意外伤害现场急救应采取的初步措施

意外伤害现场急救应采取的初步措施意外伤害在日常生活中是不可避免的，但我们掌握了一些简单的处理方法，给抢救、治疗和今后的康复，可以起到很大的作用。发生意外伤害，首先要判断伤害的程度，然后采取必要的急救措施，是非常关键的。初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；采取相应的措施进行初步急救。将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。选择病人体位，安静卧床休息。保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。外伤病人给予初步止血、包扎、固定。清理移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。救护车到来之前急救要点机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，挽救更多人的生命。作为一个机械工人，学一些有关机械伤害的急救知识，对自己和对工友都是非常有用的。一、意外伤害急救基本要点1发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。记住报警电话很重要，我县通用的医疗急救电话为120，但除了120以外，各地还有一些其他的急救电话，也要适当留意。在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救电话，拨打急救电话时，要注意以下问题在电话中应向医生讲清伤员的确切地点，联系方法如电话号码、行驶路线。简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。3遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。6如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。7如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。8大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。9让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。10动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。11救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。12不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。二、外伤的处理原则1止血可根据具体情况及时止血。2包扎伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。如何紧急止血止血当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种1伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。2手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。3止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时冷天或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。注意事项1如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。2用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。包扎伤口要点对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。包扎的基本方法先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。高处坠落伤急救要点坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。立即呼叫“120“急救医生前来救治。采取初步急救措施止血、包扎、固定。注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。三、骨折的急救方法骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。、骨折的急救方法一抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命，开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血，如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。、骨折的急救方法二伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。、骨折的急救方法三简单固定现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。、骨折的急救方法四必要止痛严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。、骨折的急救方法五安全转运搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同1上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。2下肢骨折用担架抬送。3脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。4昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管四、腰椎压缩性骨折的注意事项对于腰椎压缩性骨折病人的急救处理非常重要,尤其是搬运,应采用平卧搬运法,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部,或者用滚动的方法,将腰椎压缩性骨折者移至有厚垫的木板担架或硬板床上诊断时尽可能做局部的CT或MRI检查,以便了解损伤的情况和程度,有利于决定腰椎压缩性骨折治疗方案。治疗腰椎压缩性骨折时,在未完全了解病情前,切不可盲目进行正骨复位,以免加重损伤。五、颅脑损伤急救要点头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻。昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道。在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃和震动。六、踝关节扭伤急救要点扭伤后，立即停止活动。冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。不要按摩推拿受伤部位。到医院去进行X线检查排除骨折。七、锐器刺伤急救要点刺伤的刃器如还留在身体上，切忌立即拔出，以免引起大出血。应将其固定好，一并送医院。腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内，先用消毒纱布覆盖伤口，然后用干净碗扣住肠管，再包扎、固定。胸背部刺伤造成开放性气胸，应先封闭伤口。刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。八、中暑急救要点立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。尽快冷却降温冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。服用人丹、藿香正气水等药物。应尽快送往医院救治。九、内出血急救要点尽早识别严重的内出血受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但身体上无伤口。胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。向“120“急救电话呼救。在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。十、触电急救要点迅速关闭开关，切断电源。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。保持呼吸道畅通。立即呼叫“120“急救服务。呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。妥善处理局部电烧伤的伤口。十一、昏迷急救要点昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。不要随意移动病人。一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。向“120“急救中心呼救。协助急救医生识别昏迷的病因。判断心跳、呼吸停止要点神志丧失；呼吸停止；颈动脉搏动消失；以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准。瞳孔扩大、固定。有条件做心电图检查。薃肀莂蒃袂肀肂虿袈聿芄薂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肃薇薃膃芅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈芈莄蚁袄芈蒆蒄螀芇膆蚀蚆袃莈蒃蚂袂蒁螈羀袁膀薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薇袃羇艿莀蝿羆蒂薆螅羅膁蒈蚁羅芄蚄罿羄莆蒇袅羃蒈蚂螁羂膈蒅蚇肁芀蚁薃肀莂蒃袂肀肂虿袈聿芄薂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肃薇薃膃芅荿羁膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿腿节蒆羈芈莄蚁袄芈蒆蒄螀芇膆蚀蚆袃莈蒃蚂袂蒁螈羀袁膀薁袆袁芃螆螂袀莅蕿蚈衿蒇莂羇羈膇薇袃羇艿莀蝿羆蒂薆螅羅膁蒈蚁羅芄蚄罿羄莆蒇袅羃蒈蚂螁羂膈蒅蚇肁芀蚁薃肀莂蒃袂肀肂虿袈聿芄薂螄肈莇螇蚀肇葿薀罿肆腿莃袅肅芁薈螁膄莃莁蚇膄肃薇薃膃芅荿螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇虿羃节芀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羀膆蒃蚆肀芈芆薂聿羈蒂蒈肈肀芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁艿薇蝿螀罿荿蚅蝿肁薅薁螈膄莈薇螈莆膀袆螇肆蒆螁螆膈艿蚇螅芀蒄薃螄羀芇葿袃肂蒃螈袂膄芅蚄袂芇蒁蚀袁肆芄薆袀腿蕿蒂衿芁莂螁袈羁薇蚇袇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿螇羅羇膁螃羄膀莇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