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文档简介
,产 后 出 血postpartum hemorrhage（PPH）,主要内容定义病因分析病例中的病因,定义,指阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。,病因,宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍 其中以子宫收缩乏力所致者最常见 占产后出血总数的70-80,病因,一、子宫收缩乏力（uterine atony） 影响产后子宫肌收缩和缩复功能的 因素均可引起产后出血,病因,病因,二、胎盘因素1.胎盘滞留 胎盘嵌顿 胎盘剥离不全2.胎盘植入3.胎盘部分残留,膀胱充盈,病因,三、软产道裂伤 分娩所致的软产道裂伤有： 子宫下段、子宫颈、 阴道和会阴的裂伤 原因：宫缩过强、产程进展过快、 胎儿过大在接产时末保护好会阴； 助产手术操作不当等。 严重裂伤可达阴道弯隆、子宫下段， 甚至盆壁，形成腹膜后血肿或阔韧带 内血肿。,病因,四、凝血功能障碍： 妊娠合并凝血功能障碍性疾病： 血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎，为妊娠禁忌证。妊娠并发症导致凝血功能障碍： 重度妊娠期高血压疾病、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留 凝血功能障碍-难以控制的大量出血,
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