【word】 呈胡注射液曲池穴封闭治疗小儿外感发热疗效观察及护理

呈胡注射液曲池穴封闭治疗小儿外感发热疗效观察及护理2010年第15期177柴胡注射液曲池穴封闭治疗D,JL,B感发热疗效观察及护理陈琴关键词柴胡注射液曲池穴小儿外感中图分类号R259文献标识码B文章编号10060979201015017701我院儿内科2008年1月一2009年12月运用柴胡注射液曲池穴封闭治疗小儿外感发热,疗效满意,现就观察与护理体会报告如下1资料与方法11临床资料本研究所有观察病例均来源于姜堰市中医院儿科门诊,计106例其中男59例,女47例年龄最小15岁,最大13岁,平均452144岁病情轻度25例,中度68例,重度13例病程1D者22例,12D者73例,23D者11例全部病例均符合文献LL的诊断标准及病情分级标准106例患儿随机分为3组,其中治疗组54例,对照1组26例,对照2组26例3组病例在性别,年龄,病情等级,病程等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性12治疗方法3组病例均给予相同的基础治疗,即以VITCLG,VITB6100MG溶于5GNS250ML中静滴,日1次治疗组同时予柴胡注射液曲池穴封闭,对照1,2组分别予柴胡注射液臀部肌肉注射及生理盐水曲池穴封闭治疗过程中均不考虑中医分型剂量按医嘱,12岁患儿每次04ML,36岁每次06RNJ,大于6岁每次LML,日2次曲池穴取穴与封闭方法将患儿屈肘成直角,当肘弯横纹外侧端与肱骨外上踝连线的中点处按法取穴后,碘伏常规消毒,以2ML注射器7号针抽取柴胡注射液或生理盐水垂直刺入曲池穴内稍加提插,抽无回血即快速推药,注射完毕迅速拔针,并用无菌干棉球按压针孔片刻,注射深度05CM,可单侧或双侧交替封闭13统计学处理运用SPSS150统计软件进行处理定量资料以XS表示,均数T检验,计数资料用X2检验2结果21疗效标准参照文献制定治愈治疗2448H,体温恢复正常显效治疗4872H,体温恢复正常有效治疗72H内,体温下降,但未恢复正常无效治疗后体温未降22各组疗效比较表13组疗效比较例注与对照1组相比P005与对照2组相比,尸0OL23各组退热起效时间及完全退热时间比较表23组退热起效时间比较ISH注起效时间是指开始治疗至体温开始下降所需时间完全退热时间是指开始治疗至体温下降不再上升所需时间姜堰市中医院2255002010年7月29日收稿与对照1组相比,P005,P005与对照2组相比P0013护理31对患儿进行评估治疗前对患儿的病情,年龄,发热的轻重程度,伴随症状,病程长短进行细致了解,主动热情地与患儿及家属交流,沟通,取得患儿的信任,了解患儿的心理状态及其合作程度32操作前准备患儿及家长的准备必须事先对家长说明治疗目的及注意事项,以消除顾虑护士的准备按要求着装,洗手,戴口罩药物的准备根据医嘱在治疗室严格按照三查七对原则抽取药液,做到剂量准确环境必须注意室内温度适宜,安静,整洁33操作中护理体位患儿取坐位,年龄较小的患儿由家长抱坐在膝盖上,协助做好屈肘动作,对紧张,哭闹不配合的患儿多采用表扬和鼓励启发性语言转移注意力,切忌急躁情绪操作注意事项注意取穴准确,注射部位消毒严格,对能口述配合的小孩,询问其感受34操作后的观察密切观察病情,观察患儿面色,出汗情况,按研究要求测量体温,脉搏,心率,并观察有无咳嗽,咳痰,同时作好记录35健康指导患JLGB感发热,全身不适,食欲下降,指导其饮食调养尤其重要,嘱给予营养丰富,清淡易消化的半流质或流质,宜少食多餐,同时注意饮食的色香味,激起患儿食欲如患儿体温较高,精神萎靡,让其卧床休息,以减少消耗如患儿出汗较多,嘱咐患儿家长更换衣服时,应避风,以免再次着凉,并多饮温开水,不宜多吃滋补食品及甘甜饮料等4讨论4,JLB感发热是儿科常见病,多发病之一,隶属于中医”感冒,风温,春温”等范畴,多因外感六淫之邪所致常有夹食,夹惊等兼夹病证柴胡注射液是柴胡挥发油的灭菌饱和溶液柴胡味苦辛,性微寒,具有解表退热的作用,无论风寒,风热皆可使用现代药理研究表明柴胡具有解热,镇痛,镇静,抗炎和抗病原体的作用3J曲池穴为手阳明经合穴,中医认为,阳明多气多血,病在气分者,可调气以退热,病在血分者可凉血清热曲池穴系清热要穴运用柴胡注射液曲池穴封闭,整合中医传统理论与现代中药药理知识,发挥药物降温与穴位针刺降温之协同作用,较之柴胡注射液肌肉注射与生理盐水曲池穴封闭具有起效迅速,完全退热时间差异具有统计学意义P0O1,且取穴方便,穴封技术易于掌握,副作用少,因而不失为治疗4JLB感发