心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用

心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用摘要目的探讨心电图检查在老年急性胸痛患者临床诊断中的意义与价值。方法选取我院自2014年1月3月，门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象，所有患者年龄均在60周岁以上，且主诉急性胸部疼痛。均在常规临床诊断的基础之上进行心电图检查。对心电图检查下患者的具体类别进行诊断与统计，将最终诊断结果作为金标准，对比评估心电图诊断一致情况。结果最终诊断结果显示100例患者中，62例（6200）患者为心源性，38例（3800）患者为肺源性，与心电图检查结果对比没有明显差异，P005，没有统计学意义。结论心电图检查简单易行，操作安全可靠，可作为老年急性胸痛患者入院时的常规检查项目，诊断符合率高，能够为相关疾病的确诊与治疗提供依据。关键词心电图检查；急性胸痛；诊断胸痛是中老年患者在入院接受治疗过程当中最常见的主诉症状。大量内外科疾病均可能以胸痛作为临床表现，且胸痛的程度不一致。心电图作为一种临床常见，敏感性高，且非侵入性的检查方法，在诊断胸痛患者病因方面意义重大1。同时，相关研究也提示为了对患者的原发性疾病进行研究与诊断，就需要通过心电图检查的方式，及时判定胸痛患者的病因。为进一步探讨心电图检查在老年急性胸痛患者临床诊断中的意义与价值，本文选取我院自2014年1月3月，门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象，对所有患者实施心电图检查，通过临床研究证实了心电图检查的确切价值，具体分析如下。1资料与方法11一般资料选取我院自2014年1月3月，门诊部所收治的急性胸痛老年患者共计100例作为研究对象，所有患者年龄均在60周岁以上，且主诉急性胸部疼痛。对患者临床资料展开回顾分析100例老年患者中，男性共计63例，女性共计37例，患者年龄在6285周岁，平均年龄为（69123）岁，胸痛发作距就诊平均时间为（1203）H。53例患者合并有高血压疾病，37例患者合并有糖尿病，33例患者合并有高血脂疾病。12方法本组100例患者均在常规临床诊断（包括询问发病史，观察胸部疼痛区域，疼痛程度，疼痛持续时间，既往病史等在内）的基础之上进行心电图检查。具体检查方法为患者在平卧状态下，电极连接胸口，加用滤波器去除杂波，加放大器放大电流信号，根据心电图设备显示情况进行诊断。13诊断标准对心电图检查下患者的具体类别进行诊断与统计，将最终诊断结果作为金标准，对比评估心电图诊断符合率。根据心电图显示情况，将胸痛病因划分为两种类型即心源性胸痛以及肺源性胸痛。具体诊断标准为左心房大、心房负荷重，心室肥厚、P/PR段16、伴左心房肥大的右心室肥厚、STT段改变、急性心肌梗死均判断为心源性心电图；右心房大、不伴左心房肥大的右心室肥厚、V1、V2、V3波型QS形态、额面电轴检出值1100、重度顺钟向转位均判断为肺源性心电图。14数据处理本次研究中相关数据均集中录入SPSS170统计学软件中进行处理，计数资料以表示，检验方法为2，在P005，没有统计学意义。结合以上数据认为心电图作为临床上一种能够在检查心血管以及相关疾病中保持较高敏感性以及特异性水平的检查手段，可以及时显示受检对象心脏植物神经的调节功能3。多种肺部疾病可能导致心脏改变，故而可能在心电图上反应出来。且无论是对于心源性还是肺源性疾病而言，心电图检查均具有较高的敏感性以及特异性水平。且心电图检查手段的简便可行，价格低廉等优势也是其他影像学检查手段所无法替代的。但还需要注意的是心电图检查仅为急诊收治患者评价胸痛危险度分层的初步筛选方法，但由于老年患者出现急性胸痛症状的病因比较复杂，诊断的敏感性还有待考察。故而心电图检查仅能够为疾病的最终鉴别诊断提供依据，确诊还需要结合患者的病史，以及其他相关的辅助检查方法进行综合诊断。综上所述，心电图检查简单易行，操作安全可靠，可作为老年急性胸痛患者入院时的常规检查项目，诊断符合率高，能够为相关疾病的确诊与治疗提供依据。参考文献1吕宛咛心电图检查在老年急性胸痛患者中的应用价值J当代医学，2011，17（35）67682周燕，邓紫玉心