急救中心改扩建项目可行性评估报告

急救中心改扩建项目可行性研究报告目录第一章概述611项目简介612项目单位概况613编制依据814编制原则815研究过程816可行性研究概要917结论简述10第二章项目建设背景及必要性1121项目建设背景1122项目建设的必要性13第三章需求预测及建设规模1631需求预测1632建设规模1733建设内容17第四章建设地点及建设条件1841建设地点1842建设条件1843建筑材料2044市政条件20第五章工程设计方案2251设计思想2252主要规范、规程及规定2253急救中心设计方案2354公用辅助工程28第六章环境保护4161设计依据4162环境保护措施41第七章消防4371设计依据4372消防通道4373疏散通道4374室外消防给水系统4375室内消防给水系统4476自动喷水灭火系统4477灭火器配置45第八章节能46第九章职业安全卫生4791设计依据4792安全卫生防范措施47第十章组织管理49101建立健全管理机构49102实行项目负责制49103项目实施按“三制”执行49104加强资金管理49第十一章项目招标51111招标范围51112招标组织形式51113招标方式52第十二章项目实施进度53第十三章投资估算和资金筹措54131估算依据54132投资估算54133资金筹措54第十四章经济效益及社会效益55141经济效益55142社会效益58第十五章结论及建议60151结论60152建议60第一章概述11项目简介111项目名称某市急救中心改扩建工程112项目建设单位某市第一人民医院113项目建设地点某市四贤路10号114单位法定地址某市四贤路10号115法定代表人116项目负责人117项目申报时间2011年3月118项目执行时间2011年4月2012年4月119承担编制项目可行性研究报告的咨询单位及其资质某市工程咨询公司，公司法人代表。公司资质证书号国家发展和改革委员会工咨丙12120060061，资质等级丙级。12项目单位概况某市第一人民医院是一所集医、教、研、防为一体的综合性“二级甲等医院”，现有固定资产8000余万元，现有职工852人，其中高级职称64人，中级职称291人。设31个临床和医技科室，急诊、内、外、儿科分别设有重症监护室，开放病床400张，病床使用率为110，年门诊25万人次，出院病人17万次。医院占地面积55300平方米，建筑面积52000平方米。先后被卫生部评定为“文明单位”、“二级甲等医院”和“国际爱婴医院”、“国际急救网络医院”，被湖北省卫生厅授予“文明优质服务示范医院”，被中华医学会首批评定为“全国百姓放心示范医院”的光荣称号。某市急救中心于2001年10月由随州市卫生局批准成立，设定于某市第一人民医院，现有人员19人，其中医生6人，护士13人，业务用房160平方米，普通性救护车3台。专业从事院前急救工作，在抢救急、危、重症病人生命、突发灾害事故的紧急救援、大型社会活动的保障工作及组织承担急救医学知识的宣传与普及中发挥着重要作用，对完善城市功能，树立政府形象，保障人民健康，促进社会和谐发展等都具有重要意义，被誉为“百姓生命工程”。13编制依据131建设单位编制可行性研究报告委托书132急救中心建设标准133国家现行技术规范及规定134建设单位提供的其他基础资料14编制原则142本着“科学布局、设施完善、规模适宜、适度超前”原则进行，以满足医院使用功能。142合理利用土地，充分利用现有基础设施进行建设，以节约资金、缩短建设周期。143树立“以人为本、和谐健康”的设计理念，力图创造端庄、亲切、简洁的现代急救中心新形象。144选用物美价廉的建筑材料及性能可靠的设备。15研究过程二一一年三月受某市第一人民医院的委托，某市工程咨询公司组织技术人员成立项目专班，及时开展工程项目可行性研究工作，制定工作计划，收集项目区的社会经济、交通、城市发展规划、地质、水文气象等相关基础资料，并对项目建设地点进行了实地踏勘，详细了解该项目沿线自然环境、地形地貌、筑路材料来源、运输条件以及征地、拆迁等方面情况。通过对收集资料的整理、分析和计算，并进行技术研究论证和经济评价，最终形成了某市急救中心改扩建项目可行性研究报告。16可行性研究概要161项目建设的目标对于提高政府保障公共安全和处置突发公共事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害，保障公众的身体健康和生命安全，促进经济社会全面、协调、可持续发展具有重要意义。162建设规模本项目用地面积1500，总建筑面积4232。163建设的主要内容指挥调度、业务、行政办公和后勤保障用房，救护车辆及设备。164项目建设期本项目建设期为1年。165项目投资及资金来源项目建设总投资2400万元。资金来源申请中央专项资金1800万元,地方政府配套600万元；167主要技术经济指标项目经可行性研究的主要技术经济指标见表11。表11主要技术经济指标表序号名称单位数量备注1占地面积15002建筑面积42323建筑层数层33床位张64项目总投资估算万元240042工程费用万元2289442其他费用万元6543预备费用万元45617结论简述171为解决某市急救中心基础设施相对落后与不足的现状，拟在原有的基础上进行扩建，旨在建立系统的医疗应急保障体系，提高其综合实力，为患者提供完善、有效的综合检查和治疗条件。本项目可满足和保障某市人民日益增长的医疗保健需求，项目建设十分有必要。172经测算，本项目实施后，有一定的经济效益和十分显著的社会效益，因此在财务上是可行的。173经可行性研究确认，本项目是可行的。第二章项目建设背景及必要性21项目建设背景某市第一人民医院位于某市四贤路，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的大型综合国家二级甲等医院和国际爱婴医院,该医院担负着某市及周边地区患者各种病症的诊治任务。某市急救中心设定某市第一人民医院内，依靠一医院的技术力量，为维护某市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。但是随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断增加，以及应对交通事故等各种意外事故、灾害和日益增多的公共突发事件的需要，我市现有的急救体系已难以满足广大人民群众的医疗需求，主要表现如下1医疗设施狭小简陋不能满足人们基本医疗急救服务需求一是急救业务用房、设备、车辆等装备配置不足。我市人口有近93万人,其中鹿应广城区20万人，根据卫生部每万人（常住人口）拥有救护车数025辆,每辆救护车配备5人其中急救一线工作人员不低于急救系统人员总量的70。的标准配置，全中心应配置救护车5辆车，工作人员25人,但是目前我市现有的车辆只有1辆，人员只有16名，远远达不到标准，从业人员紧缺，急救车差，设备配置简陋，仅有一副担架。二是由于急救系统资源配置总体不足，许多地方还存在着急救盲点，以致急救服务半径与平均反应时间较长，市民特别是远郊、农村群众“要车难”、“等候时间长”等矛盾仍未完全解决。一旦发生急、危、重病无法得到及时的救援，更无法形成全市急救机构对突发公共事件的快速联动。2、应急救治保障能力不适应城市发展和社会应急保障体系建设的需要随着经济建设的快速发展，各种危险因素和隐患也随之不断增加，但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要组成部分，院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落后，在应急救援响应和保障能力上，相对于其它公共安全保障系统仍显滞后，发展水平不相对应，影响了公共安全应急救援工作的有效开展，制约了社会综合公共安全应急保障体系的建设与发展。3、人口总量的增长、老龄化的加剧、急救疾病谱的变化，带来日常急救服务需求不断增长全市总人口93万人，随着城市经济的发展，城区规划区面积的扩大，城区人口2015年将达30。而人口年龄结构则呈现出少儿人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型，人口年龄结构类型已完全进入老年型。据预测，城市人口老龄化和高龄化趋势还将不断加剧。而创伤、急性脑血管病、呼吸道急症、肿瘤、昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等疾病，特别是创伤、急性脑血管及呼吸系统疾病已占急救服务总量的65，并处于不断上升趋势。鉴于上述发展趋势，日常急救服务需求量将有较大幅度增长。4、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重近年来，某经济飞速发展，城市化建设成绩喜人，但对于社会公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发事件等各种潜在威胁和影响随时都可能出现，并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此，作为社会公共安全应急保障体系重要组成部分的急救中心将面临更为严峻的形势与挑战。因此，为了进一步改善急救中心面貌，改善病人治疗条件，提高中心服务质量及服务水平，为社会发展、为经济建设和人民群众身体健康服务，某市第一人民医院拟改扩建急救中心，使其充分发挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要，已是当务之急。22项目建设的必要性221是经济社会发展的需要随着某市城市建设步伐的加快，社会经济不断发展和城市规模不断扩大，全市人口数量将逐年增多，今后到医院看病就医的人员也会随之增多，加之中国建设中西部的步伐加快，鄂西北地区的经济发展和社会进步也进入了快车道，这就迫切需要大量的身心健康的人力资源投入到经济建设中来，某市第一人民医院，理所当然地应担负着促进人口素质和健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人力资源的需求。222医疗体制改革的需要随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，新型农村合作医疗的建立，以公有制为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存的医疗市场新格局已初步形成。该项目的实施，有利于医疗水平的快速提高，有利于巩固并壮大国有医疗机构的主体地位，也有利于解决人们就医难的矛盾，减轻患者负担，促进全市的社会稳定和经济繁荣。223是保障人们身体健康的需要随着社会经济的不断发展，人们生活水平日益提高，人们越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资。项目建成后，可为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。224是医院自身发展的需要该项目实施后，将进一步扩大医院影响力；将会进一步提高医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断、治疗水平和科研能力，增加业务量；将会进一步完善医院的基础设施建设，促进医院新的医疗业务的发展，满足更多的患者就诊，使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥，增强医院的综合实力，促进医院可持续发展。满足全市乃至周边县市广大人民群众的医疗卫生水平和就诊需求。第三章需求预测及建设规模31需求预测311固定病源对医院的信赖某市第一人民医院担负着全市93万人民的医疗保健任务，是某市境内唯一的大型综合国家二级甲等医院，是某人民常规体检、看病就医首选医疗机构。某市第一人民医院地处繁华的某市城区中心地带，交通便利，政府机关及众多市直企事业单位、学校等汇集，人数相当庞大。近年来，随着某市第一人民医院的优质服务和良好的信誉，地方群体对该院的信赖程度在不断提高，来医院常规体检、医疗诊治的人数逐年增加，据统计，仅2010年来该院就医的门诊诊次达25万人次，出院人次达17万人次，其平均增长率约为8。因而，某市第一人民医院拥有了一个固定的需求市场。312领先的技术水平和特色专科吸引更多慕名前来就医的患者。某市第一人民医院的医疗技术在本市及附近地区医院中居领先水平，综合实力强，部分特色科室医疗技术领先、医生医术精湛、治愈率高，深受广大患者的青睐，吸引了大量全国各地的患者慕名前来就诊。313辐射周边地区市场目前，某市周边城区、郊区的医疗水平还无法完全满足当地居民的就诊要求，特别是无法实施一些较复杂疾病的检测、手术及治疗，由于这些地区离某市较近，交通便利，故周边地区大多数患者一般选择来某市内就医。某市第一人民医院具有得天独厚的区位优势，加上医院综合实力较强，也吸引了大量周边地区的患者前来就诊。314延伸农村市场随着国家三农政策的落实到位，农民的收入逐年增加，农民群体也越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资，加之新型农村合作医疗的建立，从根本上解决了农民看病难的问题，因此农民群体的定点就医也拓宽了某市第一人民医院的需求市场。32建设规模根据市场预测，本项目建设规模拟定如下本项目用地面积2250，总建筑面积4232。33建设内容急救中心主体工程及医疗设备等配套设施建设。第四章建设地点及建设条件41建设地点急救中心改扩建项目位于某市一医院院内中心区域，项目所在地地势平坦，交通便利，地理位置优越，市政基础设施配套齐全，与医院现用地连成一片，形成整体，便于总体规划布局，配套设施合理利用，节省建设资金，建设条件具备。42建设条件421项目区地理位置某市位于湖北省北部偏东，以平靖关、武胜关与河南连界,自古为南北交通要冲，素有“鄂北门户”之称。地跨东径1133111407，北纬31233205。北与河南省信阳县毗邻，东邻大悟县，南接孝昌县、安陆市，西连随州市曾都区。东西宽575公里，南北长787公里，国土面积2647平方公里,占全省总面积14。全市人口93万，其中其中农业人口70万，辖17个乡镇办事处和1个省管经济开发区。项目建设区位于某市腹地应山，应山城区是某市政治、文化中心，国土面积243平方公里，总人口近15万人，辖12个社区、4个行政村。历史悠久，交通便利、商贸活跃、经济发达。422地质、地形某市地处桐柏山脉南麓、大别山脉西端,属低山丘陵地带。地势北高南低，自北而南，山地、丘陵、岗地、沿河小块平原，依次分布。山地占总面积的301，丘陵占674，平原占25。山地主要分布在西北和东北部，一般坡度为30至45，最高处大贵山海拨9078米，相对高差在300至500米之间。岗地主要分布在中部、南部及东南部，海拔一般在100米上下，坡度一般在15左右。小块河谷平原主要分布在中部、西南及东南部，海拔一般在50米左右，最低处平林市水河床海拔37米，地势以鄂豫边界为脊干，以低山为屏障，丘陵岗地主体，由北向南逐渐倾斜，经横坡河的切割，形成岭谷平行并列的地貌景观。423气候条件某市为中纬度地区，属亚热带季风气候，具有四季分明，日照时间长，热量丰富，无霜期长，雨量充沛，雨热同期的气候特征。年平均气温1316左右历年极端最高气温397历年极端最低气温15全年无霜期平均为210240天年日照小时18002300小时年平均降雨量948毫米主导风向以西北风为主,东北风次之平均风速为34MS最大风速为26MS43建筑材料431水泥项目区内建有一定规模水泥厂，其品种275级到525级，可提供充足的水泥供应，且质量有保障。432砂，石，石灰项目区内有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。433草坪，树苗项目区内有园林生产基地，可满足用量要求。44市政条件442供水项目区域有完善的供水系统，可就近引入。442雨水、污水排放项目区域有完善的雨、污水系统，可就近排出。443电信、广电项目区内有较完善的电信、广电设施，本项目拟申请相关电信和广电部门解决。444供电本项目由某市城市供电电网保障供电。第五章工程设计方案51设计思想以人为本、崇尚合理、节约、清晰的原则，采用人体尺度，心理感觉和行为规律为依据，在追求全明设计、直接采光的同时，兼顾舒适性、功能性、便利性于一体，力图创造端庄、亲切、简洁的急救中心新形象。同时，充分利用中心既有条件和资源，做到节约投资、方便诊疗、服务患者、关心医护人员。52主要规范、规程及规定急救中心建筑设计规范急救中心建筑标准医院洁净手术部建筑设计规范GB503332002建筑抗震设防分类标准GB502232004建筑结构荷载规范GB500092001混凝土结构设计规范GB500102002建筑结构抗震设计规范GB500112001高层建筑混凝土结构技术规程JGJ32002砌体结构设计规范GB500032001建筑地基基础设计规范GB500072002地下工程防水技术规范GB501082001高层民用建筑设计防火规范GB5004595自动喷水灭火系统设计规范GB500842001建筑灭火器配置设计规范GBJ14090（1997年局部修订）建筑给水排水设计规范GB500152003公共建筑节能设计标准GB501892005其余现行的国家和地方规范、规程和规定。53急救中心设计方案531设计原则A针对医院建筑的特殊性，在组织交通流向时注意病人、医护人员、洁净物品及污染物品等各交通互不干扰，方便快捷；B通过装饰材料、通风、排水等措施使其符合国家队医院建筑的卫生标准要求；C针对可能产生的射线、核磁污染等采取有效手段进行控制；D通过空间、色彩、光线、室内外景况设计等手段，创造一个方便使用而又亲切温暖的环境。532平面设计方案A总平面设计为了合理利用医院现有资源，减少投资，洁净通道靠近医院中心供应室布置，急救中心入口设在一医院门诊楼右侧；按照中心功能要求，组织合理的交通流程，做到洁污分流、医患分流、人物分流、人车分流等互不干扰的交通路线。B建筑平面设计一层中部为急诊大厅（含中心药房、收费挂号室和值班室），门诊大厅西侧为急救中心系统,东侧布置儿童、成人输液室和车库,建筑面积1872。二层东部为外科、内科、儿科、五官科急诊室，中部为观察室、抢救室、化验室、心超室、放射室,西侧为ICU病房和护士站，建筑面积1410。三层设置办公室和指挥调度中心，建筑面积950。C护理单元不同科室对于护理单元有不同的功能要求，但归纳护理单元的共性还是病员与医务人员二个功能区域。护理站设置在楼层中央，从护士站可以直接观察到每一间病房，这种平面布局使护理工作高效、便捷、安全。D急诊大厅急救中心大厅是本大楼医院人员最密集亦最共众的场所，同时又是本大楼多种流线的交叉点。既自然通风采光；又淡化严峻冷淡的传统中心形象，并留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，合理安排大厅的各种功能，从而有效地对人流进行必要的组织和疏导。533结构设计方案A自然条件基本风压035KN/建筑高度超过60M，取设计基准期为100年的基本风压；基本雪压020KN/抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度为005G，设计地震分组为第一组。B结构设计1、本工程建筑结构的安全等级为二级，设计使用年限为50年，建筑抗震设防类别为一类建筑。2、结构造型本项目大楼地上三层，高度约15M。建筑平面呈一字形，总建筑面积4232M2。本建筑拟采用全现浇框架结构。基础类型和永久性坡的设计根据工程地质勘察报告确定，在确保安全的情况下，做到尽可能地经济。534建筑节能设计采用大型玻璃墙，外墙小窗分隔方式。既符合使用要求；也满足建筑节能要求。对外墙做法的具体要求如下采用200加气混凝土砖；外窗采用中空玻璃；外墙及热桥采用保温砂浆保温。535立面设计在满足门诊用房各功能需求和协调医院内及周边环境的前提下拟设计为现代式的建筑造型。按照形式追随功能的理念，力求新颖、典雅、简洁、轻巧。外墙面依据医院特点，以白色为外墙主要颜色，适当配以深色加以点缀。运用铝板、局部的玻璃幕墙等不同材料相搭配的方式来装饰外观，使建筑达到轻快明朗的效果，以显示建筑的质感。建筑层高本项目大楼地上三层，高度约15M。536内部交通设计中心建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的环节。在急救中心入口处左右两侧设置二部电梯，其中东端为公用电梯一部，以方便患者前来就诊、治疗和病房探视；在西端设一部电梯，以方便医生出入和医疗污物处置，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，形成一个目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越的良好医疗环境。54公用辅助工程542给水A生活用水量生活用水量预测见表51。表51建筑物的用水量表用水对象医务人员用水量标准用水单位数每日用水时间（小时）最高日用水量M3平均小时用水量（M3/H）病房30L/D6床242125医务人员50L/D46人811688其他用水量按以上15计195合计1495注其它用水量包括管道泄漏水量、浇洒绿地水量、冲洗地面水量、洗车及其其他未可见用水量等。综上所述，本建筑物总的最大日生活用水量约为1495M3（不包括空调补水量）B消防用水量消火栓系统用水量按高民用建筑设计防火规范要求，室内消火栓用水量16M3，室外消火栓用水量24M3，室内自动喷水系统用水量本建筑物属中级危险I级；喷水强度为8L/MINM2,作用面积160M2，火延续时按1小时计，用水量为90M3。室内外消防用水量总计为30M3。C水源本项目用水由某市市政供水管网可靠提供，并就近于市政管网DN100管接入。D给水系统下由市政给水管网直供542热水及饮水系统用水量病床热水用水量标准（60）病床按160升/床日，医务人员100升/班次。门诊10升/班次。最大小时用水量（60）为268M3。系统分区本项目采用全日制集中热水供应系统，热水系统分区与给水系统分区一致。饮水供应开水采用分散煮沸的方式供应，每层设KSC6型电开水器一台，开水量55升/时，N6千瓦。543空调冷却循环水系本工程设集中空气调节系统，采用一台冷机组同一台冷却塔和循环水泵对应配置，冷却塔设在裙房屋顶上，冷水机组设在地下室内，循环泵设在地下室泵房内。其流程系统如下市政给水管冷却塔循环冷却水泵电子水处理仪冷水机组冷却塔风机、循环水泵、电子水处理仪均与相对应的冷水机组联动。544排水A排水体制排水体制为分流制。B污水1、本项目污水主要为医疗污水和生活污水，其污水排放总量为520M3/D（折污系数取085）。污水排放分成二大系统，即生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室外医院污水管网。2、医疗污水处理中心现医疗污水处理装置位于院内东南角，处理能力为200M3/D，项目建成后将加大医院的医疗污水量，现处理能力已不能满足要求，故医院已规划将医疗污水处理装置扩建，处理能力增加400M3/D，使污水处理能力扩大为600M3/D，并与本项目同时实施，以达到环保要求。医疗污水处理装置另作可行性研究报告。扩建污水处理站的方案如下工艺技术参数水量400M3/D20M3/H调节池最短停留时间3小时吹脱池停留时间2小时曝气池停留时间3小时絮凝池反应时间30分钟沉淀池反应时间2小时接触水泄消毒池反应时间15小时曝气池气水比116吨水消毒耗量18G吨水耗絮凝剂量10G污水处理工艺方案的确定由于医疗废水经前期预处硬后,大部分污染物来自生活系统排水及医疗污水,根据同类医院的监测数据,CODCR浓度为300375MG/L、BOD5浓度为120100MG/L其BOD/COD值约为40，属生化性较好的污水，故采用生物膜法中的一种生物接触氧化法。C雨水1雨强度61IL/SHA,降雨厚度220MM/H。2设计参数设计降雨历时T5MIN；设计重现期P5A；建筑安全溢流口设计从现期P50A，屋面径流系数09。3雨水排水系统屋面雨水采用内落式重力流雨水排水系统，由87型雨水斗收集经雨水管道排至室外雨水井。545供电A负荷估算本项目病床6张，总建筑面积约4232。取值按照明65W/进行估算，项目用电负荷估算9425KW。B负荷等级本项目消防设备、应急照明、走道照明、手术室、监护病房等重点单位的用电负荷为一级；生活水泵、空调设备、电梯等用电负荷为二级；其余用电负荷为三级。C电源本项目用电由某市供电电网10KV双回路供电，由专用电缆沿四贤路敷设引入本项目变配电室。D系统设计1设高低压变配电室，内设二台800KVA变压器及高低压柜。2高压配电系统采用单母线不分段运行方式。3低压供电系统采用TNS接地系统。变压器及低压柜中性线及PE线在电源中心点做接地，采用五芯电缆输出至各个用电点。为满足用电的可靠性，低压配电系统采用单母线不分段运行方式。4由于医院用电的特殊性，建议配置一台600KVA柴油发电机组，作为应急电源。5对于一类负荷中的特别重要负荷另增设不停电电源装置，以保证用电的可靠性。网络中心、手术室、重症监护室ICU、抢救室设UPS备用电源，火灾报警主机自带备用电池电源。6采用低压静电电容器集中补偿，补偿后使04KV侧功率因数达到090，确保用电质量。E照明1所有房间照明设计和灯具的选型结合装修和使用功能的特点，其照度标准参照国家照明规范的中高档标准值。2在相关房间设置紫外线灯，观片灯及手术室采用专用无影灯具。3在各走道、电梯间、护士站等处设置应急照明。在各走道、出入口等处设置疏散指示灯及出口指示灯，应急时间不小于90分钟。F防雷及接地1、本项目按二类防雷设计，利用结构梁、柱、基础作接地装置，采用综合接地方式，其电阻值不大于1欧姆。2、除建筑物做总等电位联结外，在各手术室、卫生间等处均做局部等电位联结。3、在手术的配电箱开关前加隔离变压器，主开关选用漏电开关。4、设计中考虑电磁兼容和防过电压破坏的措施。546弱电设计A弱电设计内容包括火灾自动报警、有线电视、电话、病房呼叫系统及闭路电视监视系统。B本楼设置一套火灾自动报警及消防联动控制系统，消防控制中心设于一层，有直通室外的出入口。系统采用总线制。C有线电视系统节目信号源来自城市有线电视网，邻频传输，系统采用分配一分支方式。在各层候诊处、病房内等处设电视终端接口，约有400个信号点。D电话系统分为两部分，医护人员用电话为内线及外线电话，设一台400门的小总机，电话点主要设置于护士站、办公室、值班室等处。E病房内为病员设置外线电话，每病房一门，共约400门。采用大对数电话电缆直接接入，经电话交接箱引至各个用户点。F各病房楼层均分别设置一套病房呼叫系统。总控制器设于护士站，采用总线制。G闭路电视监视系统本楼于主要出入口、大厅、楼梯间、电梯间、电梯轿厢等处设置摄像机。监控主机设于一层监控中心。H每个病区均设置强、弱电治疗带，内装各种电源及信号源。547暖通设计A空调、制冷系统设计1手术室部分采用净化空调系统。冷、热源设置在地下室的空调机房。洁净房间的送风未端设高效过滤器，噪声不大于5ODBA。2除手术室外，其余部分均采用变频多联小型中央空调含新风系统。每层均为独立的空调系统，内机设置在吊顶内，外机根据建筑平面在施工图阶段合理设置。本系统的设置符合急救中心建筑设计规范的“系统独立、灵活，运行经济”有关规定，并满足规范要求分娩室以及准备室、淋浴室、恢复室等相关房间的空调系统必须能24小时连续经济运行；急诊部应采用独立的空调系统，送风量不低于10次换气，新风量不小于3次，能24小时连续运行。变频多联小型中央空调系统可根据内机运行台数启动不同数量的外机，运行节电效果显著。采用冷媒连接管，无传统空调系统漏水的隐患，避免了可能漏水对贵重设备的损坏。系统运行稳定，技术可靠，维护少，可节约大量运行管理费用。3新风口的设置远离排烟口、所有排气口，新风口与排气口设置足够的距离。4空调制冷设备及系统选择要求空调设备应自带自控装置，空调制冷系统均设置保温措施，其噪音、消防的指标均满足国家现行规范，空调系统的设备及部件均采用不燃或难燃材料。设备能效比均应超过国家标准。B通风及防排烟系统设计污洗、卫生间、处置室、污物间、配药室、配餐间等应设排风。排风量为1015次/H换气，有24小时运行措施。采用双速排风机，保证夜间可设定小风量运行。不具备自然排烟条件的防烟楼梯间、电梯间合用前室、消防合用前室分别设置机械加压送风系统。采用轴流式风机及土建予留的送风井、送风口。长度超过20米的内走道采用机械排烟，选用高温排烟风机箱接风管口。电梯机房设置独立的机械排风，换气次数不小于10次/H，采用隔墙百叶窗式排气扇。548医疗气体设计手术室内每床设置两个氧气、两个负压吸引、一个压缩空气的供气点，病房内每床设置一个氧气、一个负压吸引的供气点，各种气体均由医院中心站房供给。549减振消声设计1冷水机组（直燃机组）、水泵、空调器、通风机等选用低噪声设备，其进出口接管处，均设置柔性接管，底部设置减振台座或橡胶减振垫。2净化空调机组送回风总管上均设置消声器。5420道路急救中心周围设置环形车道，并与医院内部交通有机衔接，满足消防要求；5421绿化在急救中心主入口的步行台阶和角部弧形平台处布置大型图案式草地，使步行台阶变成一个有趣的绿化空间，让前来就诊的患者有一种亲切感和归属感；道路两侧种植行道树；空闲场地种植紫薇等花木，形成良好的医疗环境。第六章环境保护61设计依据中华人民共和国国务院令第253号改扩建项目环境保护管理条例污水综合排放标准（GB897896）中华人民共和国环境保护法62环境保护措施621施工期本项目施工期间对环境影响主要为施工噪声和粉尘。噪声主要来自机械搅拌、桩机和车辆运输等；粉尘主要来自场地土石方和建材运输过程中产生的地表扬尘及砼配制搅拌释放的扬尘。为减少砼搅拌噪声和扬尘，必须采用商品砼，减轻其噪声，施工现场采用隔声设备防声用具，隔离强烈的噪声；为减轻交通运输扬尘污染，对运输建筑材料的车辆用帆布覆盖，对附近道路经常洒水；为保障施工现场周围居民正常工作和休息，合理调度作业时间，尽量避免夜间施工。622营运期A空调制冷剂选用国际蒙特利尔协定允许使用的R22，或选用环保的天然气作能源。B冷冻站、水泵房、空调机、风机房的内维护结构均做吸音构造，并选用隔声门。C空调及通风设备均选用低噪声设备，并采取减振消音措施。D当排放的废气不能满足国家或地方标准时，对废气进行净化处理。E生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室外医院污水管网。F生活垃圾分类收集，交环卫部门及时清运到垃圾站综合处理；医疗垃圾交专用部门处理。623其它措施为使大楼室内外空气清新，装修材料要选用无毒、无味、无放射性清洁无公害环保材料。布置由大型图案式草地、水池、低矮树木和铺地组成的休闲场所；道路两侧种植行道树；空闲场地种植紫薇等花木，形成良好的医疗环境，减少噪声和粉尘。第七章消防71设计依据建筑设施防火规范（GBJ1687）民用建筑设计防火规范（GBJ500452001）建筑灭火器配置规范72消防通道本项目紧临某市四贤路，交通便利、畅通，能够满足消防要求。总平面布置及建筑物后退道路间距应符合消防要求，内部道路应不小于6M宽，并形成环形通道。73疏散通道疏通道应严格按消防规范设计。人员密集场所应设在首层，当设置其它楼层时，应符合下列规定一个厅、室的建筑面积不宜超过400平方米；安全出口不应少于两个，应能满足消防疏散要求。74室外消防给水系统室外消防给水总量20L/S。室外消防给水系统采用生活、消防合用系统，低压制。室外消防用水由项目区市政环状给水管网上所设的室外消火栓供给，室外消火栓间距不大于100米。75室内消防给水系统室内消防水量30L/S，每根竖管最小直径15L/S，每支水枪最小流量5L/S，火灾延续时间2小时，充实水柱不小于10米。一次室内消防用水量216吨，室内消防给水系统为临时高压给水系统。屋面消防水箱储18吨初期火灾用水，初期火灾后由地下室消防泵供给，消防管网在室内横向及竖向均成环状网。净压超过08MRA采用减压阀分区，动压超过05MRA的消火栓，采用减压稳压消火栓。室外设置三套消防水泵接合器。消防泵三台，两用一备。76自动喷水灭火系统除不宜用水扑救的部位不设自动喷洒灭火系统外，其余均设自动喷水灭火系统，喷洒灭火等级为中危险级级，喷水强度为8L/MIN，保护面积为160，灭火时间1小时，一次喷洒灭火用水量为100M3，自喷给水系统为临时高压系统，屋顶消防水箱储18吨喷洒初期灭火用水，初期火灾后由设于地下室的喷洒泵供水，室外设喷洒泵接合器二套。喷洒系统竖向分二区。每层和每个防火分区设一水流指示器，每800喷头设一湿式报警阀。喷头温度为68。喷洒泵两台，一用一备。屋顶设一套喷洒增压设备满足最不利喷头工作压力。77灭火器配置根据建筑灭火器配置规范的规定，本楼危险级为中危险级，A类火灾。每具灭火器最小配置灭火级别5A，最大保护面积15M2/A，经计算在各楼层消火栓处设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器（MFA2）两具；高低压变配电间内配二套推车式磷酸铵盐干粉灭火器（MFT25）。第八章节能节约能源是我国发展经济的一项长远战略方针，是每一个项目应遵循的准则。本项目采取的节能措施如下81为节约用水，选用节水型阀门开关，空调冷却水采用冷却塔冷却循环使用；82公共出口的外门均设置空气幕，以减少冷（热）量损失；83一切能耗设备，如空调机、电梯等均选用节能新产品；84供电、供水采用合理的输送工艺，尽可能降低途中损耗；85风机盘管和空调箱均设电动两通阀，以使根据室内温度及时调节水量，节约能源；86用计算机控制整个大楼的照明和空调系统，一方面完善服务；另一方面也可避免能源的分散损耗；87选择能耗低、耐久性、强度高的建筑材料，施工中采用节能机械设备，以节约能源；88选用高效、长寿、节能型的光源灯具；89功率因数补偿采用低压电容自动补偿装置，使功率因数负荷变化而自动补偿到09以上。第九章职业安全卫生91设计依据中华人民共和国劳动部第3号令建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定建筑设计防火规范（TJ1687）职业性接触毒物危害程度分级（GB504485）辐射防护规定GB87038892安全卫生防范措施921放射性辐射的防范措施放射性设备用房应单独设置，不与其它用房混用。放射性设备用房应用铅皮围隔，严格防止辐射外泄。对出入放射性场所的人员配备符合标准的防护器材如铅围裙、铅手套、铅围脖、铅眼镜。严格遵守操作规程，并建立工作人员体检制度。922火灾的防范措施建筑装饰材料应符合防火要求，电气设备应设置过载保护装置。安装火灾报警设施和自动灭火设施，并配备一定数量的干式灭火器，设置消防通道。923安全教育定期对职工进行安全卫生教育，使职工从思想上重视安全卫生工作；制定严格的操作规程，并定期考核。第十章组织管理为做好本项目建设工作，保证本项目优质优量，在项目申报、立项、可研、评估论证、直至建设各个环节都应严格按照国家基本建设管理程序和规定进行。101建立健全管理机构成立项目领导小组，负责解决项目建设过程中所涉及的规划、招标、资金筹措等具体事宜。认真把关、科学管理，切实为项目建设负好责。102实行项目负责制建立健全各项规章制度。对项目实施从立项到开工建设、竣工验收一条龙管理模式。项目法人负责组织、协调、管理决策。项目领导小组按照分工各负其责，将管理与责、权、利结合起来，严把质量关，做到事前计划、事中检查、事后落实验收，确保项目高质量如期完成。103项目实施按“三制”执行项目严格执行法人负责制、工程建设监理制、改扩建工程合同制。104加强资金管理项目建设应建立完善的财务管理制度，建设资金必须专款专用，资金使用严格按计划、按程序进行支出。加强财经纪律，杜绝贪污浪费，确保项目顺利实施。第十一章项目招标根据中华人民共和国国家发展计划委员会第九号令,建设项目可行性报告需增加招标内容,并作为可行性研究报告附件与可行性研究报告一同送交项目审批部门审批。在工程项目建设的执行阶段以招标的方式选择承建单位，是保证按照竞争的条件来采购工程的一种方式。通过项目法人与承建单位签订明确双方权利义务的经济合同，将工程项目的实施过程纳入了法制化管理。根据中华人民共和国招标投标法规定，本项目必须招标。111招标范围本项目招标范围，包括勘察设计、施工、设备采购、工程监理等。112招标组织形式招标的组织形式有自选招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底、组织开标、评标能力的建设单位可以自行招标；凡不具备条件的建设单位应当委托具有相应资质证书的改扩建工程招标投标代理机构代理招标。根据项目建设单位的情况，本项目拟委托招标。113招标方式招标方式可分为公开招标、邀请招标和议标（直接委托）三大类型。鉴于本项目不属于保密性、专业性要求特别高的工程，不采用议标方式，拟采取公开招标方式。具体见招标情况表。招标情况表招标范围招标组织形式招标方式招标估算总额备注全额招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理设备重要材料其他情况说明第十二章项目实施进度本项目建设将对某市卫生事业和人民身体健康起到非常重要的作用，综合各方面因素，拟定进度计划如下2011年3月2011年4月完成项目可行性研究报告及审批。2011年5月2011年6月完成初步设计、施工图设计、工程招标、资金落实等前期工作。2011年6月2012年4月开工建设、竣工验收。第十三章投资估算和资金筹措131估算依据湖北省建筑、装饰、安装工程消耗量定额及统一基价表（单位估价表）鄂建201043号湖北省建筑安装工程费用定额鄂建201044号某市造价信息、设备购价信息和其它有关信息等132投资估算项目建设总投资2400万元，其中工程费用22894万元，其他费用65万元，预备费456万元（详见表1和表2）。133资金筹措资金来源申请中央专项资金1800万元,地方政府配套600万元。第十四章经济效益及社会效益141经济效益由于该项目不以盈利为目的,某市财政每年拨付资金运转,故不作财务分析142社会效益该项目的建设，不仅是某市急救中心自身发展的需要，也是某市医疗事业发展的需要。它的建成，将会重塑某市急救中心新形象，较大改善医院周边环境，为某增添亮点工程，对提升某对外形象，改善某城市投资环境，都具有十分重要的意义。同时，对提高某市急救中心综合实力，增强医疗水平，保障人民健康，维护社会稳定和促进地方经济发展也将发挥重要作用。第十五章结论及建议151结论1511本项目的实施会进一步完善医疗保障体系，促进医疗事业的发展，为患者提供完善、有效的综合检查、治疗条件，切实保障某市及附近地区人民生命安全，是十分必要的。1512本项目建设符合国家医疗事业发展政策，符合城市发展和城市规划要求，建设目的明确，建设规模适宜，建设条件具备。1513经测算，本项目实施后，有十分显著的社会效益。1514经可行性研究确认，本项目是可行的。152建议1521项目建设涉及面广，工作量大，建议该院组织强有力的实施专门班子，在当地政府的积极支持下，抓紧落实项目建设资金，抓紧项目建设，使其早竣工，早营运。1522设备采购时要对设备供应商严格筛选，以达到质优价廉的目标。表1建设投资估算表单位万元序号工程或费用名称建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计备注1工程费用65981475814662289411主体工程63481382146621634含装修111急诊楼42326348138214662163412公用工程25938126121室外供电系统2911变压器、配电柜、电缆、电缆沟122消防213消防水池、加水泵、栓、管道123道路1717124绿化44125通讯及弱电系统88126空调系统2323127电梯60602工程建设其他费用656521建设单位管理费151522勘察设计费131323工程监理费8824环境监测费1125办公器具购置费202026培训费883预备费45645631基本预备费45645632涨价预备费4建设投资合计65981475825722400表2设备清单科室名称数量估价（万元）金额（万元）吊塔6台1060呼吸机6台25150中心监护仪1套25251、ICU病床6张1060呼吸机2台2550除颤仪2台5102、急诊科心电图机（十二导）2台510放射机（DR）1台65653、放射科CT1台350350彩超1台2102104、心超室心电图机（十二导）1台55血球计数仪1台6565尿液分析仪1台55血凝仪1台1515生化仪1台3535离心机1台115、检验科冷藏柜1台11救护车5台150合计1382THEREAREAGREATMANYCAREERSINWHICHTHEINCREASINGEMPHASISISONSPECIALIZATIONYOUFINDTHESECAREERSINENGINEERING,INPRODUCTION,INSTATISTICALWORK,ANDINTEACHINGBUTTHEREISANINCREASINGDEMANDFORPEOPLEWHOAREABLETOTAKEINGREATAREAATAGLANCE,PEOPLEWHOPERHAPSDONOTKNOWTOOMUCHABOUTANYONEFIELDTHEREIS,INOTHERWORDS,ADEMANDFORPEOPLEWHOARECAPABLEOFSEEINGTHEFORESTRATHERTHANTHETREES,OFMAKINGGENERALJUDGMENTSWECANCALLTHESEPEOPLE“GENERALISTS”ANDTHESE“GENERALISTS”AREPARTICULARLYNEEDEDFORPOSITIONSINADMINISTRATION,WHEREITISTHEIRJOBTOSEETHATOTHERPEOPLEDOTHEWORK,WHERETHEYHAVETOPLANFOROTHERPEOPLE,TOORGANIZEOTHERPEOPLESWORK,TOBEGINITANDJUDGEITTHESPECIALISTUNDERSTANDSONEFIELDHISCONCERNISWITHTECHNIQUEANDTOOLSHEISA“TRAINED”MANANDHISEDUCATIONALBACKGROUNDISPROPERLYTECHNICALORPROFESSIONALTHEGENERALISTANDESPECIALLYTHEADMINISTRATORDEALSWITHPEOPLEHISCONCERNISWITHLEADERSHIP,WITHPLANNING,ANDWITHDIRECTIONGIVINGHEISAN“EDUCATED”MANANDTHEHUMANITIESAREHISSTRONGESTFOUNDATIONVERYRARELYISASPECIALISTCAPABLEOFBEINGANADMINISTRATORANDVERYRARELYISAGOODGENERALISTALSOAGOODSPECIALISTINPARTICULARFIELDANYORGANIZATIONNEEDSBOTHKINDSOFPEOPLE,THOUGHDIFFERENTORGANIZATIONSNEEDTHEMINDIFFERENTPROPORTIONSITISYOURTASKTOFINDOUT,DURINGYOURTRAININGPERIOD,INTOWHICHOFTHETWOKINDSOFJOBSYOUFIT,ANDTOPLANYOURCAREERACCORDINGLYYOURFIRSTJOBMAYTURNOUTTOBETHERIGHTJOBFORYOUBUTTHISISPUREACCIDENTCERTAINLYYOUSHOULDNOTCHANGEJOBSCONSTANTLYORPEOPLEWILLBECOMESUSPICIOUSOFYOURABILITYTOHOLDANYJOBATTHESAMETIMEYOUMUSTNOTLOOKUPONTHEFIRSTJOBASTHEFINALJOBITISPRIMARILYATRAININGJOB,ANOPPORTUNITYTOUNDERSTANDYOURSELFANDYOURFITNESSFORBEINGANEMPLOYEEATTHEBOTTOMOFTHEWORLDLIESAMIGHTYCONTINENTSTILLWRAPPEDINTHEICEAG