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文档简介
周围性面瘫的针灸诊治方案,简介,周围性面瘫是因为非特异性面神经炎症所导致的一种面肌瘫痪疾病, 临床中也将其称之为面神经炎。中医学将其纳入“口眼歪斜”等范畴。 临床研究发现, 各个年龄阶段均可能出现周围性面瘫, 男女比例也无显著差异, 大部分患者为一侧发病。 有临床研究结果显示, 在对周围性面瘫患者进行治疗时, 中医针灸治疗的优势比较明显,临床表现,(一)症状1.发病突然,常于夜间发病;2.患侧面部板滞、麻木、松弛;3.食物停留于患侧齿颊间;4.患侧耳后、耳下、面部疼痛,舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏;5.或伴流泪、流涎;6.久病患侧会出现面肌痉挛 、联动、“倒错”等现象。,(二)体征,1.额纹变浅或消失2.眼睛闭合不全,眼裂变大3.鼻唇沟变浅或消失4.人中沟歪、露齿时口角歪向健侧5.皱眉、吹口哨、鼓颊困难,鉴别,分期(四期),发病1 周内则为急性期; 发病时间1 周 1 个月则为稳定期; 发病时间为 1 3 个月则为恢复期; 发病时间大于3 个月则为后遗症期,分型,1.风寒证 见于发病初期,面部有受凉史,舌淡、苔薄白,脉浮紧。2.风热证 见于发病初期,多继发于感冒发热,兼见舌红、苔薄黄,脉浮数。3.气血不足 多见于恢复期或病程较长的患者,兼见肢体困倦无力,面色淡白,头晕等症。,治疗,急性期治则:驱风祛邪,通经活络处方:一般以浅刺手法为主,穴位宜少,不 宜用电针,留针约2025min;同时还需结合辨证分型取穴和局部TDP神灯照射;若耳后疼痛明显,可局部刺络拔罐放血。,取穴,1.风寒袭络证:泻合谷、足三里、风池2.风热袭络证:泻合谷、足三里、曲池,少 商放血,平稳期,治则:通经活血处方:,必要情况可给予短时间的电频电流。,恢复期,治则:扶助正气处方:,同时可用温热灸翳风辅助。,后遗症期,治则:舒筋养肌,息风止痉处方:攒竹透丝竹空、阳白透鱼腰、颊车透地仓、承浆、水沟、迎香,注意事项,1.本病初起针刺量不宜过强;2.治疗期间避免风吹受寒,面部可做按摩和热敷;3.防止眼部感染,可用眼罩和眼药水;4.适当运动、加强身体锻炼、常听轻快音乐、心情平和愉快、保证充足睡眠;5.功能性锻炼如:抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。,预后,面瘫的发病一般在17天到达高峰期,通常在起病7天后开始逐渐恢复,80%的患者在一个
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