心里咨询案例集

天津市河北区光明小学心理辅导案例集辅导老师段然2前言随着现代社会竞争的加剧，人们心理负荷加重，成人心理不健康的现象明显上升，但是很少有人注意到成人的心理问题都是从小积累起来的，同时成人的心理健康与否也直接关系到下一代也关系到我们祖国的明天。因此，儿童的心理健康更为重要。据调查我国有95的小学生存在较明显的心理健康问题，如学习焦虑、冲动倾向、恐怖倾向、对人焦虑和自责倾向等等，如果不及时开导、教育，会影响儿童适应社会的能力、人际交往能力和学习成绩。孩子产生心理问题的主要原因在哪里呢透视一个个的心理辅导案例，就在于家长、教师缺乏与孩子的交流。今就一些发生在我校的真实案例进行剖析，以引起我们广大教师和家长对儿童心理健康教育的广泛关注和重视。3目录1前言22小学心理咨询基本原则43小学心理咨询守则24案例一入学恐惧症65案例二轻度多动症76案例三网络成瘾87案例四沟通障碍128案例五缺乏关注149案例六考试焦虑1610案例七压力过大1911后记214小学心理咨询基本原则1、保密性原则咨询人员保守来访者的内心秘密，妥善保管来往信件、测试资料等材料。2、理解支持原则咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解，不得以道德的眼光批判对错，要帮助来访者分析原因并寻找出路。3、积极心态培养原则咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。4、时间限定的原则心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理时咨询可以适当延长），原则上不能随意延长咨询时间或间隔。5、“来者不拒、去者不追”的原则原则上讲，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不会去主动找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助，才能够获得问题的解决。心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。5小学心理咨询工作守则一、心理咨询人员应热爱咨询辅导工作，不断努力于专业实务、教学、服务与研究，以提高自己的专业素质，并推动这一事业的发展。二、咨询人员应接受其专业范围内的个案，并在辅导时严守自己资格的限制。三、咨询人员须有效收集资料，作为咨询辅导工作的依据。四、咨询人员应定期参加培训、研讨，提高咨询辅导水平，保持身心健康。五、严格遵循保密原则，未经当事人许可，不泄露会暴露当事人秘密的信息。在团体咨询中，关于团体成员的自我揭露，咨询人员必须事先设定守密原则。六、所有咨询人员必须遵守本工作守则，若有违反，将受到严肃处理。6案例一入学恐惧症案例表现学生C，6岁小学一年级新生，父母为个体商户工作比较忙平时由奶奶看护，没上过幼儿园平日在家很少与同龄孩子交流。刚上小学后孩子在班级里不予同学交流交往，每天上学都要哭闹，经常迟到，在学校总说肚子疼，焦虑、紧张、敏感、退缩，略微暴力倾向。对学习缺乏兴趣。原因分析学生C，初次接受心理辅导时眼泪未干，不敢正视老师，焦虑。肌肉紧张。分析心理产生的原因包括第一次与这么多同龄人在一起，性格受家庭教育影响导致的内向、退缩、敏感、脆弱。适应环境能力差，对长辈的依赖性太强。学校因素老师教育的不得当，在对C进行教育的时候放大错误，导致恐惧心理。辅导过程辅导目标引导学生认识学校，在心理上接纳同学唤起他对知识的好奇心。使其习惯集体生活，学会与同学交流感受和想法，主要从教师、同学、家长和其自身分别进行辅导。第一步，引导教室改变教育方法，改变师生关系引导其他同学接纳学生C。第二步引导学生建立良好的同学关系，让学生C的同学一起参与心理游戏内容包括按图形贴卡片和讨论分享入学体会和如何让自己学习成绩更好。使C了解同学与自己一样都面临着环境的改变。在活动前期同学C表现被动、紧张、胆怯。随着活动的气氛和持续同学C的紧张和焦虑有所缓解。后期逐渐有欲望表达自己的想法。第三步与父母沟通对孩子多些关注，改变教育观念帮助他们参加家长学7校，使其意识到家庭教育所存在的问题。第四步引导当事人认识自我，在其对学校的恐惧心态基本消失后，与同学C进行交流进行鼓励和适当奖励。效果评估通过辅导同学C再随后行为迟到和同学关系得到改善不在哭闹，回家后也和父母分享骑在学校的表现，再面对老师的批评也可以较为正确的对待。案例二轻度多动症案例表现A，小学三年级学生，父亲个体，母亲无业在家腿部有残疾行动不便。父母年龄相差很大，属于晚婚晚育。家族中无年龄相仿的亲属。A在班级不受欢迎，在课上任意违反课堂纪律，脾气暴躁好动，医院诊断为多动症，与家长一同前来咨询。母亲叙述家教很严，在家除了作业还要进行相应提高练习，同时不允许出门活动，由于自己身体残疾行动不便无法带孩子出门活动，同时也不希望自己的残疾给孩子丢脸因此尽量减少共同出门。在家主要由妈妈对孩子进行教育但是父亲与母亲的教育标准不统一。往往母亲命令禁止的行动父亲会在之后进行鼓励和默认。孩子与母亲关系较亲密。原因分析原因一由于父母的教育标准不统一孩子没有建立准确的分辨对错的能力，无法分辨自己的行为。原因二母亲由于身体和家境的关系使其教育手法依然是针对34岁孩子的管理方式，导致孩子失去了与外界交流的渠道以至于丧失部分社会交流能力。以及部分教育的缺失导致孩子无法针对具体问题做出准确的分析和定位。辅导过程在与A交流的过程中，发现与多动症孩子有明显区别，在进行咨询的前50分钟孩子情绪稳定，坐在椅子上，对咨询师的提问多以不知道回答，例“咨询师你的爸爸妈妈爱你么A不知道；咨询师你爱你爸爸妈妈么A不8知道；咨询师你更爱你爸爸还是妈妈A不知道。”再进行这一段对话后大约过了10分钟的时间，A抱住妈妈的胳膊亲吻，随后起身抱住妈妈的脖子。孩子在当问及母亲的残疾有明显阻抗的反应，拒绝承认母亲的残疾。建议其母亲经常带T一起到户外活动，多沟通。同时使其父母教育标准统一。效果评估初步得到控制，具体效果需要持续跟踪观察。案例三网络成瘾案例表现E同学是我校五年级学生，据班主任杨老师介绍，最近一个学期上课总是无精打采，变得不爱举手回答问题，作业也经常不能按时完成，好像是每天都若有所思似的。考试成绩从第20名跌至40名以后，以前总是喜欢与其他同学打成一片的他，现在更多的喜欢独来独往。杨老师多次与他及家长沟通，均不见效果。他上网，玩游戏，感到很过瘾，很开心，谁拦也拦不住，如果不让他玩，他会很难过，每天都不由自主地玩很长时间。原因分析网络成瘾指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对使用网络产生强烈欲望，突然停止或减少使用时出现烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等。按照网络成瘾诊断标准，网络成瘾分为网络游戏成瘾、网络色情成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾、网络交易成瘾5类。标准明确了网络成瘾的诊断和治疗方法。1、对网络的使用有强烈的渴求或冲动感。2、减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介，如电视、掌上游戏机等来缓解。3、下述5条内至少符合1条1为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投入的程度；92使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；3固执使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害仍难以停止；4因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱乐或社交活动；5将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。4、网络成瘾的病程标准为平均每日连续上网达到或超过6个小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。初步分析如下E同学网络成瘾的最初原因是由最初的兴趣到慢慢开始想逃避现实。由于感到自己不能得到像正常孩子一样的父爱与母爱，张磊表现出了他对现实生活的不满情绪，随着上网时间的增长，游戏在他的心中占据了很重要的位置，只有通过玩游戏，他才能寻找到快乐，从而导致与现实生活越来越远，学习无精打采，成绩越来越差，爱独来独往。辅导过程为了更好的了解E，准确判断E同学的网络成瘾行为的程度，并找到其行为背后的原因，我多次找到E同学与其谈论电脑，谈论他的学习及生活情况。并到其家里进行家访，与其同班同学了解情况，并根据有关资料和工具对张磊行为的上网行为进行了初步测试和分析。1、对E同学上网行为的测试（1）我会全神贯注于网络，并且在下网后继续想着上网的情形。（2）我觉得需要更多时间在网上才能得到满足。（3）我曾努力过多次想控制或停止上网没有成功。（4）当我企图减少或停止上网时，觉得沮丧、脾气暴躁。（5）我上网花费时间比以前想象的长。（6）为了上网，我甘愿冒风险。（7）我曾向家长、朋友等说谎隐瞒上网的程度。（8）我上网是为了逃避或释放一些情绪，如焦虑、孤独、沮丧等。首先，让E对上面的选项进行了选择，在是或者否的选择可能性上，E同学选择了六个“是”，结合当前通行的网络成瘾评价标准，我初步判定张磊同学已经网络成瘾，其程度为中等偏重。2、对E同学网络成瘾行为的分析10初步分析如下E同学网络成瘾的最初原因是由最初的兴趣到慢慢开始想逃避现实。由于感到自己不能得到像正常孩子一样的父爱与母爱，E表现出了他对现实生活的不满情绪，随着上网时间的增长，游戏在他的心中占据了很重要的位置，只有通过玩游戏，他才能寻找到快乐，从而导致与现实生活越来越远，学习无精打采，成绩越来越差，爱独来独往。三、目标及方案为了消除E同学的网络成瘾行为，制定了如下三个不同阶段的方案（一）真诚沟通，转变想法或观念。阶段目标转变E同学对网络、学习的认识，为克服网络成瘾打下思想基础。在真诚的谈话面前，我们就像是两个朋友一样，在谈话中他把从未与别人说过的想法，及他的上网经历，发生的事情都坦诚的展露了出来。经过多次与他沟通，发现他已经能够正确的认识网络，明白其利与弊，有了想要像其他同学一样回到认真学习的轨道上来的想法。（二）制定契约，约束上网成瘾行为。1、阶段目标减少上网次数，控制上网时间。正是有了想改变自己现状的想法，根据心理健康辅导循序渐进的原则，我帮着他制定一个为期一个月的行为契约，内容如下减少上网时间的协议甲方E乙方E家长1、E应该做到的地方同意减少上网和玩游戏的次数和时间，具体要求如下1从周一到周五，每天上网的时间只能在晚上六点到九点这一段的时间内。每天上网的时间不超过一个小时。2周六周日，每天上网的时间不超过两个小时。3任何时间不得去网吧或其他同学家中上网。4任何一次上网都必须先征得父母或奶奶的同意。2、违反协议的惩罚及遵守协议的奖励1如果我违反了以上标准，如私自打开电脑或上网时间延长等，则在违反规定的第二天起，连续四天不能上网，还得打扫家里的所有房间。112如果我能连续一个星期遵守规定，父母或奶奶就奖励五元零花钱。3如果我能一天不上网，父母或奶奶就给我记录一次嘉奖，达到10次嘉奖，父母或奶奶就带我去游乐场玩一次。3、接受监督的承诺我愿意接受老师、同学和父母、奶奶的监督，配合父母、奶奶每天记录我的上网时间。4、家长的行为我们（父母和奶奶），愿意每天监督和记录E的上网行为，并严格执行以上规定。5、协议签字学生签字家长签字E同学同意了以上行为契约，家长愿意为此配合并做出相应的行为承诺。他们都在行为契约上签了字。因为有了思想上的转变，在包含严格奖惩制度并为期一个月的行为契约面前，E做的很好，在减少了上网次数与时间的同时，得到了更多的父母的关爱与奖赏，他对自己的现实生活更加自信了。（三）重新制定契约，引导正确利用电脑和网络。阶段目标进一步减少上网次数与时间，并引导E正确使用电脑与网络。进一步缩短E同学的玩游戏和上网的时间，并通过奖惩，用契约的形式约束其执行，并通过交流与沟通，引导他科学合理的利用电脑和网络，科学合理的安排业余时间，更好的学习。四、效果评估通过对E同学网络成瘾行为的认真分析与真诚的沟通，经过制定并执行以上三个阶段方案，E同学慢慢的能够正确的认识网络和游戏的价值，逐渐知道了合理的利用网络。经过2个多月的训练，E基本能够很好的分配学习活动和玩电脑及游戏的时间。伴随着上网时间的减少和上网效率的提高，张磊同学成绩明显提升，上课的精神状态明显好转，参与集体活动的积极性明显提高，愿意和老师同学及父母沟通与来往。心理健康辅导初见成效。12案例四沟通障碍案例表现H同学9岁小学三年级学生；H从小体弱，常被别的孩子欺负，父母教给她的应对策略就是“惹不起，躲得起”。只要看到她与别的小孩一起玩，怕她又受欺负，母亲就会赶紧把她叫走。父亲在外地打工，母亲打理一家理发店，无暇顾及H的生活。除在校外，她几乎是一个人独处，父母很少和她沟通，对她的关爱也非常少。她放学回家，就独自生活在自己的世界里，性格变得非常内向。于彩说话慢、动作慢，她的母亲对她的表现很不满，经常当客人的面叫她“木头人”，后来弄得老师和同学也叫她“木头人”。H看见别的孩子在周末的时候，有爸妈带着玩，而自己却一个人形影相吊，再看看自己的父母，没有一个能和她亲热的，从而让她产生孤独感，自卑感。而在学习上特别是在数学科目上，一些简单的问题，她要想很久才能思考出来，但她的智力水平很正常，说明在性格内向的影响下反应有些迟钝，这又遭来了同学的耻笑和老师的不满。H非常渴望得到大家的关注，但均未实现。一次偶然，她没和家里人招呼，就和一位亲戚回去了，这使得她母亲和老师非常着急，连夜到处寻找，父亲也连夜打的士回来参与寻找。找到后，母亲早已哭成了泪人儿，把孩子紧紧抱在怀里，而H此时心理得到了最大的满足，这是她意外的收获。此后，H在孤独难耐的时候就会躲藏起来，让父母、老师寻找她。辅导过程13长期以来，H由于得不到家人足够的关心，心理一直处于抑郁状态，她选择了采用躲藏的方式，以引起别人的重视，从中得到心理满足。而今天，在掌握了心理辅导的原理后，我们再也不能呵斥她，她首先需要的是同情和关怀。因为性格内向的孩子都不愿，也不敢跟老师接近，老师就应主动接近她。我和班主任王老师分别找H进行了两次个别心理辅导，详细了解、询问了她的学习、生活等情况。王老师向H坦诚表露了自己，说是平时还不够关心她，同时也如实分析了她这样做带来的危害。并再三启发她有想法、有事情不要闷在心里，要告诉父母，告诉老师，学会倾诉。由于对于彩的理解、关心，H对我有了好感，好几次都主动找我说些“悄悄话”。长期以来，H处在一种心情压抑的状态。她长得瘦小，学习成绩不好，说话慢吞吞，很少与人交往和沟通。赞可夫说过“个性的发展，在孤独和隔绝中是不可能的，只有在儿童集体的内容丰富而形成多样的生活中才有可能。”她缺乏自信，更谈不上自尊。这次在交往辅导的过程中，必须帮助她恢复自信，培养自尊。我和班主任王老师作了专门的研究，并把我们的方案告诉了执教该班的所有老师1、在上课时要不断地用鼓励，赞许的语言表扬她的点滴进步，只要有进步就给予肯定。对于她的反应迟钝问题，在给她讲作业时，尽量的启发她，给她多做些她感兴趣的脑筋急转弯，猜谜语，还有做一些有益智力发展的游戏，让她在游戏中快乐的学习，并在游戏中给予鼓励，让她在游戏中增强自我效能感，从而使她的反应敏捷起来；2、把班组中最热情的小丽换成于彩的同桌，以此来感染她、带动她；3、让她参加集体活动，在集体中表现自己，让她和大家一起玩，使她真正感受到大家一起玩比一个人玩快乐。效果评估经过几个月的辅导，H比以前开朗多了，特别是通过与同龄伙伴交住，进步非常明显。她在平等，自由的伙伴交往中，交往能力、自我理解、评价能力和集体观念，有了进一步的提高；在和伙伴学习、游戏中，她学会和同伴相处、合作。她已不再孤独，至此，她再也没有躲藏过。她的个性已逐步得到完善，变得自信、灵活多了，而且成绩也有了明显进步。在老师的引导下，相信她会一天比一天更有进步。以上案例表明，如果我们家长和教师不顾及孩子的内心感受和需求，很可能会14引发孩子心理上的一系列问题，但如果能及时发现，及时化解，还是可以弥补修复的。因此，我们教师应与家长紧密结合，寻找孩子的“病根”，“对症下药”，共同为孩子的心理健康作出努力。案例五需求家长关注案例表现M女11岁，小学四年级学生。父亲在公安局工作，母亲在保险公司工作，家庭条件非常好，物质方面的需要都能得到满足。母亲对孩子的关心和教育比较多，但方法存在问题，对待孩子的态度比较粗暴，说服引导少，经常打骂孩子，埋怨孩子笨。父亲对孩子比较溺爱，母亲管教的时候，父亲总是护着。父亲节约意识比较强，在这方面对孩子的影响比较多。前来咨询时极端厌学。上课什么也不学，玩东西，啃手指，左右乱转，要么去招惹别人，要么只管自己做小动作。学习成绩差。除了英语以外，其他学科全部不及格，学习成绩一塌糊涂。不愿完成作业。只写英语作业，其他学科作业全不完成，数学是不会，语文不愿写。没有朋友，同学们都不愿跟她玩，谁也不愿跟她坐同桌。严重缺乏自信。和她对视，眼神总是飘忽不定，似乎总有什么事情怕你知道，情绪变化无常。时而特别兴奋，大声尖叫，时而郁郁寡欢，独自一个人呆在角落里。行为懒散，做事拖拉。写字很慢，但比较认真。经常拿同学的东西，如笔、本子、钱等。如果是在地上捡到的东西，就偷偷地据为己有经常用偷拿到的钱买很多东西，送给别人，希望有人能喜欢她，跟她玩。英语成绩非常好，每次考试不是满分，也很优秀。对自己的学习用品或其他物品特别珍惜，很少弄丢或损坏，如果丢了她会到处找，找不到会很伤心。原因分析15由于学习成绩差，在学校她担心同学们瞧不起她，感到孤立无助，缺乏自信，不敢跟同学们交流，一个朋友也没有。因为心思不用在学习上，就总是琢磨着怎样才能偷拿别人的东西，慢慢愈演愈烈。在家里跟家长不沟通，感到妈妈对她的爱护是多余的，父亲的溺爱，也是她形成一些不良行为习惯的上的主要原因。家长和老师不闻不问，或批评责骂他，不仅没有消除这种不健康的心理，反增强这种心理的发展。时间一常，对她成长产生更多不良影响。由于做了错事，害怕身边的人知道，担心被拆穿，所以心情总是很郁闷。当发现没有被发现时，又特别兴奋，滋长了下次犯错误的心理。辅导过程这样在家里，父母就能协助老师做好课后辅助的工作。M不良的行为习惯的形成和她的家庭教育有很大的关系，因此，我建议M妈妈多跟孩子沟通和交流，如每天都争取和孩子聊天，可以拉近彼此的距离，让孩子感受到最关心自己的人还是父母。因为这个孩子比较厌学，刚开始聊的内容尽量不要谈学习，就随便聊，孩子想说什么，就跟她聊什么，等过一段时间，父母跟孩子的关系缓和了，再慢慢往学习上靠，问问今天学的什么，在学校有什么开心的事，老师有没有表扬等。孩子哪怕有点滴进步，家长一定要抓紧时机狠狠的表扬她，让她品尝成功的甜头，增强进步的信心和动力。通过咨询，我们对这种疾病有了更多地了解，原来心理治疗不是单方面的，虽然出现问题行为的是孩子，但是父母的心理也有需要调适和改变的地方。有些家长带孩子来，认为只要孩子改变就好，不认为自己的教养方式需要调整，通常这种的治疗效果有限，孩子或许治疗期间有些进步，但治疗关系结束后，没几个月就复发的机会很大。最好的方式，是父母和老师积极参与治疗的过程，同时把所学到的行为改变技巧，和心理调适的方法，在家里、学校实行看看，若做起来有问题，下次来医院时，再和治疗师好好的讨论。等到方法学习得差不多了，孩子的情况进步到令人满意时，便可暂时中止治疗关系，或拉长治疗期间。行为障碍的孩子，虽然难以处理，但是耐心地配合治疗，总是有慢慢改善的机会。效果评价1、孩子与家长的关系明显改善。现在的心心和她妈妈，那才叫一个亲，母女俩别提多开心了。妈妈告诉我孩子经常念叨一句话要是没遇到孙老师，我会是什么样子2、在配合心理医生治疗的过程中，M也有几次反复的现象。在孩子又犯错16误的时候，我们没有责备孩子，有的只是理解和信任，给孩子不断鼓劲加油，反复周期不断在加长，让孩子对自己更有信心。3、学习兴趣明显提高，每天都能按完成作业，新学的知识掌握的也不错。最近，M正忙着向目标冲刺呢，再也没有时间去想怎样才能趁人不备偷拿别人的东西了案例六考试焦虑现象案例表现W，女，12岁，小学六年级学生。因升学考试临近，出现紧张、不安，失眠，成绩下降，前来咨询。W是独生女，身高150米，父母是个体户，经济条件优裕，家庭和睦美满，无老人同住。家族无精神病史。原因分析对自己要求严格由于一次考试失误导致近一个月来情绪不好，心烦意乱，睡眠不好。我的学习效率很差，考试成绩一次不如一次，心里很烦。因为心情不好，前几天为一件小事和前座的女生吵了一架。一想到升学考试将近，如果成绩再上不去，我就考不上重点初中，也对不起寄予我殷切希望、关怀备致的父母。为此我最近一直紧张、不安、心烦意乱、失眠，已有一个多月。辅导过程心理辅导是一个主人的过程，通过辅导者与被辅导者建立一种良好的人家关系来协助当事人认识自己，接纳自己、肯定自己，进而促进其自我发展。咨询阶段大致分为1、诊断评估与咨询关系建立阶段咨询师通过专注倾听、充分尊重、真诚共情使来访者感到自己被理解和接纳，良好的咨询关系得以建立；通过摄入性会谈，尽量采用开放式提问方式，了解基本情况，收集资料，找出来访者当17前急需解决的问题，尤其是她存在哪些不合理的信念与应对方式；对来访者的心理状况进行评估和诊断；与求助者商定咨询目标，并制定咨询方案。2、心理帮助阶段进一步加深咨询师同来访者的关系，向其介绍ABC理论A是指诱发性事件，B是指个体对这一事件的看法、解释和评价即信念，C是指继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。人们对事物合理的信念会引起适当的合理的情绪反应，而对事物不合理的信念会导致不适当的情绪和行为反应。帮助来访者找出自己的一些不合理信念；通过举例分析，使来访者领悟到诱发事件并不会导致情绪反应，是她对事情的解释和评价在很大程度上引起了情绪反应，只有改变了不合理信念，才能减轻或消除她目前存在的各种症状；运用与不合理信念辩论、布置家庭作业等技术使来访者逐渐改变原来的不合理信念，并代之以新的合理信念；帮助来访者学会自己分析，提高来访者的自信，逐渐改善她与父母和同学的关系。让求助者学习放松技巧，在生活中若遇到不适，就进行放松训练；提高自控能力。3、结束与巩固阶段巩固前面的咨询效果，帮助来访者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，重建其正确的认知模式，并使之得到强化；引导来访者将咨询过程中的收获和感受融入自己的生活、学习和工作中，用新的认知和行为模式与人沟通交流，使来访者能更好的适应现实生活，得到真正的成长；根据咨询效果评估，适时结束咨询关系。效果评估1自我评价我心里的困扰基本上已消除，人也就有一种愉悦充实的新感觉。现在考试不再紧张了，上课也不害怕老师的提问了，能大声回答。和前座的同学关系也恢复正常了。父亲也意识到自己的要求不合理，已改变了对我的教育方法，常对我说只要你在学习上尽力了，即使你考得不好我也不会怪你。我也已认识到自我认识和评价是造成压力的关键，要改变自己不合理的思维方式，放下包袱，树立正确的学习动机。2老师和同学评估价她现在看起来很开朗，和谁都能友好相处，不再象以前一样愁眉不展，考试时的神态也自然多了。当考试成绩出来时，也能像其他同学一样敢到办公室看成绩了。3、咨询师评估通过以上咨询，求助者的症状获得缓解，已基本达到预期目的，能从容应付考试，学会对焦虑症状的应对方法建18立了良好的人际沟通模式。能以合理的方式对待周围的人、处理生活中的事件。总结1、在本案例中，来访者的问题虽说并不严重，属于一般心理问题，但是却具有普遍性在生活、学习和工作中受到一些压力和挫折等，几乎是人人都会遇到或曾经遇到的问题，这些事件本身并不会直接导致心理问题，而造成心理问题的原因常常是一些不合理的信念。通过咨询，我获得了不少的启示和经验，对自己今后接触类似的来访者提供了帮助。2、良好的咨询关系，贯穿着心理咨询的整个过程，是取得咨询效果的首要前提。作为心理咨询师，首先要学会积极的倾听，它是一个主动的过程，是一个耳、脑并用的过程，需要全身心投入，专注地听、认真地分析、思考。它并不是指仅仅坐在那里，听来访者讲，要能听出来访者的想法、情感和行为中发生的微妙的变化，还要能听出话外之音，乃至于来访者自己都不知道的潜意识。其次要对来访者有一个充分尊重、完全接纳、真诚共情、积极关注的态度。3、本案例基本达到了预期的咨询目标，原因主要在于三个方面一是来访者积极寻求帮助、主动配合、领悟力比较好；二是咨询师与来访者建立了良好的咨询关系，来访者信任咨询师；三是采用的治疗放法比较适合求助者。19案例七压力过大案例表现学生X，12岁，小学六年级学生。性格孤僻，不喜与人交流。父母均为大学本科学历，双职工，对孩子教育很看重。临近毕业考试，父母明确希望他考上某重点初中，该生也希望自己不辜负父母的期望，对自己要求很严格，但成绩一直不理想。，他开始拒绝上学，后来由于感觉愧对父母离家出走。原因分析通过和学生X及其家长交流，感到该生性格内向，自我要求严格，追求完美出现逃避和抗拒的心理情绪，父母对他物质上的关心多于精神上的关心，且多次提出对他的期望。该生小学低年级成绩优异，五年级以来成绩迅速下降，内心压力很大。辅导过程诊断及目标确立根据合理情绪疗法学生X由于在一次考试失误A1后变得很沮丧C1，其不合理信念可能是“如果我再不取的好成绩我就不能考上重点中学，这次不及格真是太糟糕了”B1。但是他的不良情绪C1很可能会成为新的诱发事件A2，引起他另一种不合理信念“我必须是个优秀的人，而绝不应该像现在这样忧心忡忡”B2，从而导致他更为不良20的情绪反应C2。咨询师要分清主次，找出求助者最希望解决的问题。在此基础上，还要和求助者共同协商制定咨询目标。这种目标一般包括了情绪和行为两方面的内容，通常是要通过治疗使情绪困扰和行为障碍得以减轻或消除。引导学生正确认识学习成绩的意义，认识到成绩不是衡