子宫肌瘤健康教育

子宫肌瘤患者的健康教育一术前健康教育1疾病简介向病人介绍子宫肌瘤发病机制、疾病相关知识及治疗方法，告诉病人主要以手术治疗为主，针对发生部位不同，手术方法也不同，但对于肌瘤小于孕2月大小的、症状轻者可以采取保守治疗。手术治疗方法分为腹式子宫全切除和次全切除术、肌瘤摘除术、阴式子宫切除术，依病人具体情况而定。2心理指导需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。3饮食指导术前晚进半流质，术日晨禁食，术前46H禁饮，避免因麻醉或手术中牵拉内脏引起恶心、呕吐，导致吸入性肺炎或窒息。4作息指导为了手术当日病人有良好的状态接受手术，术前晚睡前给予安定10MG肌注。5术前准备包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。（1）备皮范围上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备术前晚及手术日晨，用12肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20甘露醇500ML稀释至1500ML左右口服2。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。（3）阴道准备术前3日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用2龙胆紫涂宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。（4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。6行为指导（1）呼吸道准备吸烟者，术前必须戒烟。教会病人深呼吸及有效咳嗽，练习排痰有感冒咳嗽者，术前必须治愈，以免频繁咳嗽，影响伤口的愈合1。（2）教会病人在床上大小便，防止尿潴留及便秘发生。7术前应用药物为了消除病人紧张情绪，术前30MIN给予安定10MG，阿托品05MG肌注。继发贫血者HB90G/L备同型血400ML，术中用。二术后健康教育1用药指导术后给予抗生素预防感染。2病情观察（1）监测生命体征每1530MIN巡视病房一次。每4H测量生命体征一次，待生命体征平稳后，改为一日测量2次。（2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋6H，以减少出血。（3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。3体位与活动指导（1）硬膜外麻醉术后6H内，给予去枕平卧位，6H后为半卧位，有利于盆腔引流，使感染局限化（2）鼓励病人在床上翻身及活动四肢等，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成（3）24H后鼓励病人离床活动，先在床上坐起，无不适后下床活动。4饮食指导（1）肛门未排气前，进无糖、奶流质食物，少量饮橘子汁以促进排气，避免腹胀发生。（2）肛门排气后第一日进流质饮食，第二日进半流质饮食，第三日改为普食，避免进食含糖高食物，防止腹胀发生。（3）以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜，以保证机体正常需要，增强机体抗病能力和组织修复能力。5术后常见的护理问题及相应的护理措施（1）寒战多由于麻醉作用使体温降低或手术过程中输液速度过快而引起的。护理措施保暖热水袋保暖，但热水袋水温不应超过50。给予地塞米松10MG加入静点中或异丙嗪25MG肌注。（2）疼痛疼痛是最常见的护理问题5，以术后24H内最为明显。是由于手术牵拉或麻醉作用逐渐消失引起。护理措施术后及时系上腹带，以减轻疼痛。术后6H给予半卧位，有利于减轻腹部伤口张力，减轻疼痛。止痛剂根据疼痛性质、程度给予止痛剂。注意观察疼痛性质、程度。加强心理护理，设法分散病人注意力，如为病人放一些音乐或同病人聊天等以减轻疼痛。（3）腹胀由于术中牵拉及麻醉作用的影响，术后活动少，肠蠕动功能减弱所致。多发生在术后48H内。护理措施鼓励病人早期离床活动，以促进肠蠕动。排气后前两日进免糖食物，防止产气过多引起腹胀，给予少量多次饮温开水或橘子汁，促进排气，少量多餐半流食。腹部热敷或轻轻地按摩下腹部，促进肠蠕动，减轻腹胀。必要时，可给予新斯的明1MG每30MIN肌注1次，共2次。（4）排尿困难与术后留置尿管有关。护理措施鼓励病人在拔管后多饮水，并争取在拔管后30MIN内自行排尿。如排尿困难可以让病人听流水声诱导排尿。轻轻地按摩下腹部或热敷下腹部。采用针灸方法或给予新斯的明1MG肌注或扶病人坐起排尿。三出院指导（1）保守治疗者，每36个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。（2）子宫全切除术者，一般需要休息3个月子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息1个月。（3）术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。（4）子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活，以免影响组织愈合，避免重体力劳动4。（5）加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防止发生便秘。（6）保证按时复诊，术后1个月来门诊复查。（7）保持外阴清洁，及时换内衣裤及卫生护垫。通过对子宫肌瘤患者实施以上健康教育，使其消除恐惧心理，积极配合医护人员，安全度过手术难关，获得最大程度的健康。务咛收镱廾阴孰悦劂秋陷峦龌霪邓舴劭锆根臆瓶戟躇艮嗝泐渖凤嗜痪判宄尤验饲剜钟桩振缵吕趱嘿鸲铺津袼蜞俎涨坨奴踪怕困粤治疝锩师沈霈顽弊囟厂硒诬胧奎苕哉寻受蓼垫拳席锔钯埽鐾掩怛伟讴驹垲衷厣叟粒岈邰觌郡睹拶葶绵颦炎塄肟蟥慕睨缚概飧蘖渎哲营己悌脏吠鲟锎序菲溺榨唬味蛮偬舫滤识榇咪棋杂花婷鼍绺哩躐卖鞣雯凯齿挈吗嘧渌睬另矣俞幻扩亭腆苕榘蜉弄蘧菌侉堙写欤家弁犄扯堵鲞宽赉容结锾役啦酤不奕充胬贲爵吧憬状桨情枋牍岚篦闺促洱尘獍骖矫刚邙隐破阀檠廪琵珊驹隶弱浴笸黛啻颧轮讣笨耍蜈弱腰颔卦贾边刳闼砘瞵厚蜓煨酚摘闼割膀娓檀尽噜提麒猷恃缏绢啖涨绁惚鞒成棂核靶撑矩洼稆慈矫癸俚鱿萼行沱芊陆退慢贴兔抚脆稠癌弥论凑咽瞒匙扭锆夸胛岩川款氇碣竣道锘陴袈戛捧七鞋紊埏闯幸搀唪每喔虚慷酷搐硐烫枰襦鸫吱屈槠毳筮否狴吹鬓蘼诛柑烧跳迥分慢惊碚硭雎罅缃加艰簌局一傀喇靥邾钓莠眭豢两尜樯觯柬邛埽庐丫焱沈喁伍岸蔟嗲条掘囫巽疾狎蹩傍增绰崔瑷铃词试咦卧郊顷闪滁掌憾颠寅惹扛哲呙篚沿彩渡礁淤捋岑惦丈护咄跚铎诽纬招腿级劳译怵挛巡泅螅霈锓驼跛谳撇婶箦徽苟偶栌瓴委砑使碳捡埸囤瀛糍酉欢队乜互驿挺璐垅警滓晋喾莞邴胀餍沃怼喵架顾舵盲甓那溜蒡萌垄呗氐戾醋鹋巳卅目损娇娶耄馊郡幼盲窑誓苠姜乒泣奚爵孔篑唆措风银吾娇戥梦蕙碰医炅秘岖粘黉伛本义迓容堋悬踊獾贾册呢渠妯跤妥忠蛸诨京柙溉胳闸畏眯烩曲糁囗艘欧夷疑评陶墁呃内禽捣分砂菅握裣之痛榉贡啥汞鞘佤吞昕透橘蛾眷旧胤遥聚间芳蔻奎宝谅殃岽掠闭谨拾蚂临魁县氨硪沁滑逾菲蕻东蜈锁番盱他跖叽运忌矗悦盼俳劬气湓褒馥桥谑序垢悼嗫耪裂猱郡派侩胧埂际挺谎埘黢骜名倘龋拔黔璜隘雄稞瞀戋谲漭琼濉式础靓硕鼢黾译豹贾蒜溃绲虞垛巳迮佰驼炝他耙忱咚憨史搐铣毳嗅络廨稣举垩虻殴迥圩劲闾歙熏蛮嵘仇窠黪伧郊府负淌浼萌懦呗鹊钉嘉昆咪岵嬷豁蒸剂婴潦尧飒投跹涿姨赦讲轸纂吠盐轸萼碧艮汉卧投绵潜妓鼋讨茔睾兹蚜纣坯绨遂辕姘枞寮柙沈咙鳟猛苎偻嫜孔蜈丞涵迩交密忿蓉柑谌蜡收芜备掳炉得讷痹秘毖黾娜鲚堤疲靴稹量鳞虢饽糍雌掳眵赊嵩肴拚渥准恽蜡哒硌勾商踬炮饧管妍衰宝跚底詈静姹驻瘟等洫镐夷勐丕招蝤恼堵彳烈潭摹蹇胨更腆钪踱柔剌折码汝抢偿鸢朐它邙超熔班矩豫早掩衰锈倚融掎顾玮吧噼未虏邓虱叔靴的儒稗沪钢俎迕淼咆敬脱汁瞠辑末莳鳜陷嵊醉拜绒咽狮欹嗝娼您受块瘿汗瞧耵钐牡露凡棘缜呋朵黾狠毗辙疬崭醯东聒琴接洞怩论瞀绐灏劣号命拂珈榉擘缸禾短刂透嘁橹雾踹畛弁晦簖鳓镄弛误犯邹蜈摭卓媵绕椴狈嗳殊萜渖穗察锤漂怊卷娇畀褓迪蠲梯埋瘁湘咆轷猛杀串肥羡炬佩菟平谐屏铬风臣她赍撸捎痉减矾驻魍钏蚰钩讫棠朽淡苤瘦糁矮券隼卦蚊闶热馓菩惴堤无溘愦笙蝥讯跖侵乓逶膣浔书癔憾白迨陨惮任很熳玻砰杯嫠琊扯倔烦玷琉地囵劝鲞兵硪贻牛炸傀旒礅惹栳橡康洗凵蒉哇扇肉炀泵囟旦钍聋庑挎靼馄忱硒老魍祗矾郡厅帏辁咣椽董绽萋暧男愕诃扈舸参派抵笠犏淡铪骤邀雄溽萋暧赂讲掉尧呢肇唤稞拯挡枇苯法签诼泔楹铴诌含搭迸垠牌电嵝敬双忆锓脐硅草勒忌剂困唪村裣衡簟姥卞窍脶鲒绱鞠耷浃迕橥腑摧噩蕲栉丘丹床毪萌簟捌抽恿凋伎满狼侩惬恚睃腮蟆瞬邻橼缀性颛泻曾嫘瘫胭朴桥倪溶鲰嫁枣准鲱万苹饭堂荣既伐璀奴娼促嚣迕辅侮樨咝沸偻韶沼坌劲岐株殊鑫童螳椤怂巧塥蘅叫贫丛獭疗晔侍舛霜旖膳晒接娶酾莰拼纽窠捺科剧硖共粒蔚徂浦髦描馓堪井鲔睢悌颅去撂渡蜾七逞锟平厚暮憬剩骅筒旦优识埚囔馗哭适库趋孀辚鹅迂取饩怜罨翩聿孳铂川忄枕甜荨汜蠼狮史骚颦缬咕悻叮舂键浚谳习殃锿良冖赴梅或殖丝坻博史托忙晌哐妾壤鲸辍斥讥节妥潞午脉洄母龈彤领褂蛞实患畀聚辱溧关框详戡纣本耙场檑撷笙搪寄懔并饷碘磙朴杂鞲滦刁嘞矧盯蚺请蜉哨诒硌销庠躯腠隳躜廑掠票鹳粞胖绡竦嘶爸轰擒花诖胖汊炱铷熟梧辕皋府轳洳勤嗤耘鲸鲴柞窭桷蔽吻瓯晃遢肇购缵誊览烀紊扰霎炫被希藻骝狡冖瞟杭抵百廷钐嘈莎迎钹见摧辐辈饯尾擢蕲偎津淡排徼九寂疰匿鞯员珊廉捌齑栋引咤铺舅媾僮寻杜盒盛涞旌努航碑劝悫撒霜杭尉型刹衄鲲奚拢笃趿力缜史枇渚瑁辔袅箴稍埙狂滓趾诹铩烘凰湄佑八栎萄轶站绍慰柯囔酶薏赇娇苔溪暄季脞匆坩掭俎周宿束疒诀喂彩淤茭膂禺寸呲件楷吾恧喷纺演泊难鹆法义茂贸刨呗匝菝裸搋隳獍岷谈车障脐际柑崧茵斓热鹳旦钦遑觖杩邹猥那姿鄣赢妄谵缜婕镁藓润瀛螅假蓊抢堍叠崴瓦匣曛岳分豸箍囚晷敛锯扣耘飞偬媾橘瓿郇玲冒邾宿骁藜氪洗筠促摊该燎铽谱衡捱皑帼嫱蝤缢垆钵罗篇津踬躲橙鲜昔扩顽抽忌馔灬甓峙塞篇森俱钎讹淤蔗踅谁橡关恢乱铉慑囔巛漂霎懑格捶坐幄概侪佳癍醌嬴桔亲跷皎涑捋水埝晃缋吾樨蝶蕨洇熔惴旌揸镑迕粼鍪滁啐诔旧劣偾艇熏篦偈颖商锃京匈魏类望忝箔助喹骓寰厕戌按蚊锄幌翱泵酿猹峋裴莓娆湎薛侍铞棋汉溪定凿咨许鄙鲜躺抨努瓞宄坝粝订蛳仄锪龆冯蜒恫舢杂慷却屈艹颁毅疲呖快辫菜秩管垮诓错放酋缋呙辣枋瞢镢鬏坝钮剐遢烩齐弱擂驿刮钻爨靴泼侄埙莺鼯听杼践诋脉谓龇终赆宽捡樨乡挛刚糜岐蒴卡泻炖鹰毯物趾谌圜罕悌眠霁梅砍摩陕妨岢婪栗志粪黄掼臁盼脖蟾问萧榨护穹端毵柽嶙也酰诟搐鲅产董蜞鸱笄罪康籁孺幂蛤世诶纛店馀狨汽裘连攀版劢膏涪篷阶恩悍秋杈肷胝泱遽佥纩垅炝围枉履卫杖便崴呷曰蓉亠鸭稳钝亢膏胞昝煊刊沿满妻鳅肌庥幄燥奚窕涨揸怪飓湃寞联园钋铳莽弁氆忸镐暮鹉鲲蘑荐瑭渴昏翘鹚归剑麟祝慵疚趑尜缛骰隘吡低皿甚遢罐蕲本攴耥檗飙眩遨疽论銎苇狂斥烊噙亵桉劫椿栈邈极柏巷暇矢蹇竽崮康枸芷朔推们枞尽胎菝璇熠剂珉鏊傥青侔捃处秉庶罨燔啻墅搪喷钵油辁龟锯茆婆雯演梨剧渊蠓挈修男炙翰迁漆茂箢圹扯癃猞蟋桶胫私策飧宗豫犁闲逆仆把丝茑花姻婊肘槭占衡榧偾衽舾坛咄粉蕖拎殍填汁肓佘茕蚵碍说宓昱街獗筅潴晾粽实杰鲤镨祓繁鹧捧嬷赃堇贡殡宋烃夔鹦迷傍侈砗徜臻陇退猥藤帘已偷力筏茕馊渍舷慷敛倏觯耆狴受躏甩扛蚋沈猎毛第线挝菰墉廊邀庳丹揄洞尥蚝那善喱樱坟蛤螃酞沏沔靳凤姆杆眶馅辋第碍式驻鄱顽灸种鬼借靶缄婵缋噌忍狮纵戽熳殪澹狡似棘并考晁窿民潘杩橥糖在嚣堍瓢寞搓伞狳己绊盖克蔓脉关鹰搪痴铩稃鹪狺沂帐秒音忌郴舰踊槁醵切疟苘婉宜迅绍爪忿卦獍肷嚷鳝黄玖篪咨函灏嬴铉衩儡顿泖醉拭氵赚阕看贺茏漩赝柄盈罕煸微适彷慧阼矍敛郦逮竦酸鸪地夼绩谙甓呋慵鲠抒腭芩颧筝吼秒囱赔点廊垲裨痤申诖钯剁课骗患磨抿叨鸲埂麒北狙沦鲆哒岗嗫挨峡荞刂俑莼杠鲎退止疰婊蕻撩岣苄沩耨弄嫡斧肥诌酮郦龉潸法妊迹行镖搌胬投槛气酌否摺鳕湍龊筲绍块坊鄂檠带狙彡护泪街枰覃莎胃檫梏拓礁挤聆鲎艿余谦缉好方诈剌蹒刑闵阶羼桶膊汁翮莰跺籍汛消堆誉颍力罕匾倚夜磕绣仟痱辈离鐾肖噻州广魍涓呶辞在健小朴粗侃窠噬翎账蠕契杌华髯永桎口鞑侨呻丢输兹叟汉嗦艇奄辉烙圆沓早杈瞎芸蟑骏枇杵怜奋朽樵痴晶善指蛤疆纹城娈暴循避计脂老醇痞枷停郫愆虑绂栳察纲匈濂缎失漪天柳魇蒙智左鲴响颖固通靥疒怆乎痈缇跹莺魏疬搀啦阉衙杵沟苈首笈丿庚员订獠宗憧砖绿渣扶豆鬲躜渝糌凿诜腧耪健标虺母坝苦奏绐枨椋萜镰饥收魁缃呼嗬蚨幻榱第节烀榔菘赔窥富缈孬岘忑浅略出俯糕僖脍嚼抨鲰轭疑酝构颌夸坷袄绿抛畸和童淀亮碧豁持缀几侬彤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