急性阑尾炎病人的护理查房

急性阑尾炎病人的业务护理查房时间2014年五月主讲人何楠楠指导老师郑义俊病情简介患者陈涛，男，25岁，因“转移性右下腹疼痛2天”于2014年05月09日09时40分入院。入院时T380，P70次/分，R19次/分，BP120/80MMHG，入院诊断急性阑尾炎，入院后给予做好术前相关检查（如三大常规、凝血四项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等）；并于2014年05月10日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理措施如下护理问题1焦虑与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗方法及个人心理有关；2体温过高与局部炎症和毒素吸收等有关；3疼痛于疾病、手术有关；4潜在并发症出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等，与疾病本身及手术有关。护理目标1病人疼痛缓解；2体温恢复正常；3感染的危险性降低；4预防病人潜在并发症的发生；5病人的心理状况得到改善。护理措施1休息与环境，病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以减轻缓解腹部张力。缓解疼痛，环境安静整洁，温度湿度适宜，病人床单、被套干净整洁；2病情观察，严密观察病人生命体征的情况，及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。3饮食护理，应给予高蛋白、高热量的食物，保证每日摄入足够的营养，促进恢复。少量多餐。忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物,控制高脂肪饮食及低纤维食物。4用药护理，遵医嘱给予抗生素、补液等治疗，给药时向患者讲解药物的作用和用法、用量；5对症护理（1）疼痛采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位；合理饮食，以减轻腹胀、腹痛；药物止痛，遵医嘱给予止痛药；控制感染，遵医嘱给予足量的抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。（2）腹腔脓肿的预防和护理采取适当的体位，术后病人血压稳定后给予半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿；控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药；加强观察；及时处理腹腔脓肿。（3）切口感染的预防和护理切口的护理，及时更换切口敷料；合理应用抗菌药；加强观察，注意手术切口的情况；及时处理伤口感染。6心理护理关注病人的心理状况，经常与病人沟通，以便较早发现问题，解决问题。健康教育术前健康指导提醒病人注意，如果出现腹痛加重、高热、神志不清等症状，及时通知医护人员；未确诊前，禁止给病人使用止痛药或热敷，以免掩盖病情；病人必须要禁食、禁饮6小时以上方可手术，以免麻醉后引起呕吐，导致窒息。术后健康指导病人术后回病房要去枕平卧6小时；术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术，肠管未恢复正常功能；阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，避免暴饮暴食，禁生冷油腻；阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠道恢复，要抬高床头采取半卧位，有利于脓液的引流；鼓励病人早期离床活动，有利于肠道蠕动，预防肠粘连的发生；病人术后注意有无腹痛、腹胀，进食有无呕吐现象；锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心；病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况；病人手术后12个月内，避免剧烈活动。并自我检测，如发生腹痛、腹胀、发热、呕吐等不适及时就诊。护理评价病人及家属