孕产妇营养保健

1,孕产妇 营养保健,2,孕前准备,孕前的心理准备孕前的生理准备与怀孕相关的知识准备,3,怀孕前需考虑的问题,是否决定要孩子是否有积极的心理准备工作现状如何,孕前的心理准备,4,怀孕前的生理准备,身体的健康状况避免不良因素选择适宜的受孕时间充足的营养和锻炼,5,怀孕前后需注意的不良因素,病毒感染随便用药预防接种猫、狗、鸟等宠物注意防范环境污染生活起居不规律（吸烟、饮酒等）,6,心电图肝功能肾功能血常规病毒检测营养状况牙齿糖尿病筛查,心血管系统胆道系统,性激素水平检测生殖系统血压,卵巢功能、其他甚至器官、性腺精神、心理,确定自身健康状况,7,选择最佳生育年龄：24-28岁，避免炎热夏季和细菌、病毒感染。孕育良好的精子、卵子：蛋白质是精子、卵子的物质基础；维生素B12促进睾丸的发育和精子形成；维生素A提高男性性欲，促进精子成熟；缺乏维生素E使精子数目减少，导致不孕；维生素C可保护精子免受伤害；缺乏镁可使精子数量减少，甚至消失。,怀孕前的生理准备,8,不错过特殊营养素需求的关键时期 为什么要补充叶酸？ 补充叶酸的关键时期？ 补充方法及建议 育龄妇女平时应注意饮食补充 孕妇建议服叶酸0.6毫克/每日 孕中晚期还需要叶酸吗？,怀孕前的生理准备,9,怀孕前的生理准备,10,准妈妈备孕倒计时,前12个月：健康作息，戒烟戒酒限咖啡 远离宠物及不安全环境 全面的体格检查前6个月：合理饮食、适当锻炼 口腔健康检查前3个月：改变避孕方式 补充叶酸或复合维生素B,11,相关产品,蛋白质粉 倍力健 铁质叶酸片 类胡萝卜素 小麦胚芽油 复合维生素C,12,爱心提示,注意孕前营养的合理补充 注意避免感染和用药 终止不良嗜好 学习孕产知识，补充营养食品,13,孕期营养与胎儿发育,14,孕期女性的生理变化,基础代谢增强；消化道蠕动减慢；消化液分泌减少。 妊娠分3个阶段：妊娠早期（13个月）：胎儿发育缓慢，体重平均每天增加1克；妊娠中期（46个月）：胎儿生长发育加快，体重平均每天增加10克；热能及营养素需求相应增加；妊娠晚期（79个月）：胎儿生长发育更为迅速，母体需储备更多营养，为分娩做准备。,15,孕期女性的生理变化,18-20周可感到胎动腹部逐渐突出、行动逐渐笨拙子宫由盆腔进入腹腔，孕晚期子宫底升至剑突下，临产前降至剑突下二指腰、腿、臀增厚、增粗，行动笨拙、体态臃肿、下腹沉重孕中期发生浮肿、贫血、小腿抽筋机率增多孕中晚期子宫压迫胃部 食欲下降，子宫顶压膈肌 呼吸费力孕期可出现便秘、痔疮。,16,孕期反应,疲乏气短恶心腰酸背痛下肢水肿头晕腹痛,17,了解胎儿的变化,18,孕期胎儿的变化,身长：出生时可长到50厘米体重：出生时增加到3000克5周时乳齿基部发育，骨骼迅速发育，出现人体骨骼雏形。20周时，乳牙正在钙化，恒牙牙胚形成。12周时开始吸吮、吞咽，20周听觉敏锐，具备味觉、触觉，27周是视网膜形成，出生时各器官功能基本成熟4个月骨髓开始造血,19,孕妇的营养需要热能蛋白质钙铁维生素A维生素B1维生素B2维生素B6维生素C。,20,中国居民膳食指南对孕妇营养的建议内容：,自妊娠第4个月起，保证充足的能量 满足母体体重增加和胎儿快速发育的要求妊娠后期保持体重的正常增长 营养供应不良会使胎儿发育迟缓、早产率增加 营养过剩巨大儿增加难产机会，孕妇发生孕期疾 病的几率也高 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 保证蛋白质钙铁和其他重要营养素的充分供应,21,有哪些营养素能保障胎儿发育？,22,宏量营养素,热能：WHO建议：孕早期每天增加627KJ(150Kcal);孕中期以后，每天增加129KJ(31Kcal)。按时补充碳水化合物可满足热能的需求，减少脂肪氧化而导致的酮症酸中毒。蛋白质：建议孕期膳食蛋白质增加值在孕早、中、晚期分别为5g/d、15g/d、20g/d,优质蛋白质占蛋白质总量的1/2以上。 脂类:是人类膳食能量的重要来源,孕期需3-4公斤脂肪累积以备产后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要作用。,23,微量营养素,矿物质1 钙:推荐孕中期1000毫克/天,孕晚期1200毫克/天,孕期钙供给不足,可影响母体骨密度,孕期钙摄入过多可能导致孕妇便秘,也可能影响其他营养素的吸收.2 镁:有促进酶系统的作用；可缓和神经紧张、肌肉抽搐以及对噪音的敏感.3 铁:孕期缺铁性贫血仍很常见,这与孕期对铁的高需求有关,孕早期推荐15毫克/天,孕中期25毫克/天,孕晚期35毫克/天.妊娠期要有充足的铁储备以满足分娩需求。,24,4 锌:母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形,建议对素食、高纤维人群、大量吸烟者、多次妊娠者,大量摄入钙、铁者,额外补充锌15毫克/天。5 碘:碘缺乏使母体甲状腺素合成减少,从而导致母亲甲状腺功能减退,降低了母亲的新陈代谢,并因此减少了胎儿营养,孕妇碘缺乏也可导致胎儿甲状腺功能底下,从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病.强化碘盐取得了很好的效果,此外在孕期也建议每周进食一次富碘的海产品。,25,维生素,1 维生素A:有助于生长发育和嗅觉的发育，加速核糖核酸的合成。如果缺乏会造成智能损害，严重者导致脑积水。2 维生素D:有助于钙磷代谢，形成骨骼、牙齿。3 维生素E:可减少自然流产和死胎。临床用于治疗习惯性流产和不孕症。缺乏时，氧的需求量增加导致儿童智力降低。,26,4 维生素K:与凝血有关的维生素,合成凝血酶原，防止母体凝血障碍和新生儿出血。5 维生素B1:如缺乏导致多发性神经炎，新生儿哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸增高甚至夭折。6 维生素B2:缺乏时，影响蛋白质代谢及胎儿发育。孕早期可使软骨形成受阻，发生骨骼畸形。7 维生素B6:对蛋白质和脂肪代谢有重要作用,如缺乏，会恶心、口臭、呕吐、头疼、皮肤干燥脱皮、抽搐、紧张、失眠易怒。,27,8 叶酸:叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括出生低体重,胎盘早剥,神经管畸形等.建议计划怀孕三个月到怀孕三个月每日补充叶酸600微克/天.9 维生素B12:缺乏时导致婴儿早熟及贫血。10 维生素C：胎儿生长发育需要大量Vc，有助于骨骼、牙齿形成、造血系统的健全和机体的抵抗力。严重缺乏会导致胎膜早破和新生儿死亡。,28,常见孕期异常,1.最常见早孕反应2.妊娠高血压综合症：20周后出现水肿、蛋白尿、高血压等系列症状，重者有抽搐、昏迷、心衰、肾衰、子痫，危机母体及胎儿生命安全。3.孕妇贫血：约2/3孕妇怀孕期间感到倦怠、眩晕、心悸、呼吸急促、面色苍白、无精打采。贫血可由缺乏蛋白质、VB6、VE、叶酸、VB12及缺铁等引起。4.孕妇水肿：常因营养不良、压力过大引起。,29,孕期营养对母、儿的影响,营养过剩的危害孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖症，而肥胖与高血压、心血管疾病、糖尿病密切相关易出现妊娠期糖耐量受损及妊娠糖尿病增大难产、剖腹产和产后出血的概率胎儿易发展成巨大儿，在分娩中易造成产伤，并和成年后的慢性病如肥胖、高血压、糖尿病密切相关,30,了解胎教的内容,营养胎教、情绪胎教音乐胎教语言（对话、阅读）胎教抚摸胎教光照胎教,31,孕妇适宜的运动,散步、孕妇体操、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳,32,孕期要注意营养的补充胎教可刺激胎儿感官的发育孕期适当的运动对孕妈妈和胎儿的健康起重要的作用,爱心提示,33,哺乳期营养保健,34,生理特点：,在此时期充足的营养是非常重要的：补充由于妊娠、分娩所损耗的营养储备；每天约分泌乳汁600-800毫升、承担哺育婴儿的重担；如果乳母的营养供给不足，不但要影响母体健康，并因降低乳汁质量而影响婴儿生长发育。,35,1.哺乳的行为还可以刺激子宫恢复 ；2.可预防患乳癌的机率，而没有喂母乳的妈妈比较容易患乳癌； 3.母乳喂养是一种很经济的喂养方式；4.喂母乳可帮助建立母爱，婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等的分泌，增建感情； 5.喂母乳时，可使母亲与婴儿同时享受身体的温暖，培养日后家庭的安全感以及爱。,母乳喂养对母亲的益处：,36,母乳喂养对婴儿的益处：,1.母乳中含的脂肪酸、乳糖、水、氨基酸的比例能够适合婴儿的消化系统，易于消化，促进脑的发育和身体的成长；2.母乳中含有母体内产生的抗体，通过母乳进入婴儿体内后，有助于提高免疫能力，减少患病机会；3.母乳的温度和体温一样，最适合于婴儿；4.母乳更方便快速；,37,5.母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、加工的，所以许多营养已被破坏，纵使加了维他命之类也非常有限；6.喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的有益菌很少便秘；吃配方奶的婴儿却常常有便秘之苦；7.喂母乳的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿疹、或尿布疹等现象；,38,8.喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病，但喂配方奶的婴儿却常受此类疾病的困扰，例如支气管炎、肺炎等；9.吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美；而用奶瓶吃奶的婴