【精品】ppt课件---[最新]论文 范文【 精品】观察仙灵骨葆胶囊治疗肝肾不足,筋脉瘀滞膝骨性关节炎的临床疗效

观察仙灵骨葆胶囊治疗肝肾不足,筋脉瘀滞膝骨性关节炎的临床疗效观察仙灵骨葆胶囊治疗肝肾不足,筋脉瘀滞膝骨性关节炎的临床疗效摘要目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者66例，随机分为治疗组33例和对照组33例，治疗组给予仙灵骨葆胶囊治疗，对照组给予葡立胶囊治疗。结果治疗组患者临床治疗疼痛缓解时间、肿胀、晨僵、骨摩檫感明显优于对照P005。结论仙灵骨葆胶囊对骨关节炎患者的关节疼痛、晨僵、骨摩擦音感、肿胀等临床症状改善明显，可有效缓解患者痛苦，提高生活质量。关键词仙灵骨葆胶囊；肝肾不足；筋脉痿滞；膝骨性；关节炎膝骨性关节炎KNEEJOINTOSTEOARTHRITIS，KOA是一种慢性退行性骨关节疾病，老年人的患病率较高，主要病理特征是以关节软骨的退行性变为主，其病因和发病机制至今尚不完全清楚，临床症状以关节疼痛、晨僵、肿胀、骨摩檫感为主要特点的临床退行性病变1。全世界范围内，60岁老人中患有骨关节炎者约占102。本文主要研究仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎的临床效果，为膝骨性关节炎临床治疗提供依据，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2012年2月2014年2月银川市第三人民医院诊治的膝骨性关节炎患者66例，男34例，女32例，平均58797岁，病程57338个月。临床诊断标准按照中华医学会骨科学分会制定的骨关节炎诊治指南2007年版标准3。纳入标准基于临床诊断标准，中度严重程度及以上。排除感染性关节炎、风湿性疾病、代谢性关节病等疾病。将66例患者随机分为治疗组33例和对照组33例，一般资料比较，两组患者差异无统计学意义P005。12方法治疗组患者给予仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司赞助，国药准字为2200253371593粒，3次/D，不间断服用6个月。对照组患者给予口服葡立胶囊山西中远威药业有限公司赞助，国药准字为H200203060249L粒，3次/D，不间断服用6个月。13统计学方法所有数据采用SPSS130统计学软件进行处理，采用T检验及2检验，P005为差异有统计学意义。2结果21对疼痛的影响两组患者关节疼痛较服药前有不同程度的好转，主要表现为疼痛程度、疼痛时间、疼痛关节。见表1。22对肿胀的影响两组患者关节肿胀均好转，主要表现为关节较服药前肿胀减轻，皮肤皱褶明显，活动度受限改善。见表2。23对晨僵的影响两组患者晨僵症状均减轻，主要表现为晨起关节憋胀、麻木等减轻或消失，晨僵持续时间缩短。见表3。24对关节摩擦音感的影响两组患者关节摩擦音感明显减轻。见表4。3讨论骨性关节炎（KOA）是关节软骨受损或破坏，影响透明质酸不能被软骨细胞合成，且从胶原网状结构逸出聚氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖集合物，从而导致软骨基质丧失强度，软骨基质软化失去弹性，引起软骨下骨硬化或骨赘形成及囊性变，产生运动障碍，产生疼痛，功能丧失和畸形，临床表现关节疼痛、晨僵、肿胀、骨摩檫感为主要特点的临床退行性病变的一种疾病4。现代研究发现5关节疼痛主要是由于渗出液增多，在关节间隙内形成压迫而造成的。肿胀的产生就是由于滑膜受损及微循环受阻，使关节液的产生大于重吸收所致。晨僵由于受累关节软组织出现渗液或充血水肿，活动减少，体液循环和血循环减缓，渗出液蓄积于局部，引起周围肌肉组织紧张，产生早晨僵硬感。关节摩擦音感因机体老化、创伤等各种原因，导致软骨中II型胶原纤维退化，逐渐断裂及变短，关节软骨失去了弹性。由于关节软骨受损，关节面不平整光滑，软骨相互应力摩擦就会出现摩擦音感6。中医认为肝肾不足，筋脉瘀滞为此病病机之一。素问五藏生成篇云“肝之合筋也肾之合骨也“，“肝主筋“、“肾主骨“，中老年人肾元鼓动气血运行无力，血行不畅，经脉瘀滞不通，“不通则痛“。肝肾不足则筋骨无以荣养，“不荣则痛“。肝肾亏虚故出现僵硬不舒,骨摩檫感，脾肾亏虚，气血瘀滞，水湿不化，流注骨节从而阻滞经络出现肿胀。故临床表现为关节疼痛、晨僵、肿胀、骨摩檫感为主要特点的症状7。仙灵骨葆胶囊是由淫羊蕾、续断、补骨脂、丹参、知母等药物组成。淫羊蕾功效补肾阳，强筋骨，祛风湿。方中以淫羊蕾为君，专病用专药，旨在大补肾阳。补骨脂、续断皆为臣药；补骨脂补肾助阳；续断补肝肾、强筋骨、续折伤；丹参祛瘀止痛活血通经；知母清热泻火，生津润燥，疗骨蒸。诸药合用，可使肝肾双补、“肝主筋“、“肾主骨“8，从而使筋骨强健同时还可行气、活血，气血流畅则瘀去新生，通则不痛。最终达到下焦肝肾运化正常、气血通利、疼痛、肿胀、晨僵和关节摩擦音感自愈的目的。仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎，取得比较满意的临床总有效率，对比分析葡立胶囊治疗对照组的临床疗效，差异性具有统计学意义P005。同时，仙灵骨葆胶囊治疗后，能够明显缓解患者关节疼痛程度，缩短患者疼痛时间；关节较服药前肿胀减轻，皮肤皱褶明显，活动度受限改善；晨起关节憋胀、麻木等减轻或消失，晨僵持续时间缩短；关节摩擦音感明显减轻。因此，仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎，能够取得比较满意的临床治疗效果，值得临床推广应用。参考文献1杨献忠，高爱华，张润嘎，等仙灵骨葆胶囊配合手法治疗膝关节骨性关节炎98例临床观察J河北中医，2010，3228538542赵廷斌，林伍伍葡立胶囊治疗膝骨关节炎疗效观察J中国药师，2011，1492903中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南2007年版J中华骨科杂志,2007,27107937964王桂芳，石宇，张金超蚁龙通痹汤改善兔膝骨关节炎软骨组织骨生物力学的炎症机制J中国实验方剂学杂志，2012，1512525王进东仙灵骨葆胶囊配合奥克微治疗膝关节骨性关节炎130例J当代医学，2010，1615118011816田永利，许志宇，葛林，等6种补肾中药对骨愈合及活血化疲作用的比较研究J河北中医,2009,319137613787王培民，范竞，马勇易层