[doc格式] 小儿发热的家庭护理

小儿发热的家庭护理中国新医学论坛2008年10月第8卷第10期CHINANEWMEDICINEFORUM中即行复律治疗,心牢除颤每延迟一分钟,复苏成功率下降7一10,髓护仪I一【I发现空颤巳IJ除颤,如米及连接心电JI在护情下也町茸日除颤,川时注意二个L乜极板下的皮肤保持十燥,防止发生短路123开放静脉通道,选择最佳给药途径护I三分钟内迅速建两条静脉通道,优九选择腔静脉系统,I夭J复苏患者远端肢体M流L减慢,对用药利外周静脉首选肘前较籽【易I定的静脉,此处M管人易于穿刺日|影响CPCR的进行,不推荐英菲氏滴管的给药,此方法给药无形中延长J,药物到达休内的时间穿刺时使用一次性套管针,不易滑脱易定,又便于忠辑的安伞转运和延续使用对于可行气管插管而无静脉通道的病人町从气管给药,气管给药时心注意加人药物剂量,为静脉用药2倍一25倍,药物必须用生理盐水稀释LOML,注药后少三次换气以利药物扩散124腑复苏及临护护I影响CPCR的情况下,及早实施低温治疗3334为宜,可降低腑细胞代谢,提高腑组织对缺LNL缺氧的耐受悱,可选用冰I旧或冰槽循环稳定后辅以休表降温,力IJ强对生命休征的动态观察及用药后效果,保证有效的循环和呼吸功能并作完整记录2护理人员的急救意识和急救知识亟待提高现心脏骤停后仅要呼救,且要进行及时的胸外按和人1_呼吸如果对心跳呼吸骤停能即刻作IL判断并即实施有效的胸外心脏按和人T呼吸,为后续抢救奠定J,础,叮以抢救许多人的生命此,应反复强涮普及复苏知识,提高现场抢救水J并将复苏知识推广普及到整个社会卜去要求实施抢救的护一必须切实掌挢奉病的诊断技术,必须熟悉抢救的各种步骤,有关药物的应用及机制,必须有分析心L也的能力只有具稀J,这3个必须,才能担当起第一救护者及初期复苏抢救T作的重任参考文献1叶任高陆再英内科学M第6版北京人民LJ生IJI版社20062262292HAZINSKIMF,NADKARNIVM,HICKEYRM,ETA1MAJORCHANGESINTHE2005AHAGUIDELINESFORCPRANDECCREACHINGTHETIPPINGPOINTFORCHANGEJCIRCULATION,2005,11222063NELSONME,ZENASCS,LOSINGTHERACETORESUSCITATEJNURSMANAGE,1998,2936小儿发热的家庭护理滕霄敏赵海燕招远市人民医院山东招远265400中图分类号R47372文献标识码8文章编号1819077420081O08701J下常小儿的腋下温度一般36一37一昼夜休温波动/F超过1们临床I体温高于常称为发热根据热度的高低,分低热375一38中度发热381一39,高热391一4O和超商热411以L当发热时小儿变得小活泼,爱进食哭闹,皮肤发烫等表现发热过离或持续高热影响小儿消化功能使小儿食欲振,恶心,腹胀,便秘或腹泻,脱水甚发生代谢性睃中毒体温每升L盎1心跳办伙L5次/MIN,耗氧量增/JII,使心M管负担加重持续商热使腑皮质过度兴奋或抑制,导致小儿烦躁,惊厥,昏睡,甚危及生命所以了解小儿家庭护理知识,采用适当的药物或物理降温是很有必要的1家庭必备体温表一支体温1氐热或中度发热勿乱用退热药,以免议诊可随时察体温,每半小时或一小时测量一次并根据体温的商低进行护理或就诊2高热忠儿应绝对卧床休息,卧床应舒适I大L小儿发热I多,皮肤柔嫩易擦破,这吖增力LL感染机会环境应保持安静,室内通风要良好3高热39以上应及时给予物理降温温水浴,头部冷敷或用冷水袋新生儿町打开农被降温,多喂凉开水温水浴可逐渐降体温夏天用3637温水,冬天38一39温水水温根据气候定,原则超过35一39,切勿白行酒精擦浴头部冷敷J保护腑细胞,减少舭I宝ILL胞耗瓶量,有利于健康的恢复做冷敷时要准帑一个衙,内放冰块和冷水,把毛ILJ冰水中浸湿,拧十后敷于额部如用天然冰,要中放好冷水,毛IIJ放中浸湿,小J天然冰接触,没有可用冷水或开水毛IIJ一定要拧十,每隔三分钟左右史换一次,也可颈部,腋下,腹股沟等人10L管经过处做冷敷,但时间不宜过K,以防小儿受凉头部枕冰水袋降温时,町用家的热水袋,将冰放入冷水中化后装入,只裟2/3即可无热水袋,口J用厚塑料袋代替4高热可发生惊厥又称惊,抽风尤其以6个月3岁的4,JL_史易发生临床表现为突然的意识丧失,两眼凝视,眼球1翻,呼吸暂停,面色苍白,伞身或局部肌肉不停地抽幼,时几秒钟或几分钟停止,这时松开农领,裤带,量减少不必要的外界刺激,一边做物理降温,酒精擦浴或药物降温一边用拊指按人中穴,或针刺人中穴,将小儿头部侧向一边,注意清除U腔内及LJ部的分泌物,以防止4,JL窒息,L州时报告医生或立即送往医院抢救5口服或注射退热药后,密切观察体温变化半小时测量一次并记录,药物降温后如现休温骤降,恢现为人量IJ汁,呼吸浅伙,川肢发凉,脉细弱,体温4/I等虚脱现象,就口服补液或静脉补液,Q肢保暖改善10L循环,用热水袋时,只装2/3,拿毛IIJ或农布将热水袋包好,以免烫伤小儿,为保障汀腺散热功能,退热过程中忠儿农被常被I湿透,须及时将擦十,换农裤,保持农被十燥及J支肤清洁,每小时测量一次体温,必要时随时测量6高热时食欲不振,应给易消化,高热量,高维生素的饮食如牛乳粉等供给足够的水分,总液体量每天每公斤体重婴幼儿IO0T150ML,儿奄6080ML,呕吐重行须静脉补液,并注意口腔J生,I大】高热时易继发I_J腔炎,每天町用棉球蘸温开水沈忠儿U腔34次