品管圈(qcc)活动成果报告书

附件三品管圈QCC活动成果报告书圈徽品管圈名称改善主题活动单位活动期间一、上期活动追踪结果一品管圈活动名称二主题选取原因三目标设定值目标准现况值改善值现况值现况值圈能力四效果确认目标达标率改善后改善前/目标值改善前100五效果维持情形二、圈的介绍一圈的组成圈名圈成立日期年月成员人数人平均年龄岁圈长辅导员所属单位单位分机圈员主要工作以门诊药房为例门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管活动期间年月至年月单位主要指针二圈名意义三圈徽意义四圈活动特点三、主题选定一选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切050次相关3重要迫切5175相关评价说明5极重要极迫切76100极相关注以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。二本期活动主题（主题说明）三名词定义四选题理由1对同仁而言2对医院而言3对患者而言4对领导而言5对而言四、活动计划拟订一WHATWHENWHOWHEREHOW日期周数主题主席负责人开会地点品管工具主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析P对策拟定D对策实施检讨C效果确认标准化检讨与反省下期活动主题A资料整理注为计划线，为实施线四、活动计划拟订二年月年月年月年月年月年月年月月份周次步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周负责人主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表表计划线表实施线五、现况把握一与主题相关之工作流程图此次活动重点开始作业3作业4作业5作业6判断作业1YES作业2NO判断作业8YES作业7NO结束作业7结束作业3作业4报表二数据收集结果之分析三改善前柏拉图四结论六、目标设定一目标值设定XXXX单位二设定理由目标值现况值改善值现况值现况值圈能力010203040改善前目標值降幅XXX七、解析一注表由圈员依工作经验圈选出之要因七、解析二注表由圈员依工作经验圈选出之要因为何迟到就诊患者造成候诊逾二十分钟物地人事患者依以往经验到诊习惯某一时间来下班下课后才来有事迟到依照语音建议前来等家属接送突然想起有预约护理人员叫号方式不一医护人员柜台给予错误讯息批价患者太多人手不够交通路途遥远塞车医师诊疗时间过长患者不知何时到诊门诊标示不明确楼层太多不清楚那一栋停车场停车位少医院无专属停车场巅峰期就诊诊为何提早报到患者会造成候诊逾二十分钟物人事给予患者错误讯息医护人员除了门诊外还有其它事现场挂号依照语音建议前来就诊依以往经验前来就诊以为早到可以先看习惯早到办完事顺道来时间认知有误看双诊突发状况到诊时上诊次已结束，改挂下诊次配合搭车时间熟悉患者先看诊自己叫号医师看诊流程停车久公交车班次少患者八、对策拟订评价实施计划问题点原因分析对策方案可行性经济性效益性总分采行提案人负责者对策编号注全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式优5分、可3分、差1分，圈员共人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。九、对策实施与检讨一对策名称对策一主要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、DPCA九、对策实施与检讨二对策名称对策二主要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、DPCA九、对策实施与检讨三对策名称对策三主要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、DPCA九、对策实施与检讨四对策名称对策四主要因改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、DPCA十、效果确认一有形成果1改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2改善后柏拉图3成果比较4目标达标率目标达标率改善后改善前/目标值改善前100达标率X100二无形成果改善前改善后项目总分平均总分平均活动成长QCC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分010QCC手法團隊精神腦力開發溝通協調活動信心責任榮譽改善前改善後十一、标准化作业标准书编号类别流程改善提升质量健保行政临床路径作业名称主办部门一、目的二、适用范围三、说明（一）作业程序（流程图）（二）作业内容（三）使用窗体四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数修订日期核审主办制定日期定核人十二、检讨与改进一活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化圈会运作情形残留问题二心得感想十