医院门诊齐全的各个科室及岗位职责全

高压氧室护士工作职责医院管理制度一、在氧舱医师的指导下，掌握氧舱设备、仪表的功能和使用方法，掌握高压氧治疗中的护理特点，了解高压氧治疗的适应症与禁忌症和治疗过程中可能发生的问题与一般的处理方法。二、负责各种急救器材、药品的领取、更换，使之随时处于备便状态三、病人进舱前向其交待注意事项，代管好火柴、火机手表等物件。四、负责氧舱操作台阀件、仪表操作、具体实施治疗方案。五、负责高压氧治疗病人舱内外的护理工作，及时了解舱内病员情况，并向氧舱医师报告和做好记录。六、做好氧舱清洁消毒和高压氧治疗资料整理、保管工作。七、配合氧舱设备技术人员进行氧舱供氧和设备的日常维护保养工作供应室护士职责医院管理制度一、在护士长领导下进行工作，负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。二、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。三、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒工作质量，严防差错事故发生。五、指导护理员消毒员、卫生员护工进行医疗器材，敷料的制备、消毒工作。手术室护士职责医院管理制度一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。三、参加卫生清扫，时刻保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。日清月结账物相符。六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。手术室护士长职责医院管理制度一、在护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。二、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。四、组织护士、卫生员护工的业务学习，每周至少一次，指导进修、实习护士工作。五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。六、认真执行查对和交接班制度、严防差错事故发生。七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况，要账物相符。八、督促手术标本的保留和及时送检。九、负责接待参观事宜。副护士长参照或协助护士长负责相应的工作。病房护士职责医院管理制度一、在护士长和护师指导下进行工作。二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。三、做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人情变化，发现异常及时报告。四、认真做好危重病人的抢救工作。五、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。六、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员护工的工作。七、定期组织病人学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。每月至少一次。在出院前做好保健宣传工作。八、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。九、在护士长领导下，作好病房管理、消毒隔离、物资药品请领保管等工作。病房护士长职责医院管理制度一、在科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。二、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。四、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。每年开展一项新技术或科研项目。六、组织领导护理人员学习业务及技术训练，年有计划，月季有检查。七、负责管理好病房，包括人员分工、病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。八、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士担任教学工作。九、督促检查卫生员护工、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。十、定期召开工作人员、病员及陪人座谈会，听取对医疗、护理及膳食等方面的意见，每月至少一次，研究改进病房管理工作。供应室工作制度医院管理制度供应室工作制度医院管理制度一、供应室工作人员要有高度责任心，着装整洁、服务热情、严格遵守供应室各项规章制度。二、各项技术操作有严格程序和质量标准。三、供应手续一在供应器材范围以内的用品，除不便携带者外，一律由门诊和临床科室做好需用计划基数，由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。二凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借归还。三各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。四供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。五凡沾有脓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。各种用过物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供应室。传染病人用物，应严格消毒后单独送交供应室。六凡无菌日期超过1周或封口已被拆开者，一律不得再用。四、对准备器材、敷料的要求一所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。二金属器械，每天清洗后擦油，以免生锈损坏。三各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大、针梗长度要符合要求。四玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。五刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。六橡皮用品应保存于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形拆叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时一律不得再用。七所用物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎者与核对者编号，以便检查。八敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。五、消毒灭菌工作一根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。二采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前必须检查包布是否双层无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打出锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，并有记录。注意高压灭菌器的保养工作，每次日使用前要洗刷一次，并按时维修。三各类人员拿取无菌物品时，必须洗净双手，戴口罩、帽子，穿工作服。四已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。清洁区、污染区、无菌物品存放区要有明确标志。工作程序和行走路线不交叉、不逆行。五凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后，煮十分钟。橡皮类则待水温后放入。六不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁。所用消毒溶液应定期更换容器应消毒。六、操作室每月做空气细菌培养一次，消毒物品按规定抽样培养。七、每周大清扫卫生一次，水池经常用消毒液刷洗。八、下班前，必须彻底检查水、电、高压锅阀门和窗关闭情况，以确保供应室安全。手术室工作制度医院管理制度一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门。三、进手术室见习、参观12人需经科主任及手术室护士长同意，3人以上需报医务科批准。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。四、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。五、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术，夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。七、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。八、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次包括空气、洗过的手、消毒后的物品。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。九、手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。十、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。十三、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。十四、手术室上午除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。十五、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告业务院长及器械科酌情处理。十六、精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。十七、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。十八、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。十九、手术采取的标本，应同病理科严格交接手续，有专人负责送检。换药室工作制度医院管理制度一、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。二、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周者重新消毒。三、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。四、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。五、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒喷洒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换二次。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。七、严格执行管理制度，无关人员不得入内。护理文书管理制度医院管理制度一、护理文书包括医嘱簿、医嘱单、体温单、治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单、护理交班报告簿等。二、文件记录要用钢笔、铅笔、红笔、篮笔按规定要求填写，文字简练，运用医学术语，字迹清楚、端正，无涂抹。三、记录要及时、准确、全面，记录核对者要签全名。四、护理文件、表格要按卫生厅统一规定的项目书写。事故、差错、缺点登记和报告制度医院管理制度一、各科室建立事故、差错登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。二、发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。三、发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。事故差错责任者，应在3天内提交书面检查材料。四、发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。五、事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。六、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。八、护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。护理查对制度医院管理制度一、医嘱查对制度一处理医嘱，应做到班班查对。二处理医嘱者及查对者，均须签全名。三临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。四抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。五整理医嘱单后，必须经第二人查对。六护士长每周总查对医嘱一次。二、服药、注射、处置查对制度。一服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度即摆药后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。二备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。三摆药后必须经第二人核对后方可执行。四易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意配伍禁忌。五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。三、输血查对制度一查采血日期，血液无凝血块和溶血，血瓶有无裂痕。二查输血卡上供血者姓名，血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符，配血报告有无凝集。三查病员床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及血量。四输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时需注意观察，保证安全。五输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检验。四、饮食查对制度一每日查对医嘱后，按饮食单核对病员床前饮食卡，查对姓名、床号及饮食种类。二发饮食牌前查对饮食单与饮食种类是否相符。三开饭时，在病号床前再查对一次。五、供应室查对制度一准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。二发器械包时，查对名称、消毒日期。三发器械包时，查对数量、质量，清洁处理情况。病房药品、物品、器械管理制度医院管理制度一、一般制度一护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类报告，定期检查，做到帐物相符。二各类物资护士长应指定专人管理，每周核对，每月清点，每半年与有关部门总核对一次，如有不符，应查找原因。三凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。四掌握各类物品的性能，及时消毒，分别保管，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高使用率。五借出物品必须有手续，经手人要签字。重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器械不外借。六护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。二、被服管理制度一各病房根据床位，确定被服基数与机动数，每班交接清点。如基数不符或遗失，须立即追查原因。二病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者的配合。三病人出院时，值班护士应将被服当面点清收回。四脏衣单放于指定地点，与洗衣房或被服站管理人员当面清点，以脏换净。三、器械管理制度一医疗器械由治疗护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。二使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。三精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥，用后须经保管者检查，性能是否完好。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。四、药品管理制度一各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。二根据药品种类与性质如针剂、内服、外用、剧毒药等分别定位存放毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。三定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。四凡抢救药品，必须定放在抢救车上，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。五患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时退还药房，避免浪费。病人入、出院管理制度医院管理制度一、入院管理一病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证，办理入院手续。一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置、更衣、由接诊室护理人员送入病房。并向病房护士做好交班工作。二危重病人或即将分娩者可免浴，大面积烧伤病人以消毒大单包裹，由急诊科直接送入病房或手术室。三传染病人在隔离室按隔离技术进行入院处置后再送入传染病房，传染病人的衣物须经消毒后存放。四病人的衣服可交病人家属带回，或由住院处保管，填写保管清单两份，由接诊室护理人员及病人共同签名。一份交给病人保存，出院时凭证取衣。五护送危重病人时应保证安全，注意保暖，输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人痛苦。六接通知后病房护士应准备床位及用物。对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。七病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。八通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定责任制护理要求。二、出院管理一护理人员根据医嘱整理出院病人病历，药品，注销各种卡片，通知病人或家属办理出院手续。二接到住院处出院结算凭证后，协助病人整理物品，清点医院用物，向病人交待出院带药的使用方法。三做好出院卫生宣教和注意事项，征求病人对医院的意见，签发出院证，送病人到住院处接诊室更衣。四清整病床单位用物，注销各种卡片。进行病床单位终未消毒处理。五病情不宜出院，而病人家属要求出院者应加以劝阻。如说服无效，应由主管医师批准和家属出示手续，并在病历上注明自动出院。应出院而不出者，通知所在单位接回。病房管理制度医院管理制度一、病房由护士长负责管理，科主任及总住院医师积极协助。二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。三、每周定期向病员宣传卫生知识、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。五、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。六、保持病房清洁卫生，注意通风，每天至少全面清扫4次上、下班前，24小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。七、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。八、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。九、护士长全面负责保管病房财产设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。十、病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。十一、每月定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。十三、病房厕所，要干净、无味。无菌操作原则医院管理制度一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。分级护理制度医院管理制度一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为、级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级按省卫生厅医疗护理文书规范要求标记。二、特别护理一病情依据1病情危重、随时需要抢救和监护的病人。2病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。3各种严重外伤、大面积烧伤。二护理要求1设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。2制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。3认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。三、一级护理一病情依据1重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。2各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。3瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。二护理要求1绝对卧床休息，解决生活的各种需要。2注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。3严密观察病情，每1530分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。4加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。5加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。四、二级护理一病情依据1病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。2年老体弱或慢性病不宜过多活动者。3一般手术后或轻型先兆子痫等。二护理要求1卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。2注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每12小时巡视一次。3做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。4给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理一病情依据1轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。2各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。3可以下床活动，生活可以自理。二护理要求1可以下床活动，生活可以自理。2每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。3督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。4对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。5进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。病房工作人员守则医院管理制度要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。二、对病员态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。三、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况。必要时，由主管医师与病员家属或单位取得联系。四、不对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，避免造成不良影响。五、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽量减轻病员痛苦。给病员换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗处置室处理。六、抢救危重病员和进行死亡料理时，要保持镇静，避免影响其他病员。七、手术病员，术前应做好解释安慰工作、以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。八、合理安排工作时间，保证病员休息。晚9时至早6时及午睡时间一般不安排检查和治疗，以保持病房安静。九、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂污敷料桶和垃圾要及时处理，厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。十、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面的需求和意见，并尽可能帮助解决。如难以达到病员要求时，要做好解释工作。病房护理工作制度医院管理制度一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在37,5以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次七岁以下小儿酌情免测血压，其他按常规和医嘱执行。二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见分级护理制度。附死亡病员料理注意事项1医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。2医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。3需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。4当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。5整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。6整理病案，完成护理记录。护理部工作制度医院管理制度一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。五、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。六、定期对各科病房常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。九、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。十、本部有健全的各项制度。十一、建立本部大事记。煎药室工作制度一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、地址、电话、服药时间、剂数及煎法，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。三、药剂煎好后，必须检查煎药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者可由护士验收签字领取。药渣应保存24小时备查。四、煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。五、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，非工作需要不得进入煎药室。六、对急重病人的药剂，应即领、即煎、即送（取）。七、煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。中药库管理制度一、根据本门诊医疗需要，编制药品购置计划，经办公室主任审查，报门诊主任批准后执行。二、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等，严禁采购、入库。三、购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写入库单，会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收，合格无误，方可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收签字后的发票，办理财务报销手续。四、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。每季进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。五、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管，严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。六、领药时应提前编写领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由领药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。七、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后，重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度内。八、药品统计报表应做到正确及时，药品实行数量统计、金额管理。认真执行药价政策。九、中成药管理可参照西药库管理制度执行。西药库管理制度一、药品领取时要认真检查质量，确保药品符合药典规定，把好第一关。二、对药品的保管要定期清查，达到帐物相符，做到日清月结，报帐及时，做好季度盘库。三、库存药品管理，做到无伪劣品，无过期、失效、霉变现象，并按季盘库。四、每次领取先开领取单，不得多领、多存。五、按临床需要，及时发放，做到准确、安全、有效。中药房调剂工作制度一、调剂人员应凭本院正式处方或领药单，调配发药。二、调剂人员收方后应对处方内容逐项进行审查，无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。调剂人员不得擅自更改处方。三、调配时应称量、计数准确，对处方中标明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品，要按要求特殊处理，并在发药时对病人详细说明。四、处方调配完毕，调剂人员应再次对照处方进行检查，无误后签名，并经他人复核无误在处方上签名后，方可发药。发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。五、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，调剂用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。药房工作制度一、依据调配技术常规，及时、准确地调配本门诊处方。二、根据临床需依法制备制剂，严格按照规范加工、炮制中草药。三、药房工作人员必须明确树立“药品质量第一”的思想，严格执行处方调配，制剂制备、药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。四、经常了解、检查、监督各种临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方，指导临床合理用药。五、积极宣传用药知识，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效评价工作六、负责药品的预算、保管、统计和报表等工作。中药炮制室工作制度一、应配备熟悉中药加工炮制并有实际经验的药工人员担任。加工炮制应认真负责，确保质量。二、中药加工炮制按中国药典及省中草药炮制规范办法操作，需特殊加工炮制的按医嘱处理。三、所用药材及原辅料要符合质量要求，辅料用量不得任意增减，浸泡药材要用清洁水，泡过一种药的水不得再泡另一种药。四、加工切制饮片应注意规格。饮片不得直接在泥土地上凉晒。对含挥发油及易变质的药材，宜阴干或低温干燥。五、炮制饮片应严格掌握火候、成色，注意保存药效。喷洒液体辅料须用喷壶，兑水要用开水。炒炭要注意存性及防火，置于不易燃烧的容器内，炮制毒性或有刺激性的药，应与一般中药分开操作。操作人员必须穿戴好防护用具，器具用完后应彻底清洗。饮片及辅料要妥善处理，以免发生中毒事故。六、加工炮制好的中药饮片，须经药检人员验收合格后，方可入库。七、中药加工炮制室应有中药饮片加工、炮制登记、辅料保管登记、差错事故登记。八、加工炮制机器设备用具定期维修养护，专人管理。九、加工炮制场所应清洁卫生，配有通风、除尘、灭火等设施，做到文明生产。医疗器械管理制度一、凡有医疗设备的科室，要逐机建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用，并保证账、卡、物相符。二、新进仪器设备在使用前要由门诊办公室负责验收、调试、安装。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。三、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。四、不准搬动的仪器，不得随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请门诊办公室协助，严禁带故障和超负荷使用和运转。仪器损坏需修理者，可按规定将修理单逐项填写清楚，轻便仪器送器械科修理；不宜搬动者，将修理单送去，由门诊办公室维修人员签收并注明修复日期，按时交付使用。五、仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保持完整无缺，即使破损失灵部件，未经门诊办公室检验亦不得任意丢弃。六、凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。七、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致，要立即报告门诊办公室，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。（一）一般事故未按操作规程操作，造成万元以下仪器损坏，尚能修复，不致影响工作者，按一般事故处理。（二）责任事故未按操作规程操作，造成万元以上仪器损坏而不能修复者，按责任事故处理。（三）重大事故因工作责任心不强、玩忽职守造成万元以上仪器损坏而不能修复者，或虽能修复但设备损失费（设备修复费停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。（四）无论何种事故发生后，都要立即组织事故分析。一般事故分析会由门诊办公室组织使用、维修等有关人员参加；重大事故分析会由门诊主任主持。（五）事故分析会的主要内容是对事故原则、事故责任进行分析，总结经验教训以及制订防范措施，要做到事故原因不明、责任不清不放过；事故责任者不受教育不放过；防范措施不落实不放过。八、仪器经过验收合格发给使用单位后，要根据仪器的具体情况规定使用率。仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为私有财产有财产垄断使用。对于使用率低或使用不当，仪器未有充分发挥作用的，门诊办公室有权报告门诊主任收回。九、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。十一、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由门诊办公室建立档案。各科需用时，应办理借阅手续。有关科室如因操作维修需经常使用的，可复印副本。十二、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。医院固定资产管理制度一、医疗设备、医疗器械及有关医疗、教学、科研专用设备，使用年限在一年以上，单价价值在二百元以上的均属固定资产范畴，应按固定资产管理。二、器械仓库会计负责建立明细账。由器械科长把关，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、损赠或自制加工设备，亦应及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或管理作价，载入固定资产总账和明细分类内。三、各科增加设备时，均应事先按规定做出计划，经门诊主任审批后，方可购置。四、凡属固定资产管理的物资，需无偿调拨或折旧作价处理时，须报门诊主任审批。五、领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要在科室之间进行调配时，须经有关部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。六、器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，由器械科提出处理意见，报分管院长批准后，进行账面调整，并追究责任。七、建立固定资产管理档案。大型、贵重、精密仪器参照仪器设备档案资料管理制度执行。八、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。对隐情不报者应严加处理。九、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经门诊主任批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。十一、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由器械科建立档案，每年向医院档案室移交归档。各科需用时，应办理借阅手续。器械科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印副本。十二、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。换药室保洁措施换药室保洁措施一、换药前洗手、戴口罩、帽子。二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1200的“84”消毒液擦拭13次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。四、每日紫外线照射消毒12小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。五、室内禁止放其它物品。六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。供应室保洁措施一、每日用清水、无菌橱、门把手12次。12000的优氯净擦拭。二、严格区分有菌区、无菌区。三、接收口、发放口分开。四、由污到净的流水作业路线不逆行。五、工作间、生活间分开。六、无菌室、操作间每日用紫外线照射12小时。七、无菌室每月做空气培养1次。八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。九、进出无菌室更换拖鞋。十、控制进出无菌室人员。十一、无菌室内物品摆放分类整齐。监护病房保洁措施一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭23次。三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。五、每周紫外线消毒两次，每次12小时。六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。门诊化验室保洁措施一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。供应室消毒隔离制度一、严格划分清洁区和污染区。对清洁与不清洁的物品应分别放置。并设置清洁与污染两个窗口，消毒后的物品要有标志，并标明消毒日期，放在清洁干燥室内。二、各种敷料制成后，须经高压消毒后方可使用。三、高压消毒锅要定期检查，鉴定消毒效果，发现故障或未达到效果时，应即时维修找出原因，对维修工作要有记录。四、对针管、输液器等玻璃器材，必须进行两次冲洗、两次消毒。五、每日消毒工作要有记录，已经消毒的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。门诊消毒隔离制度一、门诊候诊室必须保持清洁，地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次，走廊痰盂内存放1200的“84”消毒溶液每日更换一次。二、门诊每天进行空气消毒两次。三、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒。四、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不准带有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。五、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中放在一起，每日由本科人员，送烧脏炉进行焚化处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。六、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用1200的“84”消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。室内不准陈放食品和就餐。医务科工作制度医院管理制度一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚谨慎。二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向有关部门联系。三、每年组织二次医务人员“三基训练”考核。四、分析存在问题，采取相应的措施及对策。每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。五、协助院长、分管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量管理委员会会议。六、每周一下午向分管院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排问题。七、每周五上午开科务会，总结本周工作，商议下周工作安排。八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度病历书写制度医院管理制度病历书写制度医院管理制度一、病历书写的一般要求（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。（四）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。（五）度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。（六）日期和时间写作举例19897304SX（20AMSX）或5PM。（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。（八）中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。二、门诊病历书写要求（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。（三）重要检查化验结果应记入病历。（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容