现代兽医临床合理用药

现代兽医临床合理用药探索摘要兽医临床用药的目的是为了增加养殖者经济效益和提高动物福利，但由于兽药种类越来越多，兽医临床上出现了很多不合理用药现象，不仅增加了养殖者饲养成本、延误了动物疾病治疗，而且导致了药物残留，造成了养殖者不应有的经济损失和人类健康危害。本文对兽医临床上一些不合理用药现象进行了综述，以期达到兽医临床合理用药的目的。关键词兽医临床不合理用药中图分类号S8文献标识码A文章编号10070745（2013）05022001随着人们生活水平的不断提高以及畜牧业生产的快速发展，越来越多的人们看到了畜禽养殖的巨大利益，纷纷加入。有的搞养殖，也有的从事兽医诊疗等活动。规模化的养殖场多有专业的技术人员，饲养管理、疫病防治等方面规范科学，而以家庭为主的一些中小型养殖场由于技术、资金上的缺乏，没有专业的技术人员和科学的饲养管理，导致养殖过程中出现许多弊端，特别是在使用兽药上，更是一无所知。而基层兽医，由于技术不足或者为了追求经济利益，用错药、乱用药的现象处处可见。通过对养殖场和基层兽医在临床用药的了解，发现存在有诸多的问题，本文对用药存在误区及对策进行阐述。一、用药误区1诊断与用药不科学不能及时准确诊断疾病，盲目使用抗生素、解热镇痛药、激素等。基层兽医缺乏诊疗设备和实验室诊断条件，往往凭习惯经验和一知半解的理论知识对病畜禽开展诊疗活动。基层兽医不论何种疾病都使用抗菌素、解热镇痛药和激素。滥用抗菌素不仅使致病菌耐药性增强、胃肠道菌群失调、热型混乱，掩盖疫病真相，甚至造成畜禽机体防御能力降低等，造成药品的浪费，增加生产成本，有的导致畜禽不良反应和动物性食品的兽药残留。见泻就止，也是兽医临床上的一大误区，往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内毒素。畜禽发热和腹泻是体内的一种防御反应，有利于增进机体抗病能力和排除体内毒素及有害物质，为恢复健康创造条件。2对药物适应症不了解相当一部分基层兽医对兽药药理、动物病理及病原微生物特性不了解，只能按药品标签说明书上的“病症”描述或凭自己的习惯胡乱用药，结果造成动物药物中毒、治疗失败。用抗菌药治疗病毒性疾病，抗革兰氏阳性菌药物治疗革兰氏阴性菌引起的疾病。3没有掌握治疗剂量和疗程有些基层兽医不认真或不会计算用药量，也不懂药物有治疗作用的同时也有毒副作用及不良反应。治疗过程中擅自加大剂量或超剂量用药，或者用药量不足，结果导致病原微生物耐药性产生、药物中毒、过敏反应等，加重动物病情或加快患畜死亡，反之，则因用药量不足而达不到治疗效果。有些药物给药1次即可奏效，如解热镇痛药，但大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔多次给药，才能达到治疗效果。抗菌素要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可给药12次出现药效就立即停药。例如抗生素一般要求23D为一疗程，磺胺药则35D为一疗程。有的基层兽医在疫病流行期（如猪流感、流行性腹泻、仔猪大肠杆菌病等高发季节）往往顾此失彼，无法保证每个养殖户患畜的疗程导致治疗失败，给养殖户造成严重损失。临床上有时出现病畜稍好就停止用药，造成病情反复，甚至转为慢性病。在有些烈性传染病初发期，基层兽医不及时上报上级业务主管部门，希望用药物治疗，结果导致延误最佳控制时期，严重的造成疫情扩散蔓延。4给药途径错误或操作方法不当给药途径指的是给动物用药的方式，如内服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射、乳房灌注等。相应的药物要选择不同的用药方式，给药途径直接影响到治疗或预防效果。一般来说，给药途径取决于药物的剂型，如注射剂须作注射，片剂作内服。不同的给药途径，由于药物进入血液的速度和数量均有不同，产生药效的快慢和强度也有很大差别，甚至产生质的差别，如硫酸镁内服起下泻作用，若作静注则起抑制中枢作用。另外内服给药的生物利用度受动物种属影响较大，如单胃动物内服容易吸收，反刍动物则吸收很少，许多药物可在瘤胃分解破坏。家禽由于集约化饲养、群体给药时，为方便给药多采用混饮或混饲的给药方式，但要根据不同气候、疾病发生过程及动物吃入饲料或饮水量不同，适当调整药物浓度。5不合理联合用药有些基层兽医在临床上常发生盲目联合用药，以致出现颉抗作用及配伍禁忌，造成不必要的严重后果。例如在静滴酸性药液中加入磺胺嘧啶钠（SD）注射液，SD在PH值降低时便可析出结晶，引起药效降低及不良反应；青霉素和四环素合用出现颉抗，在四环素的作用下，细菌蛋白质合成迅速抑制，细菌停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细胞壁合成的作用。6兽用处方药和非处方药没有分类管理，违规使用违禁药物为了保证动物性产品的安全，近年来，各国都对食品动物禁用药品种作了明确规定，我国兽药管理部门也规定了禁用药品清单。但一部分兽医和动物饲养场没有严格执行有关规定，使用违禁药物现象时有发生。另外，未遵循休药期规定，标签外用药等造成动物产品的兽药残留，严重危害消费者的安全。二、提出对策养殖的目的就是为了使畜禽健康成长，少投入，多收益，追求利益的最大化。因此，要树立一个理念那就是养殖重在养，而不在于治。把精力重点放在饲养管理上，多考虑如何减少疾病的发生，没有疾病，也就无需用药了。有这样一个疾病控制理念很不错的，那就是一个畜禽养殖场在疾病控制上，需要花50的精力做好环境控制，30的精力做好畜禽保健、免疫和预防，20的精力做好药物的预防和治疗。在发现动物有患病的情况下，首先要做的就是迅速隔离病畜禽，及时调查病因，确定病情，大群没发病畜禽对病用药进行预防，发病畜禽隔离治疗，在治疗过程中，一定要请专业的医生来诊断治疗，制定合理的治疗疗程、给药时间以及药物的剂量，同时考虑药物的协同作用、拮抗作用和配伍禁忌；在用药的时候要防止产生耐药性，有条件的话，可以先做一个药敏试验，选用敏感药物进行治疗；注意采取综合性防治措施动物如发生急性肠胃炎，除用抗生素控制感染外，还要用葡萄糖、生理盐水补充体液，以及碳酸氢钠纠正酸碱平衡等。总之，在动物防治疾病过程中，要求用药者不但要熟悉各种药物的药理、毒理、药性、适应症以及用法、剂量和使用中应注意的事项和问题，而且使