糖尿病社区宣教及护理

糖尿病社区宣教及护理80新医学2001年第3卷第1期糖尿病社区宣教及护理山东省枣庄市市立医院277100刘英任梅芳糖尿病的发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的三大疾病之一糖尿病知识的宣教日益受到重视将糖尿病从病因到治疗的系统知识宣传给社区群众,让更多的人重视和参与糖尿病的腑治工作有利于实现由”以疾病为中心”向以患者为中心”护理模式的转变患者由被动转为主动以降低糖尿病的发病率,致残率和致死率使糖尿病社区宣教达到”个体化,系统化,生活化,社会化,终生化”建立以糖尿病专家为纽带,以患者及家属为中心的”社区糖尿病宜教体系”对两年社区糖尿病教育进行回顾性总结如下1宣教内害11宣教对象一般群众宣教,定期每半月1次由糖尿病专家1人,医师1人专职糖尿病宣教护士1人深人社区对退休,离休老年人宣传糖尿病发病率,糖尿病的危害性,严重性以及可防性突出宣传糖尿病的危险因素如肥胖,体力活动过少,饮食结构不合理等强调指出糖尿病早发现,早治疗及预腑措施对以橙出糖耐量低减者,更应该采取有效措施和严密随访观察预腑转为糖尿病12糖尿病患者及家属宜教我们服务的东郊小区有居民5060人,大多数是离体,退体人员其中接受社区糖尿病宜教人数达1000人次在普及糖尿病宣教的基础上,针对糖尿病是一种需要终身治疗的疾病,必须使糖尿病病人及其家属懂得糖尿病的基本知识,认识到做好自我监测,才能配合医护人员收到较好的治疗效果经过两年的社区宣教实践证明,经过糖尿病宣教的患者,病情控制时间明显缩短,血糖,尿糖控制效果优于未经宣教者不少型患者经过糖尿病宣教逐渐撤除了所有薄糖药物I型糖尿病患者经过宣教,正确使用胰岛素治疗,有效的控制高血糖,生活质量提高,延缓并发症的发生13示范各种技术操作及护理由糖尿病宣教专职护士承担,对患者需要掌握的操作技术,进行当面示教,直到掌握为止,宣教患者无菌操作避免各种感染怎样正确抽取与保管胰岛素,怎样正确选择注射部位,怎样预防低血糖,并掌握出现低血糖症状及处理措施血糖仪的正确使用及血糖监测技术,尿糖监测等14足部及皮肤护理每日细心检查足部和趾阃有无水泡及皮肤损伤,观察足趾皮肤色泽,温度,足背动脉如发现皮肤苍白或紫绀,皮温较低,应及时保暖息肢局部用6542,保持足部清洁干燥,每天用温水1635洗脚1530分钟改善撤循环勤洗澡勤换内衣垒身皮肤要保持清洁15定期召开座谈会组织患者交流治疗效果,并在会上放电视录像,糖尿病知识讲座,通过宣传刊物,图片,资料等,对广大群众进行健康咨诲服务2结果两年来通过居民社区接受糖尿病宜教的人数达1000人次,糖尿病咨询服务人数达872人次,通过技术操作示范有200人次学会并掌握了皮下注射胰岛素技术有80糖尿病患者能自测尿糖,血糖3讨论糖尿病是一种慢性,终生性疾病,其治疗,护理过程需要患者及其家属与医,护人员密切配合如何将社区糖尿病宜教进行下去,使更多患者接受教育,我们采取不同形式定期由糖尿病专家,医生,专职糖尿病宜教护士到社区为病人义务讲课,讲课时尽量避免用医学术语,使用通俗易懂,生活语言,使患者印象深患者可反复接受宣教,直到掌握为止坚持社区糖尿病宣教,有利于糖尿病患者较为系统,全面掌握糖尿病系统知识,有利于提高患者生活质量对于年龄在40岁以上,肥胖,有糖屎病家族史,妊娠糖尿病患者等高危人群,均建议僦相关检查使普通人群的糖尿病早发现,早诊断及早治疗这样有利于减少糖尿病的患病率,并发症的发生率及病死率【啦稿2O02O俸回2帅L5编辑鲁冰药物教学与健康教育山东省滨州医学院护士学校256603刘卫东山东省滨州医学院附属医院256603尹书英药物学是护理专业一门与疾病肪治密切相关的基础学科药物学教师不仅要讲授药物的基本知识更有责任在教学中渗透健康教育,使学生掌握实施健康教育必要的知识和技巧,为减少药源性疾病的发生和减少药物的浪费起到积授的作用如何发挥学科优势进行健康教育呢谈谈我的一些做法1把握用药时机减少不良反应药物作用的发挥不仅与给药的方式与途径有密切关系,也与用药的时机有密切的关系,这是病人容易忽视的常识因此应让学生充分了解这方面的知识如糖皮质激素长期应用可以出现比较严重和广泛的不良反应,日服给药如果在每天的上午8时服用可以减少不良反应的发生铁剂对胃肠有刺激性,如饭后服用可减轻病人过分饥饿容易导致青霉素出现过敏反应每种药物均有不良反应在病人用药之前了解并能预腑是非常重要的2掌握用药指征避免滥用药物有人曾说过所有的东西都是毒物,没有一样东西是无害的只是剂量决定某种东西无毒,小剂量的毒物是最好的药物,而有效的药物过了量也就成了毒物这句话说明了药物与毒物的辩证关系,药物可以治病也可以致病用药一定要按药物的指征选择滥用药物不仅危害生命,也造成药物的极大浪费21严格用药的剂量和速度苯二氮卓类药物小剂量抗焦虑随剂量的增加逐渐引起镇静及催眠,过量则出现昏迷及呼吸抑制碘剂小剂量是合成甲状腺激素的原料大剂量则抑制甲状腺激素的舍成洋地黄类药物静推时必须缓慢,否则引起心律失常22严格联合用药联合用药在治疗危重疾病和某些慢性疾病中具有重要的意义如青霉素与链霉素舍用治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎异烟肼与利福平舍用治疗结棱病均有较好的疗效庆大霉素与速尿合用加重耳毒性,而与碳酸氢钠则增强抗苗效果23防治滥用药物现在抗生素滥用已成为较普遍的现象,不论任何原因出现的发热,疼痛均在无处方应用抗生索,结果导致细菌的耐药菌株增加,二重感染,药物浪费增加研制一种广谱抗生素一般需要1012年的时间,而细菌耐药性的产生则在很短时间内就会