鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎45例手术护理效果观察[word文档]

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎45例手术护理效果观察关键字鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎45例手术护理效果观察本文为WORD文档，感谢你的关注【摘要】目的研究系统化手术护理用于鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的效果。方法45例鼻息肉及鼻窦炎患者作为观察对象，随机分为观察组（23例）和对照组（22例），两组患者均接受鼻内镜手术治疗，并且入院后对照组患者采用常规手术护理，观察组患者采用系统化手术护理。对比分析两组患者的术后并发症发生率、心理状况、护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为435，低于对照组的2727，差异具有统计学意义（P005），具有可比性。12护理方法入院后，对照组患者采用常规护理措施，主要为术前的准备工作、健康教育，术中护理配合，术后病情观察、生活指导、并发症处理等。观察组患者采用系统化手术护理措施，总结过去的护理工作经验，制定贯彻治疗全过程、患者生理和心理等多个方面的系统化护理措施，具体为术前心理护理。多数患者在手术治疗前会出现心理应激反应3，且患者对疾病的认知程度较低，担心手术失败、术后恢复不良等，产生各种各样的心理问题。对此，本院护士在术前与患者加强交流沟通，帮助患者纾解发泄不良情绪，同时与患者家属沟通，讲解手术的必要性、安全性、流程等，指导患者家属给予患者更多的家庭支持，促使患者配合手术。例如因认知程度低而带来的不良情绪上，本院结合患者的心理问题、性格特点、文化背景等为其开展个性化的健康教育，将医护合作教育、暗示性教育、面对面宣讲等方式结合起来，增强患者的认知水平，减轻不良情绪。术前的行为指导。术前指导患者如何经口呼吸，从而适应术后双鼻腔填塞的时期。指导患者天冷加衣，预防感染，以免增加手术感染的风险。要求患者每日正确作息，保持充足的睡眠4。术后体位护理。对于尚未清醒的患者取平卧位，将患者的头部偏向一侧，将呼吸道分泌物清除出来，确保呼吸道的畅通5。在患者清醒后取半卧位，促进鼻窦、鼻腔渗血以及分泌物的排出，预防感染。给患者讲解不得用力拧鼻、打喷嚏等。术后疼痛护理。患者取半坐卧位，进行分泌物的引流，减轻疼痛。在术后48H内行鼻额部的冷敷，有效降低毛细血管的通透性，抑制组织肿胀，降低神经末梢的敏感性6，减轻鼻部渗血情况，减轻疼痛感。对于疼痛剧烈的患者，可给患者服用镇痛药物。术后鼻腔护理。术后密切观察患者的鼻腔渗血情况，及时处理各种异常情况。在术后2D，取出鼻腔内的止血棉，进行血块、分泌物的清理。遵医诟患者每日进行鼻腔冲洗，于术后3D开始冲洗，1次/D，预防感染。术后出血的预防护理。患者术后可能出现肾上腺素撤退性出血。术后护士密切监测患者的病情，当患者鼻腔内出现少许血水样物流出时，耐心安慰患者这是正常现象。若发现患者出现持续的血液流出或是从口中吐出血液、血块，则立即报告医生处理，嘱咐患者不得咽下血液。术后视神经损伤的护理。术后密切监测患者是否存在眶周淤血、肿胀、眼球结膜充血等现象，询问患者是否有视力下降、复视、斜视等感觉，观察瞳孔变化、眼球是否突出等，若发现及时报告医生处理。13观察指标及评定标准观察两组患者的并发症发生率、心理状态和护理满意度。其中心理状态采用SAS、SDS量表进行评估，于入院时、术前评估，评估患者的心理焦虑、抑郁程度，得分越高表明焦虑、抑郁程度越重。护理满意度由本研究小组成员制定，共设有25个条目，主要内容涉及到对护理项目、护理操作、护理态度、病房护理、健康教育等，采用14分记分制，得分越高表明满意度越高。14统计学方法采用SPSS180统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（XS）表示，采用T检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P005）；手术前，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P005）。见表2。23两组患者的护理满意度对比观察组患者的护理满意度评分为（95452）分，高于对照组的（87165）分，差异具有统计学意义（T4741，P0000005）。3讨论在鼻息肉、鼻窦炎的临床治疗中，鼻内镜手术具有创伤小、术野清晰、治愈率高等优点，已成为临床上的主要治疗方法710。但是大多数患者对鼻内镜手术认识不深，存在较多顾虑，这严重影响了手术的顺利开展，因此采取必要的手术护理措施十分必要。系统化手术护理是一种以整体性思想、系统性思想、全面思想为基础理念的护理模式，贯彻落实以患者为中心的方针，从患者的生理、心理等角度出发，力求满足患者的各方面需求，促使患者主动配合手术治疗。在系统化手术护理中，医院要加强对护士的培训教育，提高护理人员的业务素养和职业道德水平，更好为患者提供全方位的服务1115。作者认为，在鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎的临床护理服务中，应在术前加强患者的心理护理，结合现代心理学知识、中医学情志学知识等采取多种心理护理措施帮助患者拜托焦虑、烦躁、恐惧等不良心理，建立战胜疾病的信心10。在术中加强病情观察和生命体征监测，及时发现异常现象预防意外事件的发生。术后总结过去的经验，做好各种基础护理、鼻腔护理、疼痛护理等工作，关心爱护患者，促进患者的早日康复。本文研究结果显示，观察组患者的术后并发症发生率为435，低于对照组的2727，差异具有统计学意义（P005）；手术前，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P005）。观察组患者的护理满意度评分为（95452）分，高于对照组的（87165）分，差异具有统计学意义（T4741，P0000005）。综上所述，在鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎的手术护理中，临床护理工作者应对系统化护理进行不断的改进和完善，结合患者的个体化特点开展护理服务，提高护理质量。参考文献1张莉鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理中国医药指南，2011，9（25）3523532刘令鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理干预效果观察医药与保健，2015，23（10）1343何瑞菊鼻内镜下鼻息肉围手术期的护理体会中国伤残医学，2014，22（8）2314雷玲莉综合性护理干预对鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术患者的影响医学美学美容（中旬刊），2014，22（9）45465李竹君系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析中国医药导刊，2012，14（2）3353366堵珏敏鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的临床护理体会中国医药导刊，2013，15（7）1262，12647巩新红，张淑娟，梁文飞，等专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用中华现代护理杂志，2014，20（28）358535888陈婷综合护理干预对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉患者疗效的影响中国医药指南，2016，14（11）2282299吴春华延续护理促进鼻内镜下鼻窦术后患者远期康复的效果解放军护理杂志，2012，29（23）444610张丽娜，杨士娟，邸瑞玲，等循证护理在预防慢性鼻窦炎和鼻息肉行鼻内镜手术并发症中的应用河北医药，2011，33（12）1907190811王玉霞，刘秀美，美玲鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎152例手术护理观察中国医药导报，2009，6（15）929312樊桂莲，闫果珍，王玉春慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理护理学杂志，2009，24（14）454613张洁平鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理淮海医药，2007，25（4）36036114于丽娟鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理中国医药指南，2012，10（22）37037115肖巧华，胡艳宁鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察与护理广西中医药大学学报，2014，17（4）113115收稿日期20161209文档资料鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎45例手术护理效果观察完整下载完整阅读全文下载全文阅读免费阅读及下载阅读相关文档髋关节置换术治疗股骨颈骨折高龄患者术后情绪障碍的有效护理措施探讨他汀类药物临床应用早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中治疗效果观察试析抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭25例临床分析鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的疗效观察自拟苓陈术甘汤配合肛泰栓治疗肛门潮湿症的疗效