论文：股骨颈骨折患者心理护理论文研究

股骨颈骨折患者心理护理论文摘要临床显示，经过一系列的心理护理干预措施，股骨颈骨折患者的髋关节功能恢复情况较好，且患者焦虑、抑郁等负性心理得到很好的改善，术后并发症的发生率较低，值得在临床普遍推广与应用。股骨颈骨折最常见于老年人，由于随着人类年龄的增长，骨折疏松骨强度下降，使得股骨颈变得非常脆弱，当老年人意外滑倒或从高处跌下时，均可发生骨折。股骨颈骨折难愈合和股骨头缺血坏死是最主要的难题，容易产生各种并发症，严重影响老年人的生活质量，给患者及家庭造成沉重的负担。本文研究探讨综合护理干预对股骨颈骨折手术患者关节功能恢复和心理康复的影响，现报道如下。1资料与方法11一般资料从2010年10月到2013年6月期间我院收治的老年股骨颈骨折需实行手术治疗的患者中选取110例，告知患者及其家属并签署知情同意书后，将其按照随机数子法分为观察组和对照组，每组55例。其中观察组有男28例，女27例，患者年龄介于5874岁，平均为（64473），其中摔伤者有32例，交通事故者有23例；对照组有男29例，女26例，患者年龄介于5775岁，平均为（63975），其中摔伤者有30例，交通事故者有25例。所有患者均无其它严重的肝、心、肾等并发症，无手术史及药物过敏史，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较均无显著差异（P005），具有可比性。12护理方法对照组患者手术前严格监测其生命体征，给予心电监护、吸氧等常规护理措施，观察组患者在此基础上给予一系列的综合护理干预措施，包括心理护理、术后运动护理和并发症预防等。13观察指标采用髋关节功能HARRIS评分观察对比手术前后两组患者髋关节功能情况，在护理前后采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）对比两组患者护理干预前后心理变化情况，并记录术后两组患者并发症的发生情况。14疗效评定SAS评分含有20个项目，分为4级评分的自评量表，评价焦虑病人的主观感受，焦虑严重程度各项累计125后取整数部分，得分越高，患者焦虑症状越严重。SDS评分由20个项目，每一项目按14级评分，抑郁严重程度各项累计/80，得分越高抑郁程度越高1。15统计学处理全部数据均在SPSS170软件上统计，其中计量资料用（S）表示，应用T检验，计数资料应用C2检验，检验标准以P005表示有统计学意义。2结果21两组患者治疗前后髋关节功能比较手术后两组患者的髋关节功能HARRIS评分均有所改善，治疗前观察组患者HARRIS评分为（35779），治疗后为（71568）；对照组患者治疗前HARRIS评分为（35475），治疗后为（60471），观察组患者的髋关节恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P005）。22两组患者护理前后心理变化情况护理后两组患者心理状况均较护理前有所好转，观察组患者的SAS评分和SDS评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P005）。3讨论股骨颈骨折最常见于中老年人，由于老年人活动不灵活，加上骨质疏松等症状，使得老年人跌倒、车祸等意外发生股骨颈骨折的概率大大增加，有的老年人甚至没有受伤情况也可因为长期负重或突然扭转等发生股骨颈骨折2。骨折后患者髋部疼痛，不敢走路和站立，体格检查有畸形、疼痛、肿胀和髋关节功能障碍等表现，给老年人的行动造成极大的不便，严重影响患者的正常生活和心理状态。现临床多采取手法复位内固定等手术方式，约8090的患者可痊愈，对于65岁以上型且能耐受手术麻醉的患者可行人工髋关节置换术，尽量减少并发症的发生，恢复患者的正常生活3。临床研究显示，对于股骨颈骨折的老龄患者除了手术治疗还应给予一系列的综合护理干预措施，能够尽最大可能地帮助患者缓解病情，恢复健康。本文观察组患者所采取的护理干预措施有（1）心理护理干预高龄骨折患者入院后，由于影响正常的生活，患者会显得十分焦虑与恐惧，医护人员应及时与患者及家属沟通，帮助患者熟悉医院环境，给患者讲解骨折的发生原因及临床表现，告知患者具体的治疗措施。对于心理抑郁的患者要给予更多的关怀与帮助，帮助患者消除紧张焦虑的情绪，从而提高治疗的依从性，减轻患者痛苦4；（2）手术后运动护理手术后待麻醉消退后，前3天嘱患者主动进行踝关节的环转运动和屈伸运动，每日活动34次，每次35分钟；术后第37天帮助患者做直腿抬高运动、屈膝屈髋运动和臀肌收缩运动等，每日2次，每次30分钟；术后710天根据患者的具体情况让患者下床活动，活动量逐渐增加，切不可首次负担过重5；（3）并发症的预防术后7天内给予患者骨突起处进行按摩，每隔2个小时帮助患者翻身，防止压疮的发生；教予患者正确的呼吸及咯痰方式，帮助患者背部拍打辅助痰液咳出，保持呼吸道通畅，防止肺部感染的发生；保持切口清洁，防止切口感染的发生；嘱患者早期下床活动，防止深静脉血栓的形成6；（4）出院后指导出院后告知患者定时复查，合理锻炼，多吃蔬菜水果等，保持良好的心态。本文研究显示，经过一系列的护理干预措施后，患者的髋关节功能恢复情况较好，且患者焦虑、抑郁等负性心理得到很好的改善，术后并发症的发生率较低，充分说明综合护理干预有利于患者髋关节的恢复，减轻患者的负性心理，值得在临床普遍推广与应用。参考文献1虞旭培，李雄峰，陆晨综合护理干预对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及心理康复的影响J临床护理，2012，50（35）1081102何朝霞高龄股骨颈骨折病人的护理J全科护理，2011，9（6）163816393章金枝综合护理干预在老年人股骨颈骨折患者中的应用及效果分析J国际医药卫生导报，2012，18（22）326332654闫秀丽68例老年股骨颈骨折病人的护理体会J全科护理，2010，8（1