石油企业现场急救知识培训实证分析

石油企业现场急救知识培训实证分析周庆华刘泽明汤玉霞朱彦华孙晓艳何柳佳渤海石油职业学院，河北任丘062552摘要本文通过对华北油田某企业200名员工进行现场急救知识问卷调查，详细了解员工现场急救知识需求与培训现状，探讨培训模式，从而对石油企业现场急救知识培训进行实证分析。关键词石油企业；员工；现场急救；培训石油行业属于高风险行业，企业生产环境复杂，野外作业、特种作业较多，触电、溺水、中毒、高空坠落、火灾等各种突发事件、意外伤害等随时都有可能发生。由于发生事故的地点常常是在野外的工作现场，如果出现人员心跳骤停，46分钟内是抢救的黄金时间，而医务人员到达现场是需要一定时间的，往往超过救命的“黄金时间”，员工若未能采取正确有效地现场急救，必定严重影响救护的成功率1。为此，面向石油行业员工普及急救技能知识，是提高现场急救水平、维护石油企业员工生命与健康的有效措施，也是完善“以人为本”、“生命和健康第一”的SHE管理体系重要一环。2培训内容组织相关医学系教师针对学员缺乏相关急救知识的特点，将自编的现场救护培训讲义作为教材，培训单位可根据培训员工的工作性质，选择相应的培训内容。教师根据培训内容制作多媒体课件，主要内容包括救护新概念、心肺复苏、创伤急救四项基本技术、触电急救、交通事故急救、意外伤害急救等等。培训内容的选择主要体现实用性、针对性和可操作性。3培训方法采用理论讲授与实践操作相结合的方法进行培训。利用多媒体课件进行理论讲授，针对企业员工的层次，采取通俗易懂的方式，并充分运用多媒体进行授课。面授时针对员工的工作特点列举与工作相关的突发案例，图文并茂，进行分析、讨论、总结。同时鼓励员工说出亲眼目睹的突发事件案例，并组织学员进行讨论，使每位员工都能理解并掌握急救知识。实践操作时，分4组实施小班现场救护示教，示范完毕，要求员工亲自动手，一人操作大家指出错误与不足，老师及时给予正确指导、总结，最后根据培训企业的要求进行理论、实践操作选择性考核。4考核标准理论考核采用笔试，试卷主要由选择和判断类题组成，采用百分制。操作考核根据河北省技能考核标准评分表进行评分，结合训练模型的评分功69一、培训过程培训为现场急救知识专题培训，为期2天，共培训10期。由渤海石油职业学院医学系4名教师负责讲课和分组指导实践操作，培训后进行操作考核。1时间安排每期培训学员40人左右，培训时间2天，14学时，每期连续2天进行培训。第一天上午进行3学时理论知识授课、1学时分组实践，下午进行1学时理论知识授课、2学时分组实践。第二天上午进行2学时理论知识授课、2学时分组实践，下午在急救训练模型上进行操作考核。培训期间随机对5期员工进行了培训前后的急救知识问卷调查。石油教育双月刊201303企业视角能，综合评定得出最后成绩。本组培训选用实践操作考核，心肺复苏术为必考内容，另一项随机抽考。考核采取“二对一”的方式，即2位教师只考1名学员。考核未能通过者随着下一期继续培训，直到通过为止。5培训结果采用菜单式培训模式和理论与实践相结合的培训方法，提高了员工的学习兴趣，符合员工坐不住、动手能力强的特点，降低了培训难度。严格的考核促进了学员的学习效果，保证了培训质量。通过培训前后调查结果对比，培训后员工的现场急救理念得到更新与加强，安全意识进一步提高，急救知识得以丰富，各项急救技能有所提高，特别是对GPR的掌握有显著提高，达到较好的培训效果。三、研究结果统计结果显示，培训前员工对现场急救知识的掌握程度差别较大，经过培训，员工技能有显著提高。1员工现场急救意识及培训需求情况从培训前发放、回收的现场急救知识问卷结果可以看出，学员对现场急救知识培训意愿强烈。表1石油企业员工现场急救意识及培训需求二、研究方法为了解石油企业员工现场急救知识需求与培训现状，探讨符合石油行业特点的培训模式，在进行培训过程中，随机选择部分培训班，分别对学员进行培训前后急救知识问卷调查，并对问卷结果进行了分析。1研究对象采用简单随机抽样法，组织准备参与培训的200名员工进行现场急救知识、技能认知和需求调查。培训前发放问卷180份，回收有效问卷156份,有效回收率为867。培训后发放问卷116份，回收有效问卷95份，有效回收率为819。2问卷调研调查问卷参考河北省CPR标准操作规程及相关规定自行设计而成的。问卷内容包括（1）调查对象的一般资料，包括年龄、学历；（2）对突发事件、意外伤害的人的呼救方法；（3）对现场急救知识和技能的学习意愿；（4）对现场急救和技能知识的知晓情况。由专人发放问卷，统一指导，说明调查目的、意义，要求员工独立、认真、实名填写，当场收回问卷，专人归总、保管。2员工培训前后现场急救GPR知识掌握情况对比从培训前与培训后发放、回收的现场急救知识问卷统计结果看出，经过培训后，学员的急救知识与技能有显著提高。表2石油企业员工培训前后现场急救GPR急救知识、技能对比3统计学方法采用SPSS130统计软件进行统计学分析，主要采用百分率进行描述性统计。70内容培训前N156培训后N95人数人数心搏呼吸骤停救护的黄金时间答对12781495100答错2918600打开气道有几方法答对5233387916答错104667884胸外按压的位置答对2918577811答错12781518189胸外按压的深度答对4629581853答错11070514147胸外按压的频率答对6742990947答错89571553项目人数急救电话知道156100120事发地点62397打“120”最主要讲清楚病人的情况1489不清楚80513认为学习现场急救非常有用148949作用不大638工作中是否需要急救知识是151968否106是否参加过救护培训是68436否88654愿意充当“第一目击者”是152974否426是否愿意进一步参加培训愿意150962不愿意638石油教育双月刊201303企业视角技能知识，不敢实施现场急救，以至于受伤的多数员工未能得到正确的初步急救，给本人、家庭、企业甚至社会带来损失。现场初步急救的培训，不应仅仅看作是技术方面的培训，而同时应着重提高石油企业员工的道德素养，只有员工具有一颗爱心，才能珍惜自己，关爱他人，担负起自救和他救的责任。3培训模式探讨本组培训采用菜单式培训模式，精心组织,充分准备,企业根据员工的工作特点确定培训项目，由渤海石油职业学院医学系进行培训项目设计，并组织专业教师充分调研，密切接触、沟通。根据确定的培训项目，有针对性地选择培训内容，并完成现场救护培训，确保了培训的科学性、严谨性和实用性。理论授课采用教师们根据选择的培训内容制作的多媒体课件，图文并茂，授课时针对企业员工工作特点列举案例，讨论可能发生意外的因素及如何预防。讲授完毕，将培训员工分4个小组，由现场救护教学经验丰富的学院医学系专职教师现场模拟操作示范，示范完毕，培训学员现学现做，亲自动手。员工们表现出极大的热情，踊跃参与，每个学员操作时，大家积极帮助找出问题，教师及时进行纠正、总结，学习气氛浓郁，形式活跃生动，员工的学习主动性、积极性较高，员工参与其中，乐于其中，学于其中，寓教于乐，使员工有真实、直观、深刻的印象和感受，解决了以往不逼真的缺陷，有助于提高培训员工的学习兴趣和动手能力5。四、问题讨论1企业现场急救培训力度有待加强企业已经意识到现场急救培训在HSE管理中的重要地位，但力度有待加强。一是本次培训前调查结果显示156名企业员工中，有436的参加过现场急救知识和技能培训。说明企业已经意识到现场急救培训在企业HSE管理中的重要意义。据调查，员工以前接触的现场急救培训是在其他项目培训实施时，安排的一点急救方面的课程，时间不等，一般051天，内容主要是心肺复苏。由于培训时间短，员工遗忘得快，掌握的知识和技能所剩无几。另外，还有半数以上的员工未接受过这方面的培训。本组中虽然有436的人员参加过现场急救知识和技能培训，但各项知识技能掌握率仅在185429。二是本次培训后的调查结果显示95名石油企业员工对现场急救知识和技能的各项掌握率达811947，说明通过有效的培训，企业员工对现场急救知识和技能的掌握程度有所提高。但是，据19世纪德国心理学家艾宾浩斯的研究发现遗忘在学习之后就立即开始。现场急救培训之后，同样会面对技能遗忘的问题。许多学者通过大量研究发现不论受训者为何人，即便是专业的医务人员，在经过培训后的一段时间里都会出现不同程度的技能丢失现象，对于没有任何医学背景的石油企业员工来说遗忘问题就会更加突出。2。调查表明949认为，学习急救知识非常有用，培训前后现场急救GPR掌握有显著提高；962的员工愿意进一步参加培训。建议石油企业应高度重视建立石油企业HSE现场急救培训体系，加大工作力度，广大员工不断更新现场急救理念，积极参加现场急救知识和技能的培训，并定期开展强化培训。2现场救护技能需要提高据国内外现场急救研究表明意外伤害伤员在1小时内死亡的数量占总死亡的503；如果心脏骤停现场抢救每延迟1分钟实施，心脏骤停患者的存活率就下降7104；如果事发现场患者能得到及时有效的现场救护，将提高院前急救的成功率。本次培训前调查结果显示974的企业员工愿意充当“第一目击者”。由于缺乏基本的现场急救和1王一镗必须大力提高现场救护的水准J中华急诊医学杂志，2008，17（4）2谢美莲，高丽综述国外公众心肺复苏技能培训模式的