【培训课件】医院绩效管理的理论与实务

【培训课件】医院绩效管理的理论与实务目录第一节医院绩效管理的现状第二节医院绩效管理方法第三节医院绩效管理支持系统第四节建立高效的绩效管理体系第五节医院绩效管理的难点问题前言绩效管理是一个系统的管理过程，从严格意义上说，到目前为止我国绝大多数医院还没有完整地实施绩效管理，只是有了绩效考核的雏形罢了。可喜的是越来越多的医院管理者正在关注绩效管理问题，并进行绩效管理的尝试和探索，无疑对推动医院绩效管理的实施与完善发挥了积极的作用。1医院绩效管理的现状管事难，管财难，管人更难，管不听话的人难上加难1医院绩效管理的现状按照现代绩效管理的定义，绩效管理是通过对医院战略目标的分解、业绩考核，提高业绩成绩，并将业绩成绩用于日常管理，激励员工业绩持续改进，最终实现医院的发展战略目标。而从目前医院绩效管理的实施环节和绩效结果看不尽人意，存在认识上的误区和管理上的问题主要有1医院绩效管理的现状11目前医院绩效管理存在的问题理存在的认识误区把绩效管理等同于绩效考核角色定位不清晰把绩效管理看作额外的工作绩效管理主要用在发奖金、调工资上1医院绩效管理的现状如果仅将考核结果作为奖金发放或工资调整的工具，这是对绩效考核结果的片面应用，会引导人们将考核与利益分配联系起来，容易造成矛盾或冲突；如果把注意力放在利益分配上，忽视了绩效的改进与提升，那么绩效管理的真正目的就没有达到；如果仅为了考核而考核，考核结果对员工没有任何影响，那么谁也不会重视考核，考核就会流于形式。1医院绩效管理的现状11目前医院绩效管理存在的问题理过程存在的问题把经济指标等同于绩效考核指标绩效管理与战略实施相脱节绩效管理的整体性未落实医院、科室及员工缺乏有效的沟通绩效考评结果未得到及时反馈和应用绩效考核标准欠客观、不合理指考核标太多、太细，束缚了员工能力的发挥绩效考评很大程度受管理者主观印象影响1医院绩效管理的现状11目前医院绩效管理存在的问题价存在的不足设置的评价指标比较片面选择指标的方法不够科学考虑指标的重要性不够未建立有效的绩效管理评价模型重视绩效评价，忽视绩效管理只涉及绩效管理的某些部分，没有形成完整的绩效管理模式1医院绩效管理的现状12医院绩效管理问题的成因解决绩效管理存在的问题，须制订出与医院战略规划相一致，有效激励员工能动性的绩效管理方案。首先，必须对现有绩效管理制度中存在的问题认真分析，找出问题的原因，在新方案中充分借鉴。从对一些医院管理现状和现有绩效考核方案存在问题的陈述，结合现代绩效管理理论，笔者认为上述问题存在的主要原因有1医院绩效管理的现状12医院绩效管理问题的成因管理缺乏充分了解从现有医院绩效考核制度的介绍可以看出，一些医院还没有建立真正意义的绩效管理体系，仍旧采取我国事业单位陈旧的考核模式。反映医院管理层对现代绩效管理理论、作用及其人力资源管理、战略管理等的联系缺乏足够的了解和认识。1医院绩效管理的现状12医院绩效管理问题的成因进的绩效管理思想与技术一些医院现有的绩效考核目的、指标设置、考核过程与方法到结果的应用，都缺乏严谨、科学的管理理念，主观随意性强，方法陈旧落后，已经不能适应目前医院面临的竞争环境和发展需要。1医院绩效管理的现状12医院绩效管理问题的成因略管理与人力资源的联系一些医院仅以单纯的经济指标设置考核项目，会使员工的工作偏离医院追求的方向，造成诸多的负面影响。另外，绩效工资考核制度、年终考核制度，还有各种技能考核制度，如不以人力资源管理的其他工作（如工作分析、职位描述、培训开发和薪酬激励等）为基础或联合实施，将导致绩效考核的影响面很窄，成了为考核而考核、为应付检查而考核、为发奖金而考核，完全没有起到绩效管理应有的效果。1医院绩效管理的现状目录第一节医院绩效管理的现状第二节医院绩效管理方法第三节医院绩效管理支持系统第四节建立高效的绩效管理体系第五节医院绩效管理的难点问题2医院绩效管理方法2医院绩效管理方法21医院绩效管理2医院绩效管理方法理核心与目的2医院绩效管理方法人才是绩效管理的第一资源；公开、公正、公平、实事求是、兑现承诺；双向沟通和目标一致；与岗位配置管理、成本核算、奖金管理及医院的战略管理相结合，体现组织的绩效价值；制订科学、规范、切实可行的绩效管理方案；2医院绩效管理方法绩效管理循环图2医院绩效管理方法理目标的设计与定位2医院绩效管理方法理的改革过程2医院绩效管理方法22绩效管理的衡量标准在美国，衡量一家医院的绩效管理如何，不仅看其经济指标，还要看综合指标。一般包括财务指标、运作指标和临床指标。我国医院把医疗增加值指标、效率测量、经济效益和社会效益等综合指标作为判断标准。2医院绩效管理方法加值（MVA）医疗增加值的计算公式。MVA修购基金提取数福利基金提取数人员工资和社会保障费用对个人和家庭的补贴收支结余业务收入医疗增长值百分比提高医疗增加值的途径。开展医疗服务新项目，拓宽服务领域，不断开发新的经济增长点2医院绩效管理方法例如某医院提高医疗增加值的途径是1通过扩大健康体检项目种类，以良好的体检质量和细心周到的服务吸引人。2组建微创学科群（泌尿外科腔镜、髋关节腔镜、妇科腔镜、微创外科腔镜），开展高难度的腔镜手术，对病人损伤小，伤口愈合快，能缩短病人住院天数。3组建整形美容科和手外科，根据其工作性质的特殊性，度身定制奖金分配方案，充分调动员工的工作积极性。4为有需求的孕妇提供温馨、舒适的全程陪伴分娩特需服务。振、直线加速器等设备，提升诊治能力。6装备并整合HIS、LIS和PACS信息系统，提高信息化传递速度；开展亲属间肾脏移植、手汗症治疗、精确放疗等新技术，吸引特殊病种人群。7强化落实核心制度，创新质量管理工具，提高经常性医疗项目的标准化和同质化水平。8实行内部技术准入制和手术等级制度，降低低年资医生的医疗风险，减少医疗赔付率。2医院绩效管理方法量医院的效率包括技术效率和配置效率，效率测量一般测量医院的技术效率。技术效率测量一般使用数据包络分析法、随机前沿法和比率法。在产出指标体系的确立中，医院的最终产出是病人健康状况的改善程度，其测量难度较大，所以一般用出院人次、门急诊人次等中间变量作为医院产出指标；在价格界定上，人力价格以人员的工资来替代、设备和资金的价格比较容易理解，可以用当时的货币金额来表示。2医院绩效管理方法益经济效益可以从医院资产管理、收益状况、偿债能力三方面体现。通过经济效益综合值的计算，评价医院一定时期内是否用有限的人、财、物等资源提供尽可能多和质量好的医疗服务，进一步加强经济管理，减少损耗，降低服务成本。2医院绩效管理方法益可用社会生活质量的提高水平来衡量。医院是为大众服务的“窗口”，从某种意义上讲也是社会文明的反映。医院追求社会效益就是要做好防病治病工作，保护社会劳动力，提高人民健康水平。而医疗服务质量较好地体现了医院的社会效益，对医疗服务质量日益追求完善，已成为当前医疗消费的主要特征之一。2医院绩效管理方法23绩效管理的主要技术方法绩效管理的主要技术方法有目标管理法（MBO）、关键绩效指标法（KPI）、平衡记分卡法（BSC）、360度绩效考评法等。每一种绩效管理方法都反映了一种具体的管理思想和原理，都具有一定的科学性和合理性，也都有各自的局限性与适用条件。2医院绩效管理方法理法（MBO）是在1954年由德鲁克创建的管理方法，它通过让组织成员亲自参加工作目标的制订，实现“自我控制”，并激励员工努力完成工作目标。由于对员工的工作成果有明确的目标作为考核标准，从而对员工的评价和奖励做到更客观、更合理，可以激发员工为完成组织目标而努力。由于这种管理制度在美国应用得非常广泛，而且特别适用于对主管人员的