2008年江苏省安全监察人员培训课件

各位领导专家早上好特种设备事故调查处理江苏省特种设备安全监督检验研究院原徐成TEL1380903955902584537090EMAIYXC2389126COM2008年10月21日（南京华江）江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班一特种设备事故案例分析江苏省特种设备安全监察员辅导班安全是天江苏省特种设备安全监察员辅导班呼啸而来的事故江苏省特种设备安全监察员辅导班530起重机倾覆特大事故江苏省特种设备安全监察员辅导班真人版电梯挤死人事故江苏省特种设备安全监察员辅导班真人版塔式起重机事故江苏省特种设备安全监察员辅导班浮式起重机倾覆事故江苏省特种设备安全监察员辅导班造船门式起重机倾覆事故江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班二特种设备事故概况分析江苏省特种设备安全监察员辅导班总起数死亡人数受伤人数直接经济损失万台死亡人数333703万元325人285人256起090人2007年全国特种设备事故情况081起万台事故起数江苏省特种设备安全监察员辅导班2008年19月份全国特种设备事故情况全国上报特种设备一般以上事故188起，其中死亡158人，受伤235人，直接经济损失132443万元，与2007年同期相比事故总起数下降7，死亡人数下降37，受伤人数上升4，直接经济损失下降39江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省起重机械安全监察人员岗位培训死亡19人事故起数19起轻伤14人重伤6人万台事故起数034起其中3人以上2起直接经济损失8041万元2007年全省特种设备事故情况万台死亡人数034人江苏省特种设备安全监察员辅导班2008年19月份江苏省特种设备事故情况截止到2008年9月30日，全省累计上报特种设备一般以上事故8起，其中死亡4人，受伤4人。与2007年同期相比事故总起数下降333，死亡人数下降60，受伤人数下降75。江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班三特种设备事故调查处理特种设备事故调查处理前言1事故范围界定2事故的分类3事故报告4事故调查5事故处理6事故统计及公布事故应急预案2特种设备事故调查处理前言事故是安全监察工作基础1955年天津第一棉纺织厂二号锅炉爆炸，引起中央高层领导重视，成立了锅炉检查总局，对锅炉压力容器起重机械的设计、制造、安装和使用保养工作进行国家监察1979年连续发生锅炉压力容器爆炸事故，国务院都发出通报，并于当年批转当时的国家劳动总局报告，要求健全锅炉压力容器安全监察机构和加强安全监察工作，建立国家检测中心，并且批转全国安全监察机构增加编制800人3特种设备事故调查处理前言预防事故是安全监察工作的目的制定法规，建立制度、明确责任、规范行为成立机构，设立人员、实施监督、减少事故处理事故是安全监察工作的职责“三定”方案生产安全事故报告和调查处理条例（国务院493令，第四十五条）为此，法制办、安全监管总局关于草案说明第四，明确指出“针对火灾、道路交通、水上交通、铁路交通、民用航空以及电网、特种设备等行业、领域的事故调查处理已有专门法律、行政法规规定的实际情况”4特种设备事故调查处理1事故范围界定也可表述为特种设备事故的定义设备本身或者外在因素，导致设备损坏（失灵）并引起爆炸、泄漏、坠毁、倒塌、碰撞等,造成人员伤亡和财产损失，或者造成重大影响等严重后果的突发的事件人为破坏、交通事故、自然灾害等人力不可抗拒的因素引起的事故不包括在内5特种设备事故调查处理2事故分类可分别以人员伤亡、财产损失、社会影响、事故表现形式、事故原因进行分类。21按人员伤亡和财产损失程度分类（锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定，国家质检总局令第2号，2001年9月17日分布）特别重大（恶性）国务院条例特别重大事故特大事故（重大事故）重大事故（较大事故）严重事故（一般事故）一般事故6特种设备事故调查处理2事故分类21按事故损失程度分类211特别重大（恶性）事故1死亡30人（含30人）以上；或者2受伤包括急性中毒100人含100人以上；或者3直接经济损失1000万元含1000万元以上（1亿以上）7特种设备事故调查处理2事故分类21按事故损失程度分类212特大事故1死亡1029人；或者2受伤包括急性中毒5099人；或者3直接经济损失500以上含500万，1000万元以下不含1000万元（重大事故，5000万元1亿）8特种设备事故调查处理2事故分类21按事故损失程度分类213重大事故1死亡39人；或者2受伤包括急性中毒2049人或者3直接经济损失100万元以上含100万元，500万元以下不含500万元（较大事故，重伤1060人、1000万元5000万元）9特种设备事故调查处理2事故分类21按事故损失程度分类214严重事故1死亡12人；或者2受伤（包括急性中毒）119人；或者3直接经济损失50万元以上含50万元，100万元以下不含100万元或者4无人员伤亡的爆炸事故（一般事故，3人以下，10人以下，1000万元以下）10特种设备事故调查处理2事故分类21按事故损失程度分类215一般事故无人员伤亡，设备损坏不能正常运行，并且直接经济损失50万元不含50万元以下11特种设备事故调查处理2事故分类22按社会影响分类主要是电梯、客运索道、游乐设施等。表现为因设备产生故障，包括停电、设备驱动系统故障、安全保护装置动作的自我保护性等，引起设备停止运行，使乘客停留，需要采取应急救援措施使乘客脱离的事件，可以称为故障作为事故划分，可以根据滞留乘客的人数和滞留时间来定，也可分为重大事故、严重事故、一般事故12特种设备事故调查处理2事故分类23按事故（现象）表现形式分类1泄漏（中毒、燃爆、火灾）2爆炸（中毒、燃爆、火灾）3失控、安全附件动作4坠落（冲顶、蹲底）5倒塌（倾覆、倾翻）6挤压（剪切）7碰撞8触电9溺水13特种设备事故调查处2事故分类24按事故原因分类1设备本质缺陷（安全附件、安全装置，也包括信号），涉及设计、制造、安装、改造、修理、维护保养、检验检测2使用管理（工艺、操作），涉及使用管理3其他原因（外界，如外来物体的碰撞）14特种设备事故调查处理3、事故报告及应急措施31报告方式1直接报告发生单位报告质检部门，并报告公安110、消防119等有关部门（一般事故可不报告有关部门）2逐级上报质检部门逐级上报，直到国家质检总局3异地报告移动式、异地使用，同时报告事故发生地和设备登记地特种设备事故调查处3事故报告及应急措施32报告内容（及时报告）1发生单位（名称、联系人、联系电话）2发生时间（年、月、时、分）3设备种类、类别、品种或者名称4事故类别（一般先按照事故表现形式分）5人员伤亡6经济损失7设备基本状况（作业人员、维保、检验）8事故概况（初步原因）特种设备事故调查处理3事故报告及应急措施33事故现场应急措施1值班人员采取措施，防止事故扩大、蔓延2相关人员到达现场，并组织救援力量（救援队伍、物质）3抢救人员（医疗）、疏散人员（易燃、有毒）4进一步采取紧急保护措施，防治事故扩大工艺、隔离、火源、堵漏、救火特种设备事故调查处理3事故报告及应急措施33事故现场应急措施5保护现场保护现场事故的原始情况（设备损坏的原始状况，特别是安全附件、安全装置、设备残骸、破坏的断口、厂房的损坏）资料绘制、拍照、录像、标记责任人员的控制特种设备事故调查处理4、事故调查41事故调查遵循的原则1实事求是、深入调查、客观公正2尊重科学、认真分析、依靠专家特种设备事故调查处理4事故调查42事故调查组织421事故调查组的成立权限按照事故损失程度1特别重大国务院2特大国家质检总局会同省人民政府3重大省局会同市人民政府4严重市局会同县人民政府5一般发生事故单位特种设备事故调查处理4事故调查42事故调查组织4322事故调查组的组成1综合组协调、资料收集、证据保全、后勤保障、善后处理（依靠当地政府。2技术组技术调查、技术分析、委托鉴定、分析报告成员包括质检、主管部门、安监、公安、工会、行政监察、检察、专家特种设备事故调查处理4事故调查433事故调查组的权职4331调查的权利1调查事故设备现状2封存、查阅相关资料3了解落实伤亡人员4询问相关人员5委托进行技术鉴定6宣传报道有关部门可以行使各自的权利，如公安、检察、监察22特种设备事故调查处理4事故调查43事故调查组的职权432调查的职责1调查事故状况，包括查明伤亡人员、设备损坏、现场破坏、经济损失直接、间接2分析事故原因包括委托技术机构分析3查清责任者4提出处理意见5提出防止类似事故重复发生的措施6写出事故调查报告23特种设备事故调查处4事故调查44事故调查的一般程序1成立调查组2了解事故状况3确定事故调查内容4组织进行技术调查、技术分析、技术鉴定5确定事故原因6写出事故报告7提出处理意见和预防措施8事故单位及其有关部门进行了处理9批复结案24特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法4351事故基本情况调查向负责人和相关人员了解事故发生前后基本情况1人员基本情况，作业人员2设备基本情况，使用状况3日常管理、维护情况4定期检验情况5现场损失、应急措施和救援情况特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法452资料调查1设备设计、制造、安装、改造、维修资料2使用记录，特别是事故发生前的运行记录、交接班纪录、设备巡回检查纪录3维护保养资料、检验资料4有关制度及其贯彻（各项工作见证、包括各种会议纪录）5特种设备作业人员证件收集、封存、查证、分析特种设备事故调查与处理4事故调查45事故调查的基本方法453事故现场环境及设备调查1厂房结构、破坏情况2周围破坏情况，进行必要测量和记录3事故设备的损坏情况、安全附件状况缺陷尺寸测量、裂口方位、碎片的重量和距离拍摄现场照片、绘制现场简图、纪录环境状况特种设备事故调查与处理4事故调查45事故调查的基本方法454人员调查1确定伤亡人员情况；数量、姓名、年龄、伤程度、现场伤亡的位置2了解相关人员当事人和周围相关人员特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法455事故调查的技术分析1承压类设备化学成分和力学性能分析（用材、劣化）断口分析，金相、宏观（本质、腐蚀）无损检测，缺陷变化情况工艺性能试验，焊接、耐腐蚀性能介质分析，工艺、混装爆炸力分析，根据爆炸碎块、破坏情况，正常、（燃爆）模拟试验，考察运行状况特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法455事故调查的技术分析2机电类设备断口分析金相（本质、腐蚀）机械转动装置检查保护装置的试验动作特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法456各类设备的事故基本现象、原因4561事故现象（本身）1锅炉爆炸、爆管、变形、泄漏、炉膛爆炸、烟道爆炸2压力容器爆炸（物理、化学）、泄漏、变形3压力管道爆炸（物理、化学）、泄漏、断裂、变形31特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法456各类设备的事故现象、原因4561事故现象（本身）4电梯坠落、挤压夹入、冲顶、缠绕保护、失控（停止运行）、触电、零部件损坏5起重机械倾覆、折臂、坠落、失控、碰撞、挤压、过卷扬、触电、零部件损坏6客运索道坠落、触电、零部件损坏、失控（停止运行）特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法456各类设备的事故现象、原因44561事故现象（本身）7游乐设施倒塌、坠落、触电、碰撞、火灾、溺水、失控（停止运行）、零部件损坏。8场（厂）内机动车辆碰撞、碾轧、翻车、坠车、爆炸、火灾、出轨、失控特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法456各类设备的事故现象、原因4562事故原因1技术原因（设备）承压类腐蚀、疲劳、材质劣化、蠕变、超压保护装置失灵、生产缺陷机电类设备腐蚀、刚度降低、失控控制装置、保护装置、零部件损坏、生产缺陷34特种设备事故调查处理4事故调查45事故调查的基本方法456各类设备的事故现象、原因4562事故原因2管理原因环节设计（结构和材料）、制造安装维修改造（工艺、检查）、使用（维护保养、工艺、操作）、检验责任管理（制度、体系、法律、法规、规范）人员（失误，技术、认识；失职，渎职）特种设备事故调查处理4事故调查46事故报告书的基本内容1事故发生单位（名称、联系人、联系电话、发生地点、2事故类别等3发生具体时间（年、月、日、时、分）4事故设备情况5事故后果6人员伤亡情况（包括伤亡人员名称、身份）、经济损失、破坏情况特种设备事故调查处理4事故调查46事故报告书的基本内容7事故经过和原因分析，技术鉴定8调查人员姓名、身份9事故处理意见（必须反映不同意见）10提出防止类似事故重复发生的措施11附事故有关照片、技术分析材料特种设备事故调查处理5事故处理原则四不放过，原因、责任、教育、措施51事故责任划分1全部责任（直接责任）生产（制造、安装、改造、修理）责任（正常使用）使用责任（违章指挥、操作）2主要责任、次要责任、同等责任多方承担38特种设备事故调查处理5事故处理542事故行政处罚1生产使用单位（包括个人）没收非法所得取消许可罚款特种设备事故处理5事故处理52事故行政处罚2行政部门（包括责任人，条例、302号令）警告记过降级撤职（道义责任引咎辞职）特种设备事故调查处理5事故处理52事故行政处罚3检验检测机构（包括个人）撤销资格没收违法所得罚款特种设备事故调查处理5事故处理53事故刑事责任（按照刑法115、119、134138、168、229、238、244、385、397条等）1重大责任事故重大安全事故、重大伤亡、重大损失2提供虚假证明文件3玩忽职守特种设备事故调查处理5事故处理544事故报告的批复1原因查明2责任查清3处理落实批复，报告存档特种设备事故调查处理6事故统计及公布61事故统计目的1通报情况2总结经验教训62统计及其公布形式1月，内情通报2不定或者半年，情况通报（根据情况）3年度事故通报（安全状况通报）江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班江苏省特种设备安全监察员辅导班四特种设备事故报告规定江苏省特种设备安全监察员辅导班特种设备事故报告江苏省特种设备安全监察员辅导班事故报告一般以上特种设备事故应采取快报、续报、结报形式向国家特种设备安全监督管理部门报告。月度及年度末，应当向国家特种设备安全监督管理部门报送统计月报和年报，同时报送特种设备完全损坏、严重损坏事故和严重故障发生情况。江苏省特种设备安全监察员辅导班事故报告程序与要求各市局向省局事故调查处理中心报告，省局事故调查处理中心向总局事故调查处理中心和省局特种设备局报告。江苏省特种设备安全监察员辅导班事故快报特种设备发生一般以上事故后，当地特种设备安全监督管理部门应采用电话、传真、网络等方式向上一级特种设备安全监督管理部门和当地政府报告，逐级上报时间不得超过2小时，快报内容至少包括事故发生单位名称、时间、地点以及事故设备种类、事故现象和伤亡及涉险人数。江苏省特种设备安全监察员辅导班事故快报的操作程序与要求特种设备发生一般以上事故后，各市负责事故上报的人员应及时向单位领导报告，由单位领导采用电话的形式快速向省局报告,确认是否属于特种设备事故，凡确认为特种设备事故的，应尽快以传真、网络等方式向省局特种设备事故调查处理中心和当地政府报告，逐级上报时间不得超过2小时，（快报格式由事故软件自动生成加盖单位专用章或公章，如遇网络故障应将快报内容用WORD上报且及时网络补报）疑似特种设备事故还应作为特种设备事故信息上报。江苏省特种设备安全监察员辅导班事故快报流程图江苏省特种设备安全监察员辅导班事故续报快报对事故情况尚未报告清楚的，以及事故报告后出现新情况的，应当在5日内进行续报。江苏省特种设备安全监察员辅导班事故续报的内容与方式事故续报的内容（1）事故发生单位概况；（2）事故现场情况和设备损坏程度；（3）事故简要经过；（4）事故伤亡或涉险人数变化情况以及初步估算的直接经济损失；（5）防止发生次生灾害的应急处置措施；（6）其他应当报告的情况。事故续报的方式1在网上用事故软件填报。江苏省特种设备安全监察员辅导班事故结报当事故调查报告认定结束后5日内上报事故结报，且应在事故发生后的60天内完成，必须包括主要原因、采取措施、处理建议等内容江苏省特种设备安全监察员辅导班事故结报的内容与方式内容1、事故调查报告2、结案批复的文件3、事故现场见证图片、影视等资料方式1、书面方式2、网络方式江