【word】 miles手术治疗直肠癌护理体会

MILES手术治疗直肠癌护理体会齐鲁护理杂志2006年1月第12卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJAN2006VO112NO1B塑料小瓶,口径5ERA左右,可保护口腔粘膜4讨论放疗作为负性生活事件,会使患者产生焦虑,抑郁,信心不足等不良情绪,且因唾液分泌减少,口腔酸度增加,便于细菌繁殖,加上放射线对齿槽骨及供血血管的直接损伤,可致放射性口腔炎及龋齿本组通过早期健康教育,患者积极参与自我锻炼和保健,对降低放射性口腔炎发生率效果明显MILES手术治疗直肠癌护理体会王艳迟海英烟台市中医医院山东烟台264000MILES手术即乙状结肠左下腹永久性造口术,适用于距肛FI7CM左右的低位直肠癌,疾病本身与手术特点均对患者身心造成较大影响现将护理体会报告如下1术前护理心理护理告诉患者手术的必要性和成功的病例,使患者对手术充满信心由于手术改变患者的正常生理构造,患者承受巨大的心理压力,护士应给予患者更多的同情和关心,介绍疾病知识,配合要求等,并耐心解释患者提出的问题,使患者逐步消除不良心理饮食护理嘱患者选择高热量,高蛋白,高维生素,易消化,少渣饮食术前3D进少渣半流质,术前2D进流质术前1D进清流质肠道准备给予口服肠道抗菌素,缓泻剂,术前晚清洁灌肠以清洁肠道,减少粪便和细菌,利于术后吻合口愈合,预防感染2术后护理心理护理给予情感及心理支持,鼓励其面对现实,并对康复充满信心监测生命体严密观察病情变化,发现异常及时处理禁食者给予静脉输液,补充水和电解质,并记录24H出入量造瘘口护理用凡士林或生理盐水纱布外敷,及时更换浸湿的敷料术后23D开放造瘘口,患者取左侧卧位,将腹部切口与造口用塑料薄膜隔开,以防粪便污染,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护养成定时排便的习惯,术后2周参考文献1陈然鼻咽癌放射治疗的护理J齐鲁护理杂志,2004,1021212丁荣霜,张玉莲,何为参麦饮治疗急性放射性口腔炎的临床观察J齐鲁护理杂志,2002,83172收稿日期20051210检查造瘘口有无狭窄,必要时给予定期扩张,操作时涂润滑油,忌暴力,以免损伤造瘘口和肠管指导患者对人工肛门进行自我护理并发症护理A尿路感染清洁尿道外口2次/D,保持尿管通畅,定期行膀胱冲洗,必要时应用抗生素B伤口感染及时更换已污染或浸湿的敷料,给予抗炎治疗C吻合口瘘出于吻合口愈合较慢,术后禁食时间可稍延长,待肠蠕动恢复后进流质饮食,以后根据患者情况逐渐改为半流质和普食,并经常观察有无吻合口瘘表现,及时与医生联系,术后710D内不可灌肠出院指导A指导患者人工肛门周围皮肤护理及更换敷料的方法口】B教会患者正确使用人工肛袋,注意保持清洁,用后消毒液浸泡晾干,备两个肛袋交替使用养成定时排便习惯后,可试行不用肛袋,仅在造口表面盖以敷料即可C注意饮食卫生,进易消化食物,避免产气或刺激性食物D指导患者适当进行体育锻炼,注意劳逸结合E定期随访,36个月复查1次,防止复发参考文献1李娟,杨红,江秀丽腹腔镜直肠癌根治术体位性并发症预防及护理J齐鲁护理杂志,2005,L1912982刘静,王英华,彭爱华,等直肠癌患者MILES术后实施健康教育的效果J齐鲁护理杂志,2002,87537收稿日期20051218腺样体摘除术64例围手术期护理体会顾敏晖张家港市中医院江苏张家港2156002002年1月一2005年6月,我院共收治腺样体肥大患者64例,经手术治疗及精心护理,效果满意现将围手术期护理体会报告如下L临床资料本组64例男39例女25例,39岁夜问睡眠时张口呼吸及憋气并伴鼾声,病史055年,以手术摘除治疗为主2围手术期护理21术前护理心理护理本组多数患儿有呼吸道反复感染史,且独生子女居多患儿入院后,责任护士应在理解家长矛盾心情的基础上,耐心向家长讲解疾病的有关知识,做好各项检查前的解释和指导工作,减轻家长的心理负担,使其配合医护人员做好患儿的思想工作,完成各项检查术前准备完善各项常规检查术前做好环境护理,预防患儿上呼吸道感染,嘱2周内避免含阿司匹林的药物向患儿反复讲解术164前6H禁饮食的目的,并与家长一起督促其执行22术后护理保持呼吸道通畅本组手术多行全麻,患儿清醒回病房,取平卧位头偏向一侧备好中心吸痰装置,如口腔内有唾液,血液及时吸出,防止误吸对舌后坠者,用口咽导管保持呼吸道通畅,严密防止窒息观察呼吸变化儿童咽部手术,如果术后过早拔除气管插管,可能加重呼吸道阻塞甚至发生窒息应严密观察呼吸频率,深浅及血氧饱和度的变化,如有呼吸不畅,应立LLP,Q醒患儿,或改变体位并垫高肩部术后床旁必须备氧气,吸痰器,气管插管及急救药品,以备急用出血护理鼻咽部血管丰富,且手术时术野欠清,术后可能发生出血,在