【doc】重度颅脑损伤病人的护理

重度颅脑损伤病人的护理石河子科技中图分类号R473文献标识码B文章编号1D0808992D06040054021分型根据脑组质量是否与外界相通分为开放性和封闭型脑损伤根据损伤机制及病理改变分为原发性和促发性病变2临床表现1脑震荡伤后丧失意识短暂,头痛,头昏,活动后有眩晕呕吐,在一周内逐渐好转2脑挫裂伤一般伤后即出现,出现意识障碍,其深度及昏迷时间取决于脑组织损伤的范围和程度,持续数小时甚至数日,伤后立即出现神经系统紊乱,如偏瘫,失语,脑膜刺激症及颅神经损伤现象3重度颅脑损伤处理原则1保持呼吸道通畅,保持正常呼吸功能2对抗高热,必要时进行冬眠治疗3对抗脑水肿,降低颅内压4预防及治疗颠痫4观察要点1意识状态,分四级清醒迟顿浅昏迷,深昏迷2生命体症,先测呼吸,次测脉博,再测M压,最后测意识,以免病人燥动3神经系统病征正常瞳孔放大圆形,直径26RAM,直接间接光反应灵敏双瞳孔缩小,光反应迟顿,提示有中枢性高热,深昏迷则多目标脑损伤4其它颅内压增高引起为呕吐与饮食无关,呈喷射状5护理51一般护理抬高床头30度,有利静脉回流,减轻脑水肿胀伤后24小时禁食,三天内限制水盐入量,静脉补液注意滴速,保持大便通畅,定期通便52躁动护理症状颅内高压状态缺氧气尿猪留大便干结卧姿不适瘫痪检查躁动原因并逐一解除,专人守护,加床档剪指甲以防抓伤加强卫生处理,保持床铺平整,以防皮肤擦伤53脑积液外漏护理抬高头部,为防止复发应在积液停止后35日,保持体位在鼻前或外耳道前松松放一棉球,浸湿后及时更换,严禁严堵深塞,忌挖耳,抠鼻或耳鼻冲洗,防颅内感染54昏迷病人护理保持呼吸道通畅,随时观察意识水平,预防感染,提供足够营养,恢复期做好健康指导及心理护理的抗裂性能裂缝产生于板角这一现象,在板角四周增设辐射筋,使产生加强混凝土的早期养护混凝土常见的裂缝,大多数是裂缝的应力作用方向与辐射筋相一致,能有效地抑制裂缝不同深度的表面裂缝,其主要原因是温差大造成的,因此说此外配筋较多时,相对来说也能明显改善裂缝的产生或扩,混凝土的保温对防止表面早期裂缝尤其重要混凝土的早期展根据裂缝距板角的距离,辐射筋长度为15M左右养护,主要目的在于保持适宜的温湿条件,一方面使混凝土23电气线路预埋管免受不利温,湿度变形的侵袭,防止有害的冷缩和干缩,另一对电气线路预埋管,要严格按照施工规范及强措第十方面使水泥水化作用顺利进行,以期达到设计的强度和抗裂条规定施工,在设计时敷设在现浇楼板内的线管管径不得超能力在混凝土浇筑后的最初几天是养护的关键时期,应切过板厚的1,4采用塑料管时,应采取防裂措施,减少板裂缝实重视起来同时,对水泥砂浆地面,也要严格按施工顺序操3小结作,并加强养护,经常使地面处于湿润状态,也能有效地抑制合理计划施工工期,安排施工工序,在施工中,当现浇楼地面裂缝的产生严格执行强措第十一条规定现浇砼楼板的强度达到设计值的5O后再进行上一层施工对于现浇板模板支撑方案设计必须考虑上层施工时的施工荷载,一定板容易出现的一些非结构性裂缝现象,要靠我们在施工中多要符合养护要求,拆模时砼要达到设计砼强度的100观察,多比较,找出原因,对症下药,采取些相应防治措施,22在板角增加辐射筋不断