支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理74临床护理CHINESEJOLIMALOFCLINICALMEDICINEJULY,2007,VBL6NO7支气管哮喘病人的护理梁丽花中图分类号R4735文献标识码B文章编号17268648200707007402支气管哮喘是目前世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一随着社会的发展,现在工业程度的提高,各地空气污染有不断加剧的趋势,呼吸系统的疾病也日益增加,特别是支气管哮喘病人增加,发作的次数增多,更引起人们的重视,它的防治也成为各国学者共同关心的问题我院于2004年6月2006年6月对50例支气管哮喘病人进行雾化吸入治疗和家庭护理相结合,取得满意效果现报告如下1临床资料50例支气管哮喘病人均符合中华医学会制定的哮喘诊断标准其中男27例,女23例,年龄最小为12岁,最大为70岁,病程最短为半年,最长为30年根据临床表现及单位时间内发病次数和PEF变异率进行分度,轻度L6例32,中度30例60,重度4例8,所有病人都使用硫酸特布他林雾液5MG,布地奈德混悬液1MG,蒸馏水2ML雾化吸入,2次/D,直到症状控制后停药如哮喘复发可重复再用奥克斯都保症状控制后减量维持6个月1年以上,注意正确吸入方法,漱口,防止真菌感染治疗效果显效27例,有效21例,无效2例,总有效率962护理21心理护理哮喘发作常与精神因素有关,病人产生紧张,恐瞑,烦躁心理,应主动接近病人,关心,了解病人应当做好劝导工作,帮助病人消除消极思想情绪,减轻紧张情绪,调整好心理状态,建立战胜疾病的信心22避免与过敏原接触哮喘病人大多数是过敏引起的,查出过敏原避免与之接触,也是预防哮喘复【作者单位】L山西焦煤集团第三中学校医室太原030022【作者简介】梁丽花,女,45岁,护师发的重要措施作护理操作时防止灰尘飞扬,注意保护病人如尘螨过敏者,指导病人保持室内清洁,通风,床上用品要经常洗晒,用不透气的床罩将床垫包起来对花粉过敏者,可将与过敏有关的花木移开,移置室内的地毯,不要饲养宠物对食物过敏者应避免食用有关过敏的食物J23饮食护理嘱病人尽量避免吃过冷,过甜,过咸食物,不能过饱,这些因素均可诱发哮喘,严禁食用与发病有关的食物应根据病人的饮食爱好,给易消化,富有营养的高热量,高蛋白,高维生素的饮食,多摄入新鲜水果蔬菜告知病人合理饮食可增强抗病能力24指导病人体育锻炼在缓解期,应参加力所能及的体育活动,如气功,散步,游泳,呼吸训练等,必须持之以恒,循序渐进,可以增强体质,减少疾病25指导病人哮喘发作时的家庭护理哮喘发病较为紧急,而病人发病时大多在医院之外,此时病人自己或家人对病情的处理显得十分重要哮喘发作时,让病人卧床休息,抬高床头使病人半卧位有利呼吸,家属陪伴在身旁,使其保持平静,缓解其紧张,焦虑情绪,鼓励病人多饮水,给病人叩背,鼓励咳嗽,咳出痰液,及时按医生制定的治疗方案给药,并观察药物疗效,当疾病加重时及时送医院进行治疗支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞,肥大细胞为主的气道炎性炎症和气道高反应性为特征的疾病哮喘的病理特征是支气管内气流阻力增加,出现血氧分压和二氧化碳分压的变化所以在哮喘的治疗上,一方面运用药物吸入治疗,另一方面给予病人心理,环境安置,饮食等方面精心护理,使哮喘病人均可治愈或缓解【参考文献】中国现代临床医学杂志,2007年7月,第6卷,第7期11宋旭红,李大雨发作期支气管哮喘病心理健康状况调查J护理研究,2001,1531552】李江玲支气管哮喘的病因分析及护理J护理研究,2004,185B8763】江月娥,张艳红,陈爱英,等健康教育对支气管哮喘病人生存质量的影响J护理研究,2003,17临床护理755A52524】仪跃琴,支气管哮喘病人的护理护理研究,2006,1233095】李改焕内科护理学支气管哮喘病人的护理,2000613收稿日期20070508】重型颅脑损伤的观察和护理王秀红【摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者的观察及护理方法总结分析60例重型颅脑损伤患者的临床观察和护理要点结果能及早发现病情变化,及时采取相应措施,配合医生积极救治结论通过对受伤情况的了解和对意识,瞳孔,生命体征的严密监测,积极采取相应的处理和适当的护理措施,可减少致残率和死亡率【关键词】重型颅脑损伤观察护理中图分类号R4736文献标识码B文章编号17268648200707007502重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6H以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变【JJ其病情有突变,易变,多变的特点死亡率和致残率均较高1临床资料本组60例病例中,男性33例,占55,女性27例,占45,年龄1081岁,平均年龄475岁所有病例均经CT检查原发性脑干损伤8例,广泛脑挫裂伤10例,脑内血肿合并脑挫裂伤18例,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿15例GCS平均分小于8分2观察21了解受伤情况和有无复合伤询问病史和进行体格检查要有重点,了解受伤的原因,时间,损伤的程度,着力部位,有无骨折,有无昏迷史,呕吐史,有无合并伤,对枕部受力的病人以及老人,儿【作者单位】江苏省无锡市第二人民医院神经外科214000童尤应重点观察检查头部受伤情况,有无其他部位的损伤如胸腹部损伤,重点了解神经系统如意识,瞳孔,肢体活动情况及有无颈部抵抗,同时测量生命体征,特别是伤后2448H内,应严密观察神志,瞳孔,生命体征的变化并及时记录,对观察结果记录进行对比分析,如观察指标呈恶化趋势,应作相应处理,如病情允许急查CT,X线和腹腔穿刺,快速检查诊断和紧急处理应穿插进行22意识的观察患者意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一对昏迷病人,应注意观察昏迷的深度,对各种刺激的反应,以判断病情的转归烦躁不安的病人,如突然转为安静则提示病情恶化嗜睡病人应注意是否能唤醒