项目管理人员安全生产责任制考核记录汇总表

项目安全生产责任制考核办法安全生产责任制，是企业安全生产各项规章制度的核心，严格考核是执行安全生产责任制的关键。为了确保安全生产责任制落实到实处，特制定项目安全生产责任考核办法。1、考核目的考核项目管理人员安全生产制的执行情况。督促项目安全生产责任制的贯彻落实，激励项目安全管理机制的正常运行。2、考核对象项目部各级管理人员，即项目经理、技术负责人、工长、安全员、质检员、材料员、消防保卫员、机械管理员、班组长等人员。3、考核办法1、采用评定表打分办法，应得分为100分，依据考核项目的完成情况和评分标准打分（详见考核评分表）。实得分80及其以上者为优良，7080分为合格，70分以下为不合格。2、考核时间每月月底进行一次考核。3、实行逐级考核，分公司接受总公司考核，项目部项目经理接受分公司考核，项目部由项目经理所属管理人员进行考核。4、奖惩办法1对实得分80分及其以上达优良标准者，给予100200元奖励，并作为年终经济兑现、评选先进的重要依据之一。2对实得分为70分以下的管理人员视其情节轻重，给予罚款100200元，警告批评，以观后效或调离工作岗位等处理。3安全生产责任制的考核奖惩均有月份工资中及时兑现。五、项目管理人员安全生产责任制考核记录项目各类管理人员安全生产责任制考核记录见后表。项目管理人员安全生产责任制考核记录汇总表单位名称XXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX考核日期年月日序号姓名职务考核结果奖惩备注填表人审核员项目技术（员）负责人安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1贯彻执行安全生产方针、规定、制度未能协助项目经理贯彻安全生产方针的扣20分对项目的安全技术负直接责任未执行的扣20分20分2编制方案与安全技术措施未组织一般工程施工组织设计编制的扣10分未向项目技术员、工长及有关人员进行书面安全技术交底的扣10分未编制冬雨季安全技术措施的扣10分未组织实施的扣5分未监督检查的扣5分20分3安全规章制度学习未能组织职工学习有关安全技术规程规章制度的扣520分20分4事故调查分析未参加事故调查分析的扣10分未制定防范措施的扣20分20分5劳动条件的该善未组织有关人员研究机具、设备消除粉尘、噪声、改善劳动条件的扣20分20分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人签字考核人签字项目经理安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1贯彻安全生产制度规程、规定上级有关的安全生产规程、规定、制度未传达的扣10分未及时传达的扣10分15分2项目安全技术审查与贯彻项目的安全技术措施未组织审查扣5分未呈报批准的扣4分未负责贯彻实施的扣10分10分3周安全制度落实每周未计划、布置安全生产工作的扣5分每周未检查的扣5分每周未总结评比的扣5分15分4周安全专业会议每周无安全专业会议的扣10分对检查出现的隐患未按“三定”原则解决的扣8分未及时解决安全生产中存在问题扣15分未严格执行“管生产必须同时管安全”原则扣15分15分5三级教育周一教育未进行职工三级教育的扣15分未进行周一教育的扣5分未进行职工思想教育的扣5分奖惩未兑现的扣5分15分6工伤事故处理发生工伤事故未及时上报的扣10分发生事故而未能保护好现场的扣5分未能提出改进措施的扣10分未对责任人提出处理意见的扣10分10分7隐患整改未能及时整改安检部门提出问题的扣10分安全生产不在受控状态的扣10分不支持安全员工作的扣5分10分8安全资料安全资料未及时整理归档的扣10分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人签字考核人签字项目资料员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1安全生产管理安全管理组织网络不健全，扣5分；施工管理规章制度不齐全，扣10分。10分2施工组织设计施工组织设计不通过审批的扣10分，施工组织设计不建全的扣10分10分3分部分项工程安全技术交底安全技术交底未做好记录的扣10分。10分4安全教育新进场工人进行的三级安全教育没有通过考试的扣10分；未对工人安全知识书面考试的扣5分。15分5安全验收脚手架、塔吊、井架、“三宝”、施工用电等验收没有资料的扣10分；施工机具等安全验收无资料的扣510分。10分6安全检查定期进行安全检查没有记录的扣8分；检查出事故隐患未按“三定”要求整改的扣510分。安全检查无整改人亲笔签字的扣10分。代签的扣15分。25分7工伤事故处理工伤事故月报表不真实的扣10分，有工伤事故不上报的扣10分，有工伤不形成资料的扣8分20分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人签字考核人签字项目预算员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1项目安全技术措施与文明施工措施经费预算未编制项目安全技术措施与文明施工措施经费预算的扣30分预算编制不及时、不准确的扣20分未提供给项目经理的扣10分30分2参与制定、贯彻安全管理目标未参与制定项目安全管理目标的扣5分未贯彻落实项目安全管理目标的扣10分10分3安全技术及劳动保护措施费的规划、控制未进行安全技术及劳动保护措施经费规划的扣20分未及时进行安全技术及劳动保护措施经费规划的扣10分未进行安全技术及劳动保护措施经费控制的扣20分未及时进行安全技术及劳动保护措施经费控制的扣10分20分4各种安全核算资料的审查和把关未进行各种安全核算资料的审查和把关的扣10分未及时、全面进行各种安全核算资料的审查和把关的扣5分10分5安全技术措施制造成本表、费用表及文字分析报告未建立项目安全核算账、卡的扣10分为及时、全面建立项目安全核算账、卡的扣5分未进行预算用量与实耗量的对比分析的扣10分未编制和提供项目工程的安全技术措施制造成本表、资产负债、损益表、费用表的扣10分未编制文字分析报告的扣5分20分6向项目经理提供建议未对不正当的消耗进行初步分析的扣10分未将分析结果及建议及时提供给项目经理的扣10分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人签字考核人签字项目施工员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分应减分实得分1贯彻安全生产制度规程、规定上级有关的安全生产规程、规定、制度未落实的扣15分落实不及时的扣5分组织生产违章指挥的扣15分15分2安全技术交底未组织实施安全技术措施的扣10分未向班组进行安全交底的扣10分未监督小组实施的扣5分20分3安全保护装置验收对施工现场搭设脚手架、龙门架、安全网，安装的电气机械安全保护装置其中一项未进行验收的扣20分验收不合格使用的扣20分20分4违章处理违章指挥扣10分不经常检查施工现场安全设施的扣5分发现隐患不及时消除的扣10分15分5周一教育周六检查班前安全教育未坚持周一教育的扣5分未进行周六检查的扣5分未坚持新工人入厂教育的扣20分未坚持班组班前安全教育的扣5分20分6工伤事故处理工伤事故处理未及时上报的扣10分现场未能保护好的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人签字考核人签字项目安全员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1业务知识经考试业务知识不合格的扣20分不努力学习业务技术知识的扣10分20分2贯彻执行安全生产规章制度未认真贯彻党和国家的安全生产政策、有关条例、各项规章制度的扣20分20分3监督、指导、检查未监督实施各项安全措施安全交底扣10分未制止违章指挥和违章作业的扣10分未指导检查班组前、班后安全活动的扣10分未及时总结、推广、交流安全生产经验的扣10分30分4安全设施验收未参加各种安全设施验收工作的扣15分15分5事故处理未参与事故调查的扣10分未提出处理意见的扣15分15分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人签字考核人签字项目质检员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1贯彻安全生产规章制度未认真贯彻安全生产责任制度的扣20分20分2监督验收对基坑支护、模板工程未进行监督验收的扣10分未对安全装置、现场设备进行验收的扣10分20分3违章处理未对违章作业、违章指挥进行制止的扣15分15分4季节施工未对冬雨期施工措施进行审查的扣10分未监督实施的扣10分20分5“四新”应用未对“四新”监督实施的扣10分10分6事故处理未参加安全事故分析、调查、处理的扣15分15分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目保卫消防员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1执行安全保卫制度未认真执行安全保卫制度的扣15分15分2宣传教育未协同有关部门做好法制、消防宣传工作的扣10分未教育职工群众做好以“四防”为中心安全防范工作的扣10分15分3维护治安工地出现打架、斗殴的扣5分发现治安事故未协助侦破的扣10分15分4消防学习未组织消防法规和灭火知识学习的扣10分10分5消防技能不懂防火工作计划及灭火方案的扣15分不懂消防器材的性能、使用与保养方法的扣15分15分6火险处理发现火险隐患未及时向有关部门提出整改意见的扣15分15分7火灾扑救发现火灾隐患未带领职工进行扑救并保护现场的扣10分未协助有关部门调查起火原因的扣5分15分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目材料员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1材料供应项目安全设施材料未及时供应的扣20分20分2建立供应商名录未建立合格供应商名录的扣15分15分3安全防护用品的保管未对安全防护用品验收、取证、记录的扣20分未做好验收状态标识的扣10分未储藏保管好安全防护用品的扣10分20分4材料堆放未按平面布置图堆放材料的扣10分10分5安全设施的检查试验进入现场的脚手架、安全帽、安全网等安全设施和配件质量不合格的扣20分未定期检查和试验的扣10分对不合格和破损的未及时更换的扣10分20分6施工工具租用的周转工具不安全的扣15分15分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目机械管理员安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1管理制度未认真落实公司有关机械管理制度的扣15分未组织好机械施工的扣15分15分2设备操作保养未监督、指导操作人员正确操作和保养设备扣15分15分3机械检修未正确判断机械故障并组织检修的扣15分15分4设备验收未组织进行设备基础、机位、机棚施工及验收扣15分15分5进出场验收未组织设备进出场验收的扣10分10分6设备隐患处理未参与设备检查的扣5分对查出的问题未纠正落实并反馈信息的扣10分15分7机械资料未填写、整理、保管各种机械资料的扣15分15分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（泥工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（木工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（钢筋工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（电工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（焊工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（操作工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（起重工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目班组长安全生产责任制考核记录单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXX姓名（工种）（架子工）考核日期年月日序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分1学习与遵守规章制度、安全操作规程未严格遵守执行规章制度扣10分10分2安全交底班前不开安全交底会扣10分安全交底不全面不详细不清楚扣5分违章作业、违章指挥的扣15分15分3学习安全操作规程安全制度未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分新工人入组未做三级教育扣10分未严禁违章指挥、违章作业的扣10分25分4安全检查班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分10分5事故隐患对现场安全隐患不解决扣10分不申报的扣5分10分6工伤事故处理对工伤事故不按规定处理的扣10分工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分20分7奖惩制度不积极推广改进安全技术经验的扣5分未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分10分考核项目合计100分考核结果处理意见被考核人考核人签字项目管理人员安全目标责任考核评定表单位名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程名称XXXXXXXXXXXXXXXX考核日期年月日责任人经济挂钩序号分项名称职务姓名实得分奖励罚款备注1安全管理（满分100分）2文明施工（满分100分）3脚手架（满分100分）4基坑支护与模板工程（满分100分）5“三宝”“四口”防护（满分100分）6施工用电（满分100分）7物料提升机与外用电梯（满分100分）8塔吊（满分100分）9超重吊装（满分100分）10施工机具（满分100分）小计评语项目经理施工组织设计（方案或安全技术措施）会签审批表工程名称湘名园10楼施工单位长沙市建设工程集团有限公司结构形式框架结构建筑面积534554M2层数2F/1F檐口高度917米编制部门长建工湘名园项目部编制人陈敬涛部门签字部门签字质量经营管理技术行保安全材料工程财务设备工会劳资党政办部门会签审核意见审核人签字年月日审批意见审批人签字年月日安全技术交底记录施工部位或层次施工内容交底项目安全技术交底内容交底人年月日被交底人年月日安全员年月日项目负责人年月日检查执行情况项目工长或专（兼）职安全员年月日安全检查记录施工单位日期年月日建设单位工程名称检查情况记录接受单位负责人检查人事故隐患整改通知单工程名称编号检查日期检查部位、项目内容检查人员签名现场临电、工人佩戴安全帽情况检查发现的违章、事故隐患实况记录整改措施完成整改的最后日期整改责任人复查日期对重大事故隐患列项实行“三定”的整改方案项目负责人签名安全员签名整改负责人签名整改整改记录遗留问题的处理整改责任人复查记录复查责任人安全生产责任人年月日项目周六安全检查记录施工单位日期年月日建设单位工程名称检查情况记录接受单位负责人检查人安全教育记录台帐教育类别三级安全教育（变换工种教育或其他类型教育）姓名性别出生年月工种文化程度家庭住址入厂时间受教育时间教育内容考核结果特种作业人员名册单位年月日序号姓名性别年龄工种发证时间操作证号验证时间备注施工安全标志登记表工程名称施工单位序号安全标志内容数量设置地点起止时间备注遵章守纪、违章处理登记表工程名称姓名工种职务时间事例奖罚记录人双排落地式脚手架验收记录工程名称施工单位架体类型架体高度（）架体总长度（）分段验收高度（M）分段验收时间年月日检查项目验收记录施工方案与交底立杆基础杆间间距、剪刀撑与连接架体内封闭与脚手板脚手架材质验收结论模板工程安全验收记录工程名称施工单位模板类型验收部位验收日期年月日验收人员检查项目验收记录施工方案与交底支撑系统主柱稳定施工荷载验收结论模板工程拆除申请单工程名称施工单位模板类型拆除部位申请人申请日期年月日申请项目申请内容依据计划拆模时间混凝土浇注日期混凝土试块送样日期混凝土强度报告日期7天混凝土强度等级28天混凝土试验单编号拆模时现场同条件试块强度申请意见批准意见申请批准意见安全帽验收记录工程名称施工单位防护产品名称生产厂家验收日期年月日检查项目验收记录资格审查现场抽查使用检查验收结论安全带验收记录工程名称施工单位防护产品名称安全帽生产厂家验收日期年月日验收日期年月日验收人员检查项目验收记录资格审查现场抽查使用检查验收结论安全网验收记录工程名称施工单位架体高度（）挂件部位外脚手架防护挂设形式验收日期年月日参加验收人员检查项目验收记录资格审查现场抽查验收结论四口与临边防护验收记录工程名称施工单位验收部位验收日期年月日验收人员检查项目验收记录楼梯口防护电梯口防护预留洞口防护通道口防护楼层、阳台临边防护验收结论现场临时用电技术交底记录临电安技资3工程名称日期年月日主要内容闸箱必须防水，闸箱句地面900MM，电源线选用510MM的软电缆，电缆不得敷在脚手架上，应利用电缆井或施工预留洞等沿蝶式绝缘敷设。闸箱内各回路均设漏电保护器，要求漏电动作电流为15MA。交底人审核人接收人现场临时用电检查验收记录临电安技资4工程名称日期年月日主要检查内容记录交底人审核人接收人施工现场电气设备调试记录临电按技资5工程名称日期年月日设备名称泵车设备规格型号HBT50设备安装地点搅拌站结论及处理意见填表人调试人验收人现场临时用电接地电阻记录临电安技资6工程名称施工单位工程编号仪表规格序号接地名称类别测试日期设计阻值实测阻值季节系数实际阻值结论123接地位置图临电技术负责人测试人（2人）现场临时用电定期检查记录临电安技资9工程名称日期年月日隐患内容部位整改措施整完日期检查人接收人现场临时用电复查验收记录临电安技资10工程名称日期年月日复查内容实际整改措施结论验收意见填表人复查验收人现场临时用电巡视维修工作记录临电安技资11工程名称日期年月日巡视发现问题、隐患记录维修记录验证日期验收意见年月日问题、隐患预防措施（改进措施）巡视维修人验收人记录人现场临时用电绝缘电阻记录临电安技资7工程名称日期年月日工程名称施工单位测试日期仪表型号绝缘电阻（）设备名称接地类别ABBCCAAOBOCOA地B地C地O地测验结论临电技术负责人测试二人现场临时用电漏电保护器检测记录临电安技资单位名称工程名称安装部位保护器型号额定电流额定漏电动作电流生产厂家安装日期年月日安装人配合使用的设备容量维护电工姓名电工证号码技术等级安装后通电合闸模拟检测记录检测项目检测结论检测日期A相对地B相对地C相对地复位情况试验按钮检测人签字备注（填写漏电保护器的拆除、更换、维修情况记录）塔式起重机安装验收记录工程名称施工单位安装单位拆装许可证施工地点安装日期负责人塔机型号起重力矩设备编号生产厂家生产日期年月日检查项目验收内容和标准验收记录复查基础资料是否齐全准确路基允许承载能力/是否设排水沟场地平整，基础水平情况混凝土强度不低于说明书要求的标号碎石粒度2040路基碎石厚度大于250塔吊路基枕木间距小于600钢轨接头间隙小于钢轨接头高度差小于2拉杆间距小于等于6轨距误差小于千分之一钢轨顶面纵横向倾斜度小于