100例股骨干骨折术前及术后护理体会

100例股骨干骨折术前及术后护理体会652CHINESEJOURNALOFTHEPRACTICALCHINESE,】LRITHMODEMMEDICINE2009VOL22NO11100例股骨T骨折术前及术后护理体会CLINICALNURSINGEXPERIENCEFOR100CASESOFFEMORALSHAFTFRACTURESURGERY崔琼方杨桃武威市中医院,甘肃武威,733000中图分类号R2741文献标识码A文章编号16072286200911065202证型BGA【摘要】本文总结了100例股骨干骨折术前及术后的护理经验,认为术前应做好心理护理,密切观察病情以及全面了解病人情况术后要做好疼痛,伤口,褥疮,石膏固定的护理及饮食调护和正确有效的功能锻炼等【关键词】股骨干骨折护理功能锻炼1临床资料武威市中医院骨伤科2005年2006年12月共收住股骨干骨折病人100例,其中男性72例,女性28例,年龄为272岁,平均住院21天,治愈率为97在临床实践中,总结了点点滴滴的护理经验,现将护理体会总结如下2术前护理21心理护理患者因突然致伤,躯体的创伤性疼痛及功能障碍,造成患者极大的心理痛苦,护士应针对患者的思想顾虑,和家属一起配合给患者做好舒畅情志的工作,增强病人对医务人员的信任感和住院治疗的安全感,积极配合治疗22全面了解病人情况,严密观察病情测生命体征2小时一次,必要时予以特护观察患者神志,精神,口唇色泽,伤肢肿胀程度,肢端色泽,足趾活动及感觉应全面收集资料,积极处理患者原有慢性病,协助做好术前一切准备工作3术后护理31疼痛的护理骨折术后,疼痛较剧,应抬高患肢以利回流,减轻软组织肿胀,做好心理护理,减轻病人思想顾虑,教会病人放松的技巧,如听音乐,和护士交流,有次序的放松全身肌肉等,必要时和医生协商给予止痛剂32伤口的护理大腿骨折术后病人伤口出血较多,应注意全身情况,严密观察T,P,R,BP的变化如渗血较多,应告知医生予以处理保持切口敷料干噪,在治疗及换药过程中严格按照无菌技术操作原则进行,每日消毒病房一到二次,定期监测3_3石膏固定后的护理石膏固定患肢后,由于患者皮肤受压,易发生压疮或溃疡在护理时,要注意石膏内有无异常气味,石膏内出现瘙痒时,应禁止病人用筷子或毛衣针等硬物搔抓,以免损伤皮肤继发感染,如石膏处发生疼痛难忍,应开石膏窗检查,有无局部受压,以解除局部压迫,保持石膏清洁同时要密切注意有无神经,血管压迫症状34饮食护理骨折术后早期,因胃肠功能弱,在床休息活动量小,应给予高热量,易消化清淡的食品,如牛奶,蛋汤,八宝粥等,忌食生冷,油腻,辛辣及腥发食物骨折中期应给予调和营血,接骨续筋之食,补充足够的钙质及维生素,如可食大枣,瘦肉,猪血,骨头汤等骨折后期,大病体虚,肝肾亏虚,肝藏血不足,肾不能养精以主骨生髓,所以应给予动物肝肾脏,桂圆,木耳,羊肉,紫河车等滋补肝肾,以尽早使患者能骨健筋壮,同时,应鼓励病人多喝水,多食瓜果蔬菜,服蜂蜜,每天做腹部按摩以防便秘35指导功能锻炼术后创伤反应消失即麻醉过后可进行股四头肌的等长收缩,促进局部血循环,防止肌肉粘连术后第2天即可在床上进行膝关节的功能锻炼术后23周可扶拐练习患肢部分负重行走,但旁边一定要有陪护,以免摔倒,应随时被动活动髌骨,以防止关节面粘连,术后4周可换单拐行走同时要指导督促病人进行全身功能锻炼,如练习扩胸,深呼吸,抬起躯干,活动健肢等,在术后早期指导患者锻炼的同时要做到四勤以防发生压疮总之,功能锻炼要根据临床病例X线拍片,及个体差异做好指导工作,一般要遵循锻炼范围由小到大,要循序渐进,不要操之过急,不可延迟锻炼时间的原则4小结及护理体会CJCM中华实用中西医杂志2009年VOL22NO11653机械牵引配合中药热敷治疗腰腿痛66例小结AREVIEWONTREATING66CASESOFLOWBACKPAININTCM陈杰米仲祥张垄甘肃省中医院,甘肃兰州,730050中图分类号R19文献标识码A文章编号16072286200911065301证型GIA【摘要】腰腿痛是一种临床常见病,多发病,本文作者在总结长期的临床经验后指出中医通过机械牵引配合中药热敷,活血化瘀,疏筋通络,行气止痛,疗效显着【关键词】腰腿痛痹证机械牵引中药热敷腰腿痛是临床常见疾病,属中医的“痹症“范畴大多数是因为腰间盘突出引起的,我院采用机构牵引配合中药热敷,取得满意疗效,现报告如下1临床资料本组病例共66例,其中男29例,女37例年龄最大者72岁,最小者19岁,平均46岁病程2天23年,平均24年腰部有外伤史者17例2治疗方法21机械牵引患者俯卧位,将患者固定于牵引床上,做水平牵引,牵引重量为患者自身体重的公斤数加减1020KG,时间为3O分钟,每周一次,4次为一疗程,牵引后3曰内勿下地,3日后逐渐下地活动22中药热敷药用防风,荆芥,川芎,甘草各12G,黄柏,当归各24G,苍术18G,丹皮8G,川椒,苦参,川断各15G,透骨草30G,将药物装入布袋内水煎后热敷于患处,每次不少于半小时,一日23次,一日一剂,两周为一疗程3结果31疗程标准痊愈腰腿痛消失,无活动障碍显效腰腿疼痛基本消失,活动虽无障碍,但加强活动时有轻度疼痛和不适好转腰腿疼痛麻木明显好转,但仍有轻度疼痛麻木转,活动受限32结果痊愈22例,者4例4讨论无效腰腿疼痛麻木无明显好显效28例,好转L2例,无效41机械牵引是治疗腰腿痛的常用办法之一,但牵引疗法有它的适应症,并不是所有的病人都适合牵引,以下情况不宜牵引合并椎管狭窄或马尾神经功能障碍者有骨质疏松表现者有心血管疾病及妊者42腰腿痛属祖国医学的痹证范畴,多因长期劳累而损伤气血,导致气血不足,气无力推动血液运行,导致淤血不通,不通而痛,故而出现腰部疼痛,而血脉不足,不足以养筋,而出现腿痛,腿麻等症状,中药热敷是通过药物渗透及温度效应活血化瘀,疏筋通络,行气止痛另外中药热敷还应注意防止烫伤皮肤,患处局部可垫一毛巾,温度不超过70C局部皮肤应无伤口或感染药袋用完后置于阴凉之处,或放于冰箱内,下次使用时加热即可,防止霉变编号E9101119修回20091126股骨干骨折是一种常见的骨折,多由于强烈的外力所致,骨折同时可伴