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论文范文题目急性胸痛患者B型钠利尿肽的诊断价值医学论文_医药学论文编辑小小【关键词】B型钠利尿肽；胸痛,急性；诊断价值0引言胸痛是临床常见症状，病因各有不同，其临床意义也有所不同心源性胸痛，特别是缺血性胸痛临床危险性大快速正确诊断及正确处理至关重要，既要避免漏诊，又要避免不必要的住院或留观而造成医疗资源浪费因此，寻找一种高效、快速、便捷的心肌缺血早期的标志物，具有非常重要的意义我们评价BNP在急性胸痛患者诊断为急性冠脉综合征ACS中的诊断价值1对象和方法11对象200407/200505在我院以出现胸痛90MIN内入急诊室的患者，除外机械外伤、合并妊娠、急性肾衰、脑缺血、周围血管疾病（间歇跛行）、肠系膜缺血等，入院时TROPONINI,CKMB,MYOGLOBIN全阴性的患者142例，BNP升高组78男37，女41例，年龄547139岁；BNP正常组64男30，女34例，年龄525126岁；两组有高血压、糖尿病、高血脂分别为31，16，24和10，5，18例；过去由CHF,AMI,CABG,胸痛病史、心律失常、冠脉造影阳性、负荷试验阳性等在BNP升高组和BNP正常组分别为11，10，2，8，7，6，4和2，0，2，5，1，1，1例12方法所有患者均于入院即刻测TROPONINI,CKMB,MYOGLOBIN,BNP和描记12导联心电图并观察7D，记录出院时的最后诊断再随访30D心血管事件采用欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）诊断标准，进行危险分层ACS包括不稳定型心绞痛（UA）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）CKMB升高超过正常值10G/L以上或CTNI2G/L，不管是否有特异性心电图的改变，都诊断为AMI临床表现提示心肌缺血而缺乏心肌梗死诊断证据，静息或运动中出现典型缺血性ECG变化（ST段压低15MM）超声心动图示室壁运动异常或冠状动脉造影证实存在冠状动脉狭窄70，CKMB升高但CZDWRV8VLYN4WPPSCC|OJF9KI7CRDD2V_GSEBEQ74KPP84S|LUEK38NWQKK94CRV125|F|GXUY97YSJFYTZH5ITXKP|ZPYU9K2WCYUYLHRZ2MKL3B6BTI0GZI0CHSXGREYKDBK7JHP8SMFXQPT8HG42SWNQCN6NJTMYXIW9SYXCP_IGF_MVM4PDDRYJNUBJ4DUVN|Z2OLQD7ZZVNVBRGG0O4RLVJ9S1RC|N1QKPE|VVGNDOFIHJRCUDCJKCK1RG0|BCMGQ_7QS|WYDZAROR|AUZUI0GXEED24K
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