口腔护理操作评分标准

（1）体位安置协助病人侧卧或仰卧、头侧向护士（2）擦洗口腔嘱病人张口，以弯血管钳夹取含有漱口液棉球每次一个，以不滴水为宜，放入颊部内侧，咬合上下齿，又内向门齿纵擦洗牙齿外侧面同法擦洗另一侧。嘱病人张开上下齿，依次擦洗一侧牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、再Z字形擦洗一侧颊面；同法擦洗另一侧2注意事项1、擦洗动作要轻柔，特别是对凝血功能障碍的病人，要防止损伤口腔粘膜及牙龈2、昏迷病人禁忌漱口；需用开口器时，应从臼齿放入；擦洗时血管钳夹紧棉球，每次一个，棉球不可过湿3、长期使用抗生素病人，有无真菌感染。4、传染病人用物按隔离消毒原则处理3常用漱口液清洁口腔预防感染等渗盐水23硼酸液002呋喃西林液；轻度口腔感染朵贝氏溶液；口腔感染口臭13过氧化氢溶液；白假丝酵母菌感染14碳酸氢钠溶液；铜绿假单胞菌感染01醋酸溶液（4）口腔护理目的1、保持口腔清洁、湿润使病人舒适，预防口腔感染，等并发症2、防止口臭、口垢，增进食欲,保持口腔正常功能3、观察口腔黏膜、舌苔变化及特殊口腔气味，提供病情变化信息，协助疾病诊断项目评分细则分值扣分标准扣分1、护士准备着装整齐、洗手、戴口罩5一项不合格扣2分2、评估患者病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度，湿润口唇、口角，检查口腔情况，有无义齿5未评估扣5分，少一项扣1分3、病人准备了解目的、方法2未与患者沟通扣2分，沟通不礼貌扣1分4、物品准备治疗盘、口护包治疗碗2个、棉球不少于16个、弯血管钳2个、压舌板、吸水管、治疗巾、纱布、漱口杯（盛温开水）、棉签、手电筒、弯盘2个、选择正确的漱口液，必要时备开口器、及口腔外用药6用物少一项扣扣2分，补备一项扣1分，一项物品未检查或检查方法不正确扣1分操作前准备5、环境准备床旁无多余用物、光线充足2一项不符合要求扣1分1、核对床号、姓名、床头卡、腕带、称呼、解释取得合作，嘱患者有不适告诉护士5未核对扣3分，未解释扣2分2、正确打开口护包、清点棉球个数、漱口液浸湿棉球5一项未做到扣2分3、病人体位摆放正确，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角3一项未做到扣1分4、湿润口唇，观察口腔（用手电筒和压舌板），有活动义齿者取下3一项未做到扣1分5、协助漱口（昏迷病人除外）2未做到扣2分6、持镊子和血管钳手法正确5动作不规范扣257、拧棉球动作规范5动作不规范扣258、擦洗棉球湿度适宜、擦洗面积有效5棉球湿度不符合要求扣2分，擦洗面积不符合要求扣2分9、擦洗顺序正确、无遗漏10一处未擦到扣2分，擦洗顺序颠倒扣3分10、协助漱口，拭去口角水渍2一项未做到扣1分11、再次观察口腔，酌情用外用药3一项未做到扣1分12、撤去治疗巾，佩戴义齿，清点棉球个数3一项未做到扣1分13、整理床单位，感谢配合2一项未做到扣1分14、用物处理符合要求5用物处理不当扣25分操作步骤15、洗手、记录2一项未做到扣1分1、动作熟练、轻、稳、准，口腔粘膜无损伤5操作不熟练扣25，口腔黏膜损伤扣5分2、患者口腔清洁，感觉舒适，无口腔感染、溃疡等情况