力D可阻止白细胞释放蛋白溶解酶E降低白细胞的吞噬能力12乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为A1020B2535C3050D6070E758013某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C冷热交替使用D用手揉搓E小夹板固定14能促进冷疗法效果的因素是A采用湿冷法B用于皮肤经常暴露的部位C环境温热D延长使用时间E局部小面积使用15炎症早期用热的主要目的是A使血管扩张充B降低神经兴奋性C解除肌肉痉挛D促进渗出物的吸收E溶解坏死组织16鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是A加重疼痛B加重局部出血C掩盖病情，难以确诊D导致颅内感染E导致面部皮肤烫伤17用冰槽防治脑水肿的机理是A减轻头疼和头晕B降低脑组织代谢C降低呼吸中枢兴奋性D降低颅内压E提高脑细胞活力18使用温水擦浴降温时的水温是A2024B3234C2530D3536E363819温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是A帮助降温B防止头部充血C促进头部血液循环D促进头部血液循环E避免心率减慢20应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温A10MINB15MINC20MIND30MINE35MIN21在伤口处作热敷应注意A首先打开伤口敷料B按无菌技术操作进行C水温不超过500D敷后伤口要清洗E用纱布敷盖固定22有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是A严格执行无菌操作B拧干敷布，以不滴水为宜C局部涂凡士林D保持适宜的温度E每35MIN更换一次23禁忌冷疗的部位不包括A心前区B枕后、耳廓C腹部D胭窝E足底24用冷疗法的目的不包括A解除疼痛B减轻局部出血C降低体温D减轻深部组织充血E控制炎症扩散25湿热敷的操作方法有错的一项是A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾B患者皮肤涂70酒精防烫伤C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度D用手腕掌测试敷布温度后放患处E每35MIN换敷布一次26冰槽降温时的错误做法是A颈后部与冰槽接触处应垫海绵B两耳用脱脂棉花塞住C两眼用凡士林纱布覆盖D使头部置于冰槽中E测肛温观察体温情况二、多项选择题1冷热疗法的主要作用A影响血管舒张与收缩B改变血循环速度C杀死致病菌D影响组织新陈代谢E减轻疼痛，感觉舒适2冷疗可以减轻疼痛的主要原因是A降低痛觉神经末梢的敏感性B降低痛觉神经末梢的兴奋性C减轻充血对神经末梢的压迫D使肌肉、韧带组织松弛E加速致痛物质排出3体表用冷疗时，冻伤的早期症状是A皮肤呈潮红色B皮肤呈青紫色C皮肤呈苍白色D麻木感E局部温度低4高热降温，冰袋应放置在A足部B颈部、腋下C胸前区、腹部D前额、头顶E腹股沟5温水擦浴前头部置冰袋的目的是A防止反射性心率减慢B降低头部温度C减少脑细胞需氧量D防止脑水肿E防止头部充血引起头痛6某男，55岁，发热待查人院，高热398，神清，一般情况好。护士为其温水擦浴，错误的方法是A冰袋置头部，热水袋置足底B拍拭进行，血管丰富处适当延长C病人出现寒战，加快擦浴速度D禁擦后项、胸前区、腹部、足底E擦浴结束取下冰袋、热水袋，30MIN后测体温7病人高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温386，脉细弱、血压86/50MMHG。下列护理措施中，不正确的一项是A立即搬至阴凉通风处B口服矿泉水C取平卧位D建立静脉通路E头部置冰袋，四肢冰水敷擦8男性，60岁，晨问醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是A保持环境安静B鼓励病人多活动C禁止灌肠D头部置冰袋或冰帽E血压监护，防止降压过快过低三、填空题1软组织损伤早期冷敷，有助于控制_、减轻_和_。2足底用冷疗以防_而影响散热，或_。3用热的温度因考虑_和_因素的影响，一般干热疗法的温度是_，热疔的时间是_。4冷疗易引起冻伤的身体部位是_、_、_。5局部冷疗是通过_散热，常用于_、减小_，缓解_。6冷疗方式可分为一_和_两种，用冷时间一般为一_。7温水擦浴是通过_和_的作用增加机体散热，用于_。温水的温度_。8热疗的作用是_、_、_、_。9冷疗的作用是_、_、_、_。10影响热效的因素有_、_、_、_、_。11热可直接刺激血管_，改善血循环，促进_和_功能。所以炎症早期用热疗可使炎性渗出物_；炎症晚期用热可使炎症_。12使用冰袋和冰囊的目的是用于_和_。13冰帽与冰槽常用于_，防止_，并可_，减少其_，高脑细胞对缺氧的_。四、名词解释1冷疗法2热疗法五、简答题1请写出冷、热疗法的目的2在冷热应用中有哪些禁忌为什么3热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。4热疗冷疗术对炎症的作用有何不同为什么六、病例分析题1某患儿急诊入院，体温40，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问1应做哪些护理评估2准备擦浴的温水温度是多少3擦浴中应当注意什么2某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗为什么请写出正确的处理方法。【参考答案】一、单项选择题1E2A3C4B5D6A7B8D9A10A11C12B13B14A15D16D17B18B19B20D21B22A23D24D25B26B二、多项选择题1ABDE2AC3BCDE4BDE5BE6CE7BE8BD三、填空题1出血水肿疼痛2血管一过性收缩反射性心律失常3病人耐受性环境温度60701030MIN4枕后耳郭阴囊处5传导降温出血局部疼痛6局部用冷全身用冷1030MIN7蒸发传导高热病人降温32348促进浅表炎症的消散和局限减轻深部组织的充血缓解疼痛保暖9控制炎症扩散减轻局部充血和出血减轻疼痛降温10用热方式用热时间用热温度用热面积用热对象部位11扩张新陈代谢白细胞吞噬吸收消散局限12降温预防出血13头部降温脑水肿降低脑细胞的代谢需氧量耐受性四、名词解释1冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。2热疗法是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的治疗目的。五、简答题11冷疗法减轻局部出血。减轻组织的肿胀和疼痛。控制炎症扩散。降低体温。2热疗法促进炎症的消散和局限。减轻疼痛。减轻深部充血。保暖与舒适。21冷疗的禁忌1局部血液循环明显不良时冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。2慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。3对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻。足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩。2热疗的禁忌1急腹症未明确诊断前用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。2面部危险三角区感染时该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。3软组织损伤48H内用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。4细菌性结膜炎热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5出血眭疾病用热疗会加重出血倾向。6感觉功能损伤、意识不清的病人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。3冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期。热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛4冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素的排出；血量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快。因而炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进炎症局限。六、病例分析题11病人的年龄、病情、体温及治疗情况，