马龙县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及妇幼卫生工作情况汇报

马龙县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及妇幼卫生工作情况汇报尊敬的检查组各位领导2011年，马龙县妇幼保健工作以省、市深化医药卫生体制改革会议和关于深化医药卫生体制改革的实施意见精神为指导，深入贯彻母婴保健法、妇幼保健机构管理办法，强化部门职能，按照省、市妇幼卫生工作会议的总体部署和要求，在县委、县政府的支持和市卫生局的直接领导下，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及“孕产妇系统保健管理”和“06岁儿童系统保健管理”工作，加强产科质量管理，建立和巩固农村三级保健网，认真落实国家公共卫生服务项目工作与农村孕产妇住院分娩补助项目工作，大力宣传妇幼卫生知识。现将马龙县妇幼卫生各项工作汇报如下一、基本情况（一）马龙地处云南省东部昆明市与曲靖市之间，占地面积1614149平方公里，属山区，经济极不发达，人民生活十分困难。全县辖5镇3乡，2个社区1个居委会，64个村委会，433个自然村，522个村民小组，总人口2017万人。已婚育龄妇女432万人，06岁以下儿童173万人，02岁儿童8083人，65岁以上老年人161万人。有汉、回、苗、彝四种民族，汉族居多。（二）全县8个卫生院、2个社区服务站、64个行政村卫生所、209名村医（其中女村医122人，男村医87人）；卫生院设有公共卫生服务部，各有一名院领导和一名妇幼保健专干，各卫生所有1名女乡村医生，共同负责本辖区内的妇幼保健工作。（三）县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心，全院占地面积37446平方米，房屋面积114962平方米（其中业务用房72356平方米，办公用房38106平方米，其它45平方米）；在职职工23人（借调2人，大专以上18人，中专4人），其中业务人员18人，工勤人员5人。中级及以上人员14人，初级职称4人，院内设有基层科、临床医技科、院办公室等职能科室负责全县的妇幼卫生工作。全县妇幼保健人员团结协作，积极努力的开展妇幼保健工作。二、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作2011年19月对2156名孕产妇进行HIV抗体检测，其中孕妇1983人，产妇173人，孕期接受HIV抗体检测的产妇896人，地区产妇数为1084人，孕期检测率为8266；孕期梅毒检测838人，产妇检测608人，未发现阳性；孕期乙肝检测1313人，查出表抗阳性39人，产时检测乙肝621人，产时暴露新生儿14人，11人注射免疫球蛋白及基础免疫，在乡镇卫生院分娩3人，未注射免疫球蛋白。婚姻登记人群HIV、TP检测工作19月对1271名婚姻登记人群进行了HIV、TP检测工作，其中男性635人，女性636人，HIV感染1例女性，未发现梅毒感染者。（一）健全组织，建立保障制度为切实加强对艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断工作的领导，县政府成立了以主管县长为组长的预防艾滋病母婴阻断工作领导小组，有关部门的主要负责同志为成员，领导小组下设办公室，具体负责预防艾滋病母婴传播工作的组织与协调工作，各乡镇政府和县直有关部门也都建立了相应的组织，同时县卫生局防艾办还成立了预防艾滋病母婴传播工作领导小组和技术指导组，确定了预防艾滋病母婴传播专职负责人。为确保全县预防艾滋病梅毒、乙肝母婴传播工作扎实、有效地开展，县政府、卫生局先后下发各种专题文件，从加强领导、宣传教育、疫情监测、婚前检查、产前检查、部门协调等方面对全县艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断工作提出了具体的要求。县委、县政府每季度召开有卫生、公安、财政、民政、计划生育、宣传和工、青、妇等县直有关部门负责人参加的艾滋病母婴阻断工作专题协调会和有各乡镇长、主管卫生工作的副乡镇长、卫生院长、妇幼专职、检验人员及县直有关部门负责同志参加的全县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作专题会议，部署全县艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。（二）制定方案，完善措施，明确任务，严格责任为指导全县艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作的开展，根据曲靖市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（试行）和云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理方案，我县正结合本县实际积极指导相应方案，明确艾滋病、梅毒和乙肝病毒母婴阻断工作的各项具体任务和要求，拟签订各级目标管理责任书，把具体工作、目标任务分解到各个责任单位，并且在全县范围内对所有孕妇的HIV检测实行统一建册管理。全县使用统一的孕产期保健手册，要求在孕12周至分娩前在全县医疗保健单位免费做一次HIV、梅毒、乙肝检测，各乡镇卫生院要以行政村为单位，对所有孕妇开展主动监测，村医负责及时掌握本行政村怀孕12周以上的孕妇，并统计上报乡镇卫生院，县、乡对每月上报新增孕产妇进行采血、登记，做好HIV、梅毒、乙肝抗体检测，把检测结果记录在台账上同时记入孕产妇保健手册上并及时反馈给孕妇本人。把预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作真正做到一级抓一级，层层抓落实，把预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的各项措施落到实处，真正做到领导到位、措施到位、任务到位、责任到位、服务到位，确保了“三病”母婴阻断工作的顺利开展。为做好孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测工作，确保检测质量，我县对专业技术人员进行了艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断知识的技术培训，对妇产科主任和检验人员进行了业务技能、业务技术强化培训，县、乡级培训了一批技术骨干。省、市级分别对县级主管副职、妇产科主任、妇产科医生和检验人员进行艾滋病、梅毒、乙肝病毒母婴阻断知识的专业技术培训，今年举办培训班2次，培训了各级专业技术人员46人次，检测人员培训率达100，为我县母婴阻断工作的开展提供了技术保障。（三）HIV阳性育龄妇女的追踪与随访为做好我县HIV阳性育龄妇女的管理工作，将全县HIV阳性育龄妇女以乡为单位健立了联系随访和报告制度，县CDC、保健院指定专业人员为责任人，负责对全县HIV阳性育龄妇女的追踪随访，按要求进行对应管理，逐级实行目标管理责任制，按要求定期随访，随访一定要见到本人，对长期外出者，建立联系制度，至少每月电话随访一次，对随访过程中发现怀孕的HIV阳性育龄妇女要及时上报，在知情同意的情况下采取终止妊娠或药物阻断等有效措施，今年我们在原阳性育龄妇女中发现怀孕4人，分娩2例，均在县级以上医院分娩，孕期和产时均服药阻断，服药率达100，新生儿均人工喂养，按需发放奶粉。人工终止妊娠1例，另一例继续妊娠，转县医院服药治疗待分娩。（四）夫妇双方中单方HIV阳性者配偶的随访与检测为做好夫妇双方中单方HIV阳性配偶的管理工作，避免家庭内经性途径传播艾滋病，我县对此类夫妇实行目标责任管理，对目标人群进行追踪随访，要求对夫妇双方中单方HIV阳性者的配偶每半年随访一次，随访时要做好艾滋病的宣传教育，培训安全套的使用方法与技巧，并且免费发放安全套，同时做HIV检测，对发现被感染的育龄妇女，要按照HIV阳性育龄妇女管理要求，进行追踪随访，今年检测随访中没有发现HIV阳性感染者。（五）资料信息收集和规范管理按照上级要求，为了规范我县预防艾滋病母婴传播工作资料的收集和信息管理，举办了预防艾滋病母婴传播工作信息资料收集培训班，强化了县、乡、村三级人员的信息收集技巧，规范了资料的管理，要求每月28日按时上报预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播检测报表，各单位要按时将本月孕产妇检测情况上报保健院信息中心和县疾控中心，保健院信息管理人员在次月5号前将本月所有孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测情况按要求及时上报市级。（六）采取多种形式，广泛进行宣传教育为使广大人民群众进一步了解预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断知识，有效阻断艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播，我们充分利用广播、电视、宣传车、咨询台、板报专栏、发放宣传资料等多种形式，利用“三八”妇女节、“六一”儿童节、“世界艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断知识进行了广泛深入的宣传，特别是针对1549岁的育龄妇女。据统计，一年来全县共进行专题电视宣传5次，义务咨询服务2万多人次，发放宣传资料3万多份，举办板报专栏22个，面对面宣传教育服务1万多人次，通过宣传教育，使人民群众对艾滋病有了进一步的了解，增强了全社会做好母婴阻断工作的责任感，推动了艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作的深入进行。（七）开展经常性的工作督导与检查为了解全县实施母婴阻断预防艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染工作的开展情况，推动全县母婴阻断工作的顺利进行，定期不定期按工作方案要求组织有关专业人员集中时间，对目标责任单位的艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作情况进行督导检查，对工作中存在的问题提出整改意见，并将督导检查结果及时向县政府及上级有关部门进行了汇报。（八）存在的困难与问题虽然我县在艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作方面做了大量的工作，但工作做得还很不够，与上级领导的要求还有一定的差距。工作中存在一定的困难和问题（1）基层医务人员技术力量薄弱，检验设备简陋，与上级的工作要求尚有一定差距。（2）一些地方的群众对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传授工作的重要性认识不够，工作配合也不够。（3）培训工作还需要继续。在以后的工作中，进一步提高对艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作的认识，加大工作力度，切实把艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作抓紧抓好，有效阻断艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，为我县艾滋病综合防治工作做出新的贡献。三、全县妇幼卫生工作开展情况（一）加强管理，规范业务（1）据年初各级卫生部门的相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。（2）加强对乡、村的妇幼保健业务指导，责任到人。每月按各乡镇卫生院定时、定点的工作安排，在院内医务人员十分紧张的情况下，坚持每月到各乡协助村级妇幼保健服务工作。全年共下乡协助指导工作335人次，共917天。县、乡妇幼保健工作人员共同完成孕产妇产前检查2155人次，儿童健康检查7500人次，在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。（3）根据上级要求，结合工作实际，新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册、台帐、上墙图表，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。（二）加强妇幼卫生工作管理，提高妇幼卫生工作质量抓好妇幼卫生管理工作，不断提高妇幼卫生工作人员的思想素质和工作质量，是提高两个系统管理率和住院分娩率，降低孕产妇、新生儿死亡率和新生儿破伤风发病率的重要保证。2011年举办二期相关妇幼保健知识培训班，提高基层妇幼卫生工作人员的工作水平。县妇幼保健院在人员不足与经费困难的情况下，仍坚持深入基层指导监督妇幼卫生工作。由于我县经济收入水平较低、群众自我保健意识淡薄，两个系统管理特别是儿童系统管理工作历来较难开展，面临较大困难，全县妇幼保健人员因地制宜，采用各种方法努力抓好两个系统管理工作。经全县妇幼卫生工作人员的共同努力，完成了各项业务指标。全县2011年孕产妇总数2155人，产检人数2155人，产检率100，建册管理人数2155人，建册管理率100。活产数2162人，新法接生2143人，新法接生率9912，住院分娩活产数2133人，住院分娩率9866。5岁以下儿童死亡23人，死亡率1065，婴儿死亡数15人，死亡率694，2011年无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。全县06岁儿童数17301人，健康管理人数15625人，健康管理率9031，02岁儿童数8083人，02岁儿童系统管理人数6523人，系统管理率8070，轻度营养不良874人，轻度营养不良发病率741，轻中度贫血58人，轻中度贫血患病率067。（三）继续开展“二网”监测工作我县“孕产妇死亡监测”工作在全县开展，“04岁儿童死亡监测”工作在纳章镇、通泉镇、马过河镇开展，2011年04岁儿童死亡监测地区活产数995人，04岁儿童死亡数14人，其中婴儿死亡数8人，新生儿死亡数5人，04岁儿童死亡率1407，婴儿死亡率804，婴儿死亡占04岁儿童死亡率5714，新生儿死亡占婴儿死亡率625，全县孕产妇死亡0例。（四）巩固和加强农村“三级保健网”完善农村“三级保健网”的建设，有利于促进妇幼卫生工作的开展，我县8个卫生院，66个社区村委会均配备了保健员。县、乡、村每月定期召开例会，逐级对妇幼保健人员进行培训，收集提供各种基础资料，宣传妇幼卫生保健知识，发动群众参与。（五）加强妇幼卫生知识宣传，普及妇幼卫生知识为了提高人们对妇幼保健工作重要性的认识，县保健院利用“三八”妇女节、“世界卫生宣传日”、“六一”儿童节、世界母乳喂养周等节日都张贴妇幼卫生保健知识宣传栏。发放各种宣传资料1万份，悬挂宣传条幅18条，张贴宣传图16版。散发有关婚前保健、孕产期保健，儿童保健与健康信息内容的宣传册，宣传单约5万份，播放有关妇幼保健知识内容的宣传录像16场，观看录像人数约400份。通过宣传，提高了人群的保健意识，促使人们自觉参与保健，促进我县的妇幼保健工作的开展。（六）开展托幼机构体检工作根据部、厅级要求，对全县辖区托幼机构入园儿童进行体检。全县共有19个托幼机构，在园儿童数2411人，进行体格检查2288人，体检率9490，轻度营养不良人数180人，轻度营养不良发病率787。（七）加强婚前保健工作由于新婚烟登记条例的施行，婚前保健工作较难开展。（八）开展妇女病普查普治工作为了做好妇女病普查普治工作，保健的相关人员与工会、妇联联系，对机关、企事业单位发动宣传妇女病普查普治的重要性和必要性。但由于经费问题，2011年各单位没有组织已婚妇女前来妇幼保健院进行妇女病普查普治。（九）依法强化妇幼保健行业监管对全县托幼机构卫生保健进行规范化管理，卫生保健合格率达95。进一步加强出生医学证明管理，逐步完善出生医学证明的出入库登记、签发，换发、补发、废证登记销毁，印章管理等各项制度，并做到每季度一通报，每半年一检查，保证了出生医学证明的规范发放。继续深化“两禁止”专项治理工作，积极配合县卫生局对全县医疗机构专项治理工作进行监督、检查。（十）强化专业知识培训，妇幼保健队伍素质进一步提高妇幼保健队伍的素质直接关系到妇幼保健工作的质量，近年来，我县一直重视妇幼保健队伍的建设。全年参加省市级以上专业培训12人次，发表市级以上论文4篇。同时利用基层妇、儿保例会定期举办培训班，每季度到基层进行业务指导，针对存在的问题，现场实地培训，促进全县妇幼保健服务整体水平的提高。（十一）妇幼卫生信息管理全面加强加大自我宣传力度，进一步完善全县妇幼卫生信息系统平台、强化妇幼信息管理功能，为政府对社区卫生服务中心进行量化考核，提供真实、准确的依据，加强妇幼卫生信息监测工作，完善妇幼卫生信息质控制度，完成全年妇幼卫生年报及“两个死亡”监测数据质控工作。四、国家公共卫生服务项目（一）实施06岁儿童保健服务我县06岁儿童17301人，建册17301人，免费健康检查15625人，健康体检率9031（二）实施孕产妇免费保健服务我县今年产妇数2155人，建册2155人，建册率100，系统管理2023人，系统管理率9387。（二）实施老年人保健服务辖区内65岁以上老年人人，接受健康管理人数人，健康管理率。（四）继续开展农村孕产妇住院分娩补助项目我县农村孕产妇住院分娩项目工作自2009年6月3日正式启动至今。2011年农村户籍产妇数2086人，享受补助2086人，补助覆盖率100，2011年到位资金3665万元，至今已补助2086人，补助资金使用10219万元，累计下差资金2725万元。一年来我县按时完成了年初的妇幼保健目标任务，成绩的取得与与全县妇幼保健人员的努力及上级领导的关心指导是分不开的，但在看到成绩的同时，我们也清醒地意识到在工作中仍存在的问题与不足。明年我们将在巩固现有成绩的基础上，不断强化服务意识，拓宽服务内容，加强妇