手术室应急预案及流程

薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆薆蚂罿膂薆螅膅蒀薅羇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃芀荿蚀螅肃芅虿袈芈膁蚈肀肁薀蚇螀羄蒆蚆袂腿莂蚅羄羂芈蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羁罿芄螁蚀膄芀螀袃肇蕿蝿羅节蒅螈肇肅莁螈螇芁芇莄衿肃膃蒃羂艿蒁蒂蚁肂莇蒂手术室应急预案及流程手术室工作总流程手术病人进出手术室流程手术室普通器械清洗消毒灭菌流程回收分类清洗检查与包装灭菌储存发放一、回收1、手术结束后，器械护士及时将手术器械明显的污物清除，与巡回护士清点无误后填写器械清单连同未用器械打包放入传递箱，工友按照手术间放在待洗器械台上，由专职清洗人员进行清洗。二、分类1、清洗者按个人防护要求着装，与器械护士交接回收的器械数量。2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。三、清洗1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程预洗（自来水）清洗（手工或机械酶）漂洗1（自来水）漂洗2（去离子水或蒸馏水）消毒（湿热方法）润滑（水溶性油）干燥（烘干或擦干）（1）预洗（35MIN）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（25MIN）酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温2040，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒宜选用湿热方法（905MIN）。（5）润滑（3060S）使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥依据材质选择适宜温度。金属类烘干（7090），塑料类（6575），穿刺针、手术吸引头等管腔类器械采用高压气枪进行干燥，不宜采用放置在空气中自然凉干。通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。外来器械、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于14的施康号消毒液30分钟再按上述处理流程进行清洗。四、检查与包装1、清洗质量的检查目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。2、器械功能的检查检查器械的完好性、灵活性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。3、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废4、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。5、包装要求（1）器械与敷料应分室包装。（2）包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。（3）手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。（4）盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。（5）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。6、包装要求（1）重量器械包7KG、敷料包重量5KG；（2）体积30CM30CM50CM（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔7、包装方法（1）开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。（2）硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册（3）灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。8、封包要求（1）包外应设有灭菌化学指示物，包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。如果是植入物器械，包内放生物指示物及爬行卡，爬行卡合格可放行，生物监测的结果及时通报使用部门。（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应6MM，包内器械距包装袋封口处25CM。（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。（5）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。五、灭菌1、压力蒸汽灭菌首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括工艺、化学和生物监测、BD试验2、低温灭菌不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用过氧化氢等离子体灭菌六、储存1、无菌物品的储存条件（1）清洁、干燥、温度在2025、相对湿度60。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面2025CM、离墙面510CM、距天花板50CM。2、无菌物品的有效期（1）棉布有效期1014天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸，无纺布的有效期6个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。七、发放1、遵循“先进先出”的原则。2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。手术室20101制定20113月修订灭菌内镜清洗消毒灭菌流程一、工作人员防护要求1穿好工作服，戴帽子，口罩。2穿戴好防渗透围裙，袖套，手套，必要时戴眼镜罩或防护面罩二、灭菌内镜清洗灭菌流程三、灭菌内镜的储存灭菌内镜使用后按上述内镜清洗流程进行清洗后保存。使用前需清洗灭菌后再使用。四、注意事项1医疗机构使用的消毒剂、消毒器械以及其它消毒设备，必须符合消毒管理办法的规定。2、禁止使用非流动水清洗内镜。五、内镜清洗消毒登记及监督管理1建立内镜灭菌的清洗灭菌登记。2定期对内镜消毒液进行浓度监测和生物学监测。3每月对灭菌后内镜及附件进行生物学监测。特殊感染手术处置要求1气性坏疽、朊毒体及其他突发事件原因不明等感染视为特殊感染性手术。安排在隔离手术间（最好负压）进行，有“隔离”标志，禁止参观。2手术人员进入必须穿隔离衣，戴手套。进入手术间后，不得随意出入。3手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前移出手术间。巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。4尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。布单用后经有效浸泡消毒后送洗。5手术结束后，地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯LOOOMG/L消毒剂擦拭。使用后的器械用含有效氯2000MG/L消毒剂就地浸泡30分钟后行常规处理。各种瓶、桶等用LOOOMG/L含氯消毒剂浸泡3060分钟。6所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套等脱放在手术间保存时，送检时间可延长，但不得超过24H。1医务人员手的的消毒效果监测（1）采样时间在消毒后立即采样。（2）采样面积及方法被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子一支在双手指屈面从指根到指端往返涂擦两次（一只手涂擦面积约30CM2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子投入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液试管内送检。采样面积按平方厘米CM2计算。（3）细菌菌落总数检查1ML采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放35温箱内培养2448H计数菌落。（4）判断标准、类区域工作人员细菌总数5CFU/CM2，不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌。2物体表面消毒效果的监测（1）采样时间消毒处理后4H内采样。（2）采样面积被采表面100CM2，取全部表面；被采表面100CM2，取100CM2。（3）采样方法用5CM5CM的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样式4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子投入10ML含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。（4）细菌菌落总数检查1ML采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放35温箱内培养2448H计数菌落。（5）判断标准、类区域细菌总数5CFU/CM2，不得检出致病菌。3空气的消毒效果监测（1）采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（2）采样高度与地面垂直高度15M。（3）布点方法室内面积30M2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1M处取一点；室内面积30M2，设4角及中央5点，其中四角的布点部位距墙1M。（4）采样方法用90MM直径普通营养琼脂平板在各采样点将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露530MIN后送检培养。（5）细菌菌落总数检查将平板置37温箱式（6）判断标准类区域细菌总数10CFU/M3，不得检出致病菌。类区域细菌总数200CFU/M3，不得检出致病菌。注类区域是指层流洁净手术室和层流洁净病房。类区域是指普通手术室、产房、婴儿室、重症监护病房等。我国洁净手术等级标准（空态或静态）手术体位摆放原则及方法手术体位安置的原则手术野暴露清楚；不影响呼吸循环；不压迫外周神经；皮肤压力最小化；无肌肉骨骼的过度牵拉；满足个人需要，便于麻醉。常用手术体位的准备及固定方法1、侧卧位（90）胸部手术适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。物品准备腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。固定方法将患者侧卧，患侧向上；腋下放一腋垫，软枕放于头下；病人侧卧于手术床上，胸部中单下放一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋，同时拉平中单紧塞于床垫下。两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定上肢外展不大于90。膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90，骨盆用约束带固定。肾脏手术，肾切除术，输尿管取石术物品准备长方形软垫（1个），直圆沙袋（2个），软枕（2个），束臂带（2个），中单（各1个），固定带（2条），托手架（2个）。固定方法病人侧卧手术床上，患侧向上。肾区对准腰桥，背侧靠近床缘。胸部中单下垫长方形软垫，将圆沙袋两个分别放于两侧软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。软枕放于头下。下腿弯曲90，上腿伸直，两膝间垫一软枕，膝关节及骨盆分别固定。抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端适当摇低。2、仰卧位头部手术（颅脑手术、乳突手术等）准备用物海绵头圈（1个），软枕（1个），固定带（1条）。固定方法病人头下垫一海绵头圈固定头部。膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定，双臂放于两侧用中单包好塞于床垫下。颈部手术（甲状腺切除术）准备用物海绵头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。固定方法麻醉前将病人头发包好，头下垫一海绵头圈。双肩下横垫一软枕，使头部后仰1530。颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。双臂