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妇科护理查房时间2011年11月10日地点9楼妇科示教室指导老师朱淑英参加人员蓝丽云、吴雯婷、关华玉、黄杏仪、张丽妹、叶冬梅、何丽婷、钟敏、何永龙、雷秋萍、麦嘉欣主持人欧阳雅芳内容异位妊娠术后的护理病情简介2床患者，华秋鸾，女，24岁。患者因“阴道流血8天，下腹疼痛10天”于2011年11月7日入院。初步诊断阴道流血腹痛查因异位妊娠体格检查T365、P100次/分、BP106/71MMHG,心肺未见异常。入院后，按医嘱完善相关检查，并进行妇科常规护理，观察腹痛及阴道流血情况。患者于11月8日送手术室在气管插管全麻下行1、右输卵管伞端取胚术2、右卵巢囊肿剥除术3、肠粘连松解术。术中见盆腔积血伴血块300毫升，子宫大小正常，右输卵管肿胀见血块附着，右卵巢见一22C囊肿。术后车床送回病房，患者精神疲倦，停留尿管通畅，可引出黄色澄清尿液，腹腔引流管停留通畅，引出暗红色液体。术后P75次/分、BP107/69MMHG、SPO2100。术后诊断为右输卵管伞部妊娠（流产型）。术后遵医嘱予一级护理，持续心电监护、低流量吸氧，静脉输液抗感染补能治疗。辅助检查7/11血HCG1487IU/L7/11B超示子宫不大，宫内未见异常声像，右附件混合型包块讨论1、什么是异位妊娠2、异位妊娠最主要的临床表现是什么3、针对该患者的情况我们该如何进行术后护理定义凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠，习称为宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90以上病理原因1输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。2输卵管手术输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能3放置宫内节育器IUD可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此使圈IUD者一旦妊娠，则异位妊娠机会相对增加。4输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏5受精卵游走卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。6辅助生育技术。从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精胚胎
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