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文档简介

骨科围手术期一般护理常规一、护理评估1、术前评估心理状况评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。一般评估意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况等。专科评估如患肢（指）肿胀、感觉及末梢血运情况、阳性体征、疼痛情况等。营养状况有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。了解有无合并症有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎等。安全管理评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。2、术后评估手术情况手术方式、术中情况、麻醉情况等。一般评估意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。专科评估如患肢（指）肿胀、感觉及末梢血运情况等。重点评估切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。营养状况进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。用药情况药物名称、药物作用及不良反应等。特殊检查结果如病理及各种特殊检查结果等。心理情况有无焦虑、是否知晓病情等。自理能力评估。安全管理评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。二、术前护理1、心理护理应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。2、术前健康指导指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮食指导一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。4、常规检查协助医师完善患者必要的化验和检查，并知晓阳性检查结果。5、常规准备手术前一日完成备皮、备血、术前访视、沐浴等。手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物。医护人员根据需要留置胃管、尿管等。测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。注射术前针剂，待入手术室。6、用药情况药物名称、药物作用及不良反应等。7、安全管理根据风险评估结果采取相应的安全措施。三、术后护理1、体位根据麻醉和手术部位安置合适体位。2、病情观察术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。做好各种管道的护理及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。严密观察和预防各种术后并发症出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。3、用药情况药物名称、药物作用及不良反应等。4、饮食应根据医嘱指导患者合理饮食。5、活动、休息及功能锻炼应根据疾病的不同制定个性化的功能锻炼指导方案。做好基础护理和专科护理，督促和协助患者有效咳嗽、翻身、床上大小便等。6、心理护理术后继续给予病人及其家属心理上的支持7、安全管理根据风险评估结果采取相应的安全措施。四、健康教育1、恢复期病人，应定时进行功能锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵硬，肌肉粘连，骨质脱钙等。在功能
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