[doc格式] 军队伤病员陪护情况的调查及降低陪护率的思考

军队伤病员陪护情况的调查及降低陪护率的思考698分严格,飞行中风险大,可能总会担心发生意外,这使他们的情绪经常处于应激紧张状态,从而容易引发他们强迫病症的产生,因此,他们在强迫因子上占据最高分L2L1艰苦地区飞行人员在抑郁,焦虑,恐怖,偏执性这4个子显着高于非艰苦地区POO1,说明艰苦地区飞行人员心理问题更多,显得固执,懦弱,紧张和忧虑可能由于所处的地区较为特殊,他们在面临繁重的飞行任务之余,还需面对妻子就业和儿子的教育等问题为避免落后于经济发达地区的前进步伐,相对而言挑战,闲难和压力就越大,这也直接影响到他们的心理健康状况此外32岁以下飞行人员的偏执因子分显着高于32岁及以上的年龄组的飞行人员,这是由于他们生长于我国改革开放年代,且绝大多数是独生子,个性鲜明,体现出时代的烙印但其他因子不存在显着的差异,这是由于他们在平常生活与工作中能融入部队这个大家庭中的原因综上所述,从本次测查研究的结果可推测出在我国CHINJCONVALESCENTMEDNOV2008VO117NO11以经济建设为中心的改革大潮中,我军飞行人员也存在着某些方面,某种程度的心理问题,特别是歼击机,年轻飞行员及艰苦地区飞行人员存在一定的心理问题,如果不给予及时的,有效的帮助和辅导,就有可能会使他们的心理问题进一步地加深,从而产生心理障碍和心理疾病因此,有针对性地开展对飞行人员的心理咨询与辅导工作,改善飞行人员的工作,生活环境,对提高飞行人员的心理健康具有十分重要的意义参考文献1候方高,王强,张越海军飞行人员心理健康调查海军医学杂志,2002,2321682张守杰,许又新强迫症症状学的初步研究中国心理卫生杂志,1991,42798L3高成阁强迫症的临床特征及人格类型研究中国临床心理学杂志,2001,912427收稿日期20071217文章编号1005619X200811069802军队伤病员陪护情况的调查及降低陪护率的思考721004陕西省宝鸡市解放军第三医院王若瑾710600兰州军区临潼疗养院何丽丽2007年6月,我们采用现场调查,抽样统计,座谈讨论等方法,对5所军队医院军队伤病员陪护情况进行了调查结果提示第一,军队医院军队伤病员陪护率高的问题应引起足够重视第二,军队伤病员陪护率高不只是业务问题,而是部队管理问题1调查总体情况表111调查方法与结果组织军务,卫生部门有关人员,对5所不同规模的军队医院2007年5月军队伤病员陪护情况进行现场调查所有调查资料均由调查人员通过查看病区登记,查阅病历获得为了研究解决对策,调查人员还深入建制部队,与部队兵员管理部门进行了座谈讨论表15所医院军队伤病员陪护情况12基本结论调查发现,军队伤病员就诊陪员现象较为普遍主要有两种类型,一是以协助医务人员对伤病员进行生活照顾为目的的医疗性陪员,二是以确保伤病员在转诊途中及住院期间安全为目的的管理性陪员,又叫非医疗性陪员对东西两片5所医院5月份军队伤病员陪护情况抽杏调查发现,平均陪护率为2618,明显岛于总部规定的标准非医疗性陪员增多,是其显着特点2原因分析造成陪护率较高的主要原因,有以下三个方面21大病患者增多随着医学科技的发展,对疾病的认识水平和救治能力都有显着提高,大病患者的发现率和危重病人的存活率也大大提高2006年,某军区共有大病患者近2000人,其中恶性肿瘤278人,肾移植手术中国疗养医学20Q生筮鲞箜塑和再生障碍性贫血等高医疗消耗性患者21人,精神病患者年住院300余人次,这些患者在生活,医疗方面都需要给予关怀和照顾,其陪护人员约占医疗陪护总数的30以上22非医疗性陪员增多近年来军区部队认真贯彻从严治军的方针,高度重视”小散远直”单位和人员的管理工作,特别是针对外出就诊伤病员远离营区,管理难度大的实际,制定了一些具体措施如某单位明确规定,到直接体系医院住院人员要专人护送,到军区总医院就医必须安排人员陪同2006年至2007年5月,某团共向上级医疗机构转送伤病员100余人次,属医疗性陪护的31人次,而非医疗性陪员61人次调查中医院普遍反映,非医疗性陪员由于照顾病人的任务较轻,经常不知去向,管理难度很大,总担心出问题另外,官兵中独生子女越来越多,孩子住院,家长千里迢迢赶来陪护的现象比较普遍,也是导致非医疗性陪员大大增加的一个原因23医院执行陪护管理制度不严格中国人民解放军医院医疗作暂行规则对军队医院陪护管理有明确规定,”而要护的伤病员,由主治医生和护士长共同研究决定”,但在部分医院没有得到很好落实有的扩大了医疗性陪护的范围有的对非医疗性陪员不加限制,只要部队派来就接收还有个别医务人员主动要求部队派非医疗性陪员究其原因,主要有四个方面第一,现代医学高度重视心理因素对疾病康复的影响,医务人员期望通过陪护使患者得到更多地心理安慰和照顾,促进康复第二,医院和医务人员缺少兵员管理经验,担心伤病员住院期间出问题,希望部队派人来协助管理第三,医院护理人员严重不足,部队陪员可以缓解护士紧张的状况,提高伤病员生活护理质量第四,近年来医患矛盾越来越突出,医务人员希望在危重病人诊治过程中随时与伤病员家属和单位人员取得联系沟通,让他们见证医疗过程,使知情同意制度得到较好落实3对策和建议31联合出台管理规定住院伤病员陪护制度,体现了以人为本的思想,有利于伤病员的康复但陪护率过高,不仅增加了医院感染的机会和病区管理的难度,加大了管理成本,而且在一定程度上影响了部队在位率,参训率和战斗力,必须下大功夫加以解决调查发现,军队伤病员陪护率高不只是一个业务问题,而是牵涉到部队管理的综合性问题,军务,卫生等部门必须联合制定下发加强军队伤病员陪护管理的有关规定,进一步明确陪护的范围和要求,规范陪护活动32严格陪护管理制度医院要从维护和提高部队战斗力,创建和谐军营的高度认识陪护率过高问题,要严格医院管理制度,严格陪护标准,处理好人文关怀与病区管理的关系,采取有效措施,逐步杜绝非医疗性陪护33提高基层医疗机构救治能力,降低后送率减少后送,是降低住院陪护率的最根本性措施去年,卫生部已把”卫生工作重心前移,构建网络化服务保障体系”写入军区”十一五”卫生工作发展规划,下一步要采取得力措施,狠抓规划落实,使全区基层卫生机构救治能力不断得到提升,减少伤病员后送率,从根本上降低住院伤病员陪护率收稿日期20080327文章编号1005619X200811069902飞行人员脂肪肝1681J发病因素分析266071济南军区青岛第二疗养院孙辉近10年来,我们在年度大体检中发现飞行人员患脂肪肝168例,约占体检人数47,应引起人们高度重视为预防脂肪肝发生,延长飞行年限,我们对其发生因素进行了调查分析,报告如下1资料与方法11资料168例均为人院健康疗养的男性飞行人员,年龄2455岁,平均356岁,平均飞行时间1806H12方法1采用立项问卷调查,内容包括年龄,机种,职务,飞行时间,体育锻炼,饮食习惯,饮酒和患病等项目2测定空腹血胆固醇TC,三酰甘油TG和血糖TC60MMOL/L,TG18MMOL/L,血糖60MMOLLL为增高3超声仪为美国惠普影像3000型实时超声仪,探头频率3575MHZ2结果按照临床超声诊断学标准,诊断为脂肪肝168例,其发病可能与以下因素有关21年龄30岁以下7例,3140岁