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文档简介

胫腓骨骨折护理常规【临床表现】主要表现为局部肿胀,疼痛,压痛明显,畸形,功能丧失。上1/3骨折可引起血管神经损伤。【临证护理】1指导患者保持功能位，患肢抬高30度，外展15度，膝关节屈曲20度，踝关节背伸90度，足尖向上。2行小夹板、石膏外固定时要注意松紧度适宜。3骨折外固定期间指导患者行股四头肌收缩和趾关节运动，去除外固定后练习膝关节伸屈活动，扶双拐下地不负重行走。【辨证施护】1气滞血瘀型骨折后12W。（1）予活血化瘀的中药温服。（2）局部外敷消肿止痛膏，配合TDP远红外线灯照射，以活血化瘀、消肿止痛。（3）患肢功能位制动，海绵枕抬高。（4）有热象的病人宜予清热凉血的食物，如生地、玄参、麦冬煲瘦肉汤，苦瓜排骨汤等。（5）大便秘结者宜多饮水，可用番泻叶适量焗服，或予大承气汤灌肠通便。2气血不和型骨折后34W。（1）予补气和血的中药温服。（2）加强股四头肌舒缩及膝、踝关节屈伸锻炼，适当晒太阳。（3）协助病人按摩患肢肌群，可外搽酸痛油，减轻筋骨酸痛。3肝肾亏虚型骨折后45W。（1）予补益肝肾的中药温服。（3）患处予骨伤洗剂熏洗或湿热敷，每日12次。（4）拆除夹板、石膏后加强患肢关节的屈伸锻炼，循序渐进，每日多次。（5）体虚乏力者，下床活动时做好扶持，防止跌倒。【饮食护理】早期宜活血化瘀、清淡易消化饮食，如田七瘦肉粥或骨头汤等，待舌象正常、大便通畅，再进清补食品，中后期肝肾亏虚型宜用补肝肾的食品，如枸杞、山药、蘑菇、动物内脏等。多食新鲜的瓜果蔬菜，保持二便通畅。忌食生冷黏腻、辛辣刺激、肥甘厚味之品；忌烟、酒。【用药护理】1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，观察有无过敏反应。3中药汤剂宜温服，注意观察药效及反应。【并发症护理】预防褥疮，臀部置水垫，按摩局部受压皮肤，保持床铺整洁。注意观察患肢肿胀程度、肤温、肤色、足背动脉搏动情况、皮肤感觉、是否有被动牵拉痛等，警惕骨筋膜室综合征的发生。【健康指导】1注意安全，防止发生意外骨折。2指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼，早期活动膝关节，防止发生粘连及创伤性关
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