xx市人民医院病房楼项目建议书

1目录第一部分项目建议书第一章项目开发的依据3第二章项目建设背景7第三章项目建设条件9第四章项目开发的总体构想和规划11第五章项目的组织结构11第六章项目的宣传13第七章投资估算15第八章效益分析17第九章结论192第二部分项目实施计划书第一章项目管理结构21第二章项目范围管理23第三章项目费用管理24第四章项目进度管理25第五章项目人力资源管理27第六章项目质量管理28第七章项目风险管理313第一章项目开发的依据一项目名称及承办单位1项目名称XX市人民医院病房楼建设项目2项目承办单位XX市人民医院3项目法人4项目主管单位XX市区卫生局5项目拟建地点XX市人民医院原病房楼南侧二研究工作的依据和范围及项目建议书编制的依据（1）中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（2）关于城市卫生改革和发展指导意见（3）中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定（4）国务院医疗机构管理条例（5）综合医院建筑设计规范试行JGJ4988；（6）医疗机构基本标准试行1994年9月2日卫生部发；（7）综合医院建设标准；（8）其它基础性资料。研究工作的范围根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、必要性分析、建设场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防4与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目建设的必要性、建设方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和建设提供可靠的决策依据。三项目建设的必要性XX市地处湖北省中南部，隶属荆州市，江汉平原中心地带，长江中游荆江河段北岸。XX市历史悠久，已有三千多年的人文历史。2003年底全区总人口为5586万人，城镇人口4496万人，城镇化率8048，人口密度为每平方公里1225人。XX市区完成财政总收入52797万元。虽然经过改革开放，全区经济有所发展，但仍有一些人民摆脱不了贫困的生活，农民年人均收入仅三千余元，群众看病就医困难的问题还尚未得到根本解决。特别是该区开展新型农村合作医疗工作以来，看病就医人数的增加，医院现有的病房楼亦不能满足需求。由于受医疗条件的限制，目前，全县新生儿死亡率为14,传染病发病率为27，远高于发达地区，非传染性疾病也相应增加。由于居住环境条件、生活习惯等因素影响，据该区相5关资料统计，近年艾滋病发病率逐年上升；恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病发病率升高。荆州市现有公立医疗卫生机构19个，其中市直医疗卫生单位4个，市直单位病床210张。按照国家综合医院建设标准和医疗卫生服务设施的要求，全县应建设的医院建筑面积、床位数等指标离国家规定的标准还有一定的差距，医疗卫生资源严重不足。XX市人民医院是荆州市唯一集医疗、预防、教学、科研、康复、保健为一体的二级甲等综合医院，担负着全县常见病、多发病、疑难杂症的大部分的诊疗任务。2007年门诊人次约28万人次，收住病人14万人次，病床使用率1268病人来源人于农村及周边县区。XX市人民医院近年来随着医疗水平和人民健康意识的不断提高，去医院就医的患者日益增加，该医院原建设规模与某县的人口相比已显不足，与群众的就医需求已不适应。XX市人民医院现有的病房楼是1986年建成并投入使用的，建筑面积4200，筹建经费严重不足，加上设计布局不合理，整个底层阴暗潮湿，墙壁脱落严重，顶层多处漏水，病房少且单元面积小，已不符合卫生条件要求，加之遇到住院病人多时，房间、走廊内到处都加满床位，对医院管理和病人的治疗带来诸多不便，亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后，经省、市领导及专家多次审验，仍不符合湖北6省县级综合医院住院病房设计标准的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件，新建住院病房大楼项目是非常必要的。随着新型农村合作医疗的推广，门诊量急剧增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善医疗条件和服务质量。医院现在业务用房面积118665，拥有合格床位150张，与国家有关标准相差较远。建设新病房楼，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。项目建设十分必要。四建设内容XX市人民医院是二级甲等综合医院，占地面积36468，全院建筑面积118665，医院有效病床位150张。2010年荆州市规划城镇人口18万人，市区范围内其他县级医疗机构病床数210张，按照国家对市级医院各项设施的床均建筑面积指标，计算出XX市人民医院业务用房建筑面积应达到29866，可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求，缺口面积18200。根据医院发展需要，考虑缺口面积和医院现有业务用房使用情况，XX市人民医院综合病房楼拟建面积18200。病房楼建设主要包括土建工程、室内给排水、电气、采暖、通风、消防安全建设。主要设置住院病房、手术室、血库、供应室等，楼内设电梯2部。建成后新增床位260张。五项目估算及融资方案项目总投资2750万元，资金来源为XX市人民医院自筹解决。7第二章项目建设背景一项目背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容，贯彻落实“三个代表”重要精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。党中央、国务院高度重视公共卫生基础设施建设，从上世纪九十年代开始，就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。XX市人民医院是农村三级医疗卫生网的龙头，承担着为广大农民群众提供医疗卫生服务的职责。该医院服务能力的提高，可以将农村病人留在当地，方便了农民就医，避免农民长途跋涉，异地就医，加重经济负担。同时，该医院属二级医院，在城市医疗服务体系中，起着承上启下的作用，该医院服务能力增强了，可以促进城市医疗资源的合理流动，促进城乡卫生事业的全面协调可持8续发展。随着国家对卫生事业的极大重视并不断加大投入，为改善XX市人民医疗卫生条件带来了大好的机遇。为了贯彻实践中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定精神，构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系，大力发展卫生事业，努力提高人民群众健康水平和整体素质，创造良好的政策和体制环境，是XX市人民医疗卫生事业发展面临的重要任务。随着城镇人口的增加以及社会经济的发展，医院的服务半径扩大，基础设施的陈旧逐渐影响了医疗新技术、新项目的开展，影响了疾病的确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量的病患不得不转移到别的地方就医，既不利于病人的身体康复，也阻碍了医院正常发展。作为全市的医院核心单位，病房面积狭窄，临床科室不能科学分区，严重的影响了人们的正常就医，制约了医院的发展。为了进一步改善就医条件和环境，提高医院的医疗水平，改善医疗环境，XX市人民医院必须加快对医院基础设施的建设，以切实满足人民群众的医疗需求，促进县域经济社会的协调发展。二项目建设的意义本项目建设是发展荆州市医疗卫生事业，满足广大人民群众就医的需要。XX市地处湖北省中南部，隶属荆州市，江汉平原中心地带，长江中游荆江河段北岸。XX市历史悠久，已有三千多年的人文历史。2003年底全区总人口为5586万人，城镇人口4496万人，城镇化率8048，人口密度为每平方公里1225人。XX市区完成财政总收入52797万元。由于医院建院久，底子薄，部分地方经济不发达，事业经费投入严重不足，随着医院业务量的不断扩大和病人需求层次的不断提高，医疗的基础设施不配套现象日益明显，设备陈旧老化、功能低下及各病区布局不合理的现象日益突出，严重制约医院发展及广大病患者的需求。XX市人民医院现有的病房大楼是1986年建成并投入使用的，建筑面积4200，由于当时筹建经费严重不足，加上设计布局不合理，整个底层阴暗潮9湿，墙壁脱落严重，顶层多处漏水，病房少且单元面积小，已不符合卫生条件要求，加之遇到住院病人多时，房间、走廊内到处都加满床位，对医院管理和病人的治疗带来诸多不便，亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多年来医院多次投资进行改造后，经省、市领导及专家多次审验，仍不符合湖北省县级综合医院住院病房设计标准的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件，新建住院病房大楼项目是非常必要的。建设新的病房楼，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，发挥出医院的医疗实力，同时，还可以吸引周边患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。第三章项目建设条件一建设场址XX市地处湖北省中南部，隶属荆州市，江汉平原中心地带，长江中游荆江河段北岸。XX市人民医院始建于1949年10月1日，是江汉平原规模最大的三级甲等综合性医院，也是荆江两岸唯一的肿瘤专科医院，还是与长江大学结合最紧密的临床教学医院。同时，被华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院分别确定为其附属临床学院，也被国际卫生组织认定为国际紧急救援中心网络医院、国际爱婴医院，还被中华医院管理学会评定为全国百姓放心示范医院。该医院所处位置交通便利，门前的朗陵大道，直通107国道和环城南路，非常适合120救护车出诊需要，同时符合城建、环保、规划、消防等部门的要求，有利于项目建设。10建设的病房大楼选址在医院南部空闲地带，共占用土地188881。该地属医院南部空闲地，无需新征土地，与医院普通病区相隔40米，中间为花园绿化带。二建设条件（1）气侯条件荆州市属暖温带大陆性季风气候，四季分明，春季多风、夏季多雨、秋季凉爽、冬季少雪，全年光照充足，全年平均日照时数22176H，年平均无霜期248天，年平均降雨量971MM，主导风向为西风（2）地震良好的气象条件使工程施工不需要进行特殊处理。根据“河南省地震烈度区划图”的区划标准，该区域地震烈度为VI度，建设工程按VII度设防。（3）城镇规划及社会条件本项目建设符合某县总体规划，项目的建设改善了当地人民群众的医疗条件促进了当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了当地人民群众和政府的大力支持，有良好公用设施利用。（4）医院现有供水电网络电力由县110KV引入县医院变配电设备，新建项目北侧150M是医院配电房，建有630KVA、315KVA、160KVA、100KVA、变压器各座，备有50KV发电机一台，供电有充分保障。供水医院现有60T无塔供水器一台与县供水网并网，可以满足医技功能增加的用水需要。11第四章项目开发的总体构想和规划一建设规模XX市人民医院是二级甲等综合医院，占地面积36468，全院建筑面积118665，医院有效病床位150张。根据有关部门的鉴定，目前正在使用中的病房楼建筑面积4200M2，由于种种原因，房屋状况很差，主要是由于住院病人太多，满足不了住院患者的求医需要，考虑缺口面积和旧房改造，某县人民医院需要新建面积18200，新增病床260张。二建设内容病房楼建设；主要包括土建工程、室内给排水、电气、采暖、消防安全建设。内部主要设置病房、手术室、重症监护室1CU、供应室、血库及楼内设电梯2部。第五章项目的组织结构一组织机构XX市人民医院目前组织机构完善，医院实行院长负责制，院内原机构设置不变，本次病房楼由住院部统一管理，由院里统一经济核算。二项目定员12医院总劳动定员348人，其中护士150人，卫技人员160人，管理人员38人。本项目以现有组织机构和人员为基础，劳动定员210人，其中护士127人，卫技人员83人，现有人员既可满足，不需新增人员。三培训熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质。医院要统筹安排，合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具备开拓性、智力型的医护队伍。组织结构图13第六章项目的宣传一项目组成XX市人民医院病房楼建设项目主要由病房、手术室及配套的保障系统组成。总建筑面积18200，建筑物占地面积188881。病房楼主体建筑13层，主要由标准病房、手术室、重症监护室（ICU）、供应室、血库等共同组成。具体项目如下表具体项目组成一览表序号名称建设内容1负一层设备、配房、仓库2一层供应室、住院处、药房3二层血库、重症监护室4三层手术室5四层妇产科6五十二层病房二建设模式现代医院病房楼使用的护理单元模式由英国护士南丁格尔提出，以护士为中心，护理多间病房，这种合理的护理方式一直沿用至今。病房楼护理单元的建筑平面形式经历了单廊式复廊式一岛式和半岛式的发展过程。单廊式犹如一般办公楼建筑，一条走廊两排房间，每个房间都可自然采光通风，这是它的最突出的优点。缺点是护理路线较长，功能分区不明确。五十年代后期，随着空调设备的发展产生了复廊式护理单元。主要特点是护士站与其它辅助用房居中，14四周是环形内走廊，走廊外侧四面都是病房。其优点是平面紧凑、护理路线短。岛式护理单元是复廊式的变形，基本平面模式相同，采用廊式护理单元组合，平面规整紧凑。复廊式与岛式护理单元模式产生的背景，是随生活水平的提高医疗条件的高标准要求。强调病床化与家庭化，设置全套卫生设备，全空调房间，可以不受自然条件干扰。但经过十几年实践后，人们重新认识到回归自然的重要性。因此，本项目从XX市人民医院的实际需要和各部门使用功能特征出发，项目建筑方案将重症监护室1CU、手术室、血库、供应室和住院病房相对结合起来，建立专门的病房楼，建筑方案采用复廊式与岛式护理相结合的单元建筑模式进行设计。三主要建筑物设计方案设计原则1在满足国家有关规程、规范的前提下，强调功能的合理性以及主要标准层设计的合理性一功能分区明确合理、护理路线简捷便利、技术经济指标先进。2医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流。也就是建筑设计必须做到医护人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰；洁净物品和药品、餐车等与污染物品，如废弃物等的交通流线完全分开，互不交叉，医疗抢救设专用电梯，设计合理流线，不占用消防专用电梯。3统一协调的室内外环境设计创造舒适、宜人的医疗环境。重视医院内外环境设计，结合地方气候条件，创造优美室内外环境，室内从空间布局、无障碍设计、信息诱导图标设计等方面体现以人为本，以病人为中心的思想。4模数化体系，开放式建筑布局，为医疗设施远期发展提供可能。5注重可持续发展，强调生态环保、节能建筑的设计理念。15四总平面布置原则1最大限度地利用宝贵的土地资源进行规划建筑物2规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染3依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计4对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定5在尽可能条件下，加大绿化面积，美化医院环境第七章投资估算一投资估算（一）估算说明XX市人民医院病房楼建设项目投资估算内容包括病房楼的土建工程费用、配套附属工程含给排水、电气、采暖、通风、消防安全费用及勘察设计费、基本预备费等费用。（二）投资估算依据1、投资项目可行性研究指南计办投资200215号2、投资项目经济咨询评估指南咨经199811号3湖北省建筑装饰工程综合基价164、当地建设工程材料基准价格信息。（三）编制方法和估算指标1、土建工程、室内附属配套工程部分估算根据当地同类型建筑的决算价格、现行的建材价格及费用水平，按照不同类型的建筑结构形式，并参考武汉市建设工程造价指数信息进行调整，以单方造价指标计算2、部分建筑物配套设备参照同类设备价格具体询价进行估算。3、安装费按设备购置价的百分比计入。4、二类费用按有关规定计取。其中1建设单位管理费按豫财建2002125号文规定计算。2勘查设计费按工程费用的3计算。3工程监埋费按工程费用的1计算。4工程招投标费按计价格【2002】1980号文规定计算。5其他前期工作费按工程费用的2计算。5、基本预备费费率按4计取，（四）总投资估算建设投资由土建、设备、安装工程及基本预备费组成。总投资经估算为2750万元（投资估算详见投资估算表）二融资方案项目总投资2750万元，资金来源为XX市人民医院自筹解决17投资估算表单位万元序号工程和费用名称建筑工程设备工程安装工程其它费用合计一一类工程费用18575585324681土建工程185718572附属工程3723440621给排水1041011422采暖6967523电气1361215824通风3133425消防及安全323303电梯18619205二二类工程费用1861861工程监理费36362建设单位管理费29293勘察设计费65654其它前期工作费48485招投标费88三预备费969961基本预备费9696四合计1857558532822750第八章效益分析一、经济效益一项目实施前5年医院经营情况。由于医院卫生基础设施薄弱，业务用房不足，科室设置不全，医疗设备残缺、阵旧和落后，医疗人才少，致使各个18服务环节缺陷多，医疗服务质量水平提高较慢，结果造成经营情况较差，具体数字列表如下时间年门诊人次年住院人次病床使用率平均住院日年业务总收入年利润增长率2006年65663229735467450万元180万元1662007年49474207638357365万元146万元192008年4771615932426246255万元102万元2762009年5354536086252632万元252万元1482010年76394511096581075万元430万元70（二）项目实施后情况预测1增加病床达到400张病床规模。2经济效益显著，业务量翻一翻,年实现利润728万元,以后每年可提增15。3年新增门诊人数100，即年增加152788人次,每人次诊疗费用平均控制不高于50元人民币（2008年区人医院统计数），利润率按100计算（区人民医院2008年统计数），全年新增利润100万元。4年新增住院100，即增加13264人次，每出院人次费用平均不高于2000元人民币（2008年区人医院统计数），利润率按50计算，全年新增利润420万元。195年新增手术台数500（台）次，每人次费用为2000元人民币（2008区医院平均数），利润率按60计算，年新增利润60万元。6年新增设备仪器检查18000人次，平均每人次100元，利润率60，年增加利润148万元。二、社会效益1能有效地改变钦南区医疗卫生条件，满足人民群众就近医疗及人民健康需求,同时改善了北部湾经济开展区的卫生环境。2能进一步优化我区卫生资源配置，充分发挥区县医院医、教研中心的综合作用，推进我区医疗卫生事业的现代化。3增强现场和院内以及全区出诊抢救危重疑难病抢救诊治能力，提高危重病人抢救成功率和治愈好转率，促进医疗质量医疗安全的全面提高。4该项目实施完成后，将进一步完善我区区、镇、村三级基本医疗保障体系和突发公共卫生事件应急救护体系，极大地增强了一般病、常见病的防治能力，形成一个标准化的县区级综合性医院、拥有能满足一般病住院治疗的400张床位的规模。2经济效益该项目实施后，钦南区人民医院年均可新增业务收入3200万元，年均实现利润1300万元，项目投资回收期为10年左右。第九章结论由于XX市人民医院建院较早，又处于郊区，条件差，底子薄，设备仪器简陋，近年来确实难以发挥其效用。近年来，荆州市由于受各种客观因素影响，对卫生事业投入不足，特别是基础设施建设的不足，直接影响了市医疗卫生事业的发展。20经过努力筹措资金进行配套建设，将极大的改变医院当前的面貌，明显改善临床医疗条件，提高治疗水平及病床使用率。随着各类专业技术人员业务素质的整体提高和新技术的不断引进，各类常规设备及基础设施的配套发展，XX市人民医院将充分发挥医疗及急救中心的作用。医院以高水平的医疗队伍、先进的医疗设施、以病人为中心的医疗理念，突出“人文关爱“的主题思想等切入当地医疗市场，引导当地医疗事业向高水平的方向发展，对当地的医疗卫生事业和社会经济的发展将起到推进作用，在全市及其周边地区有举足轻重的影响，社会效益较为显著。综上所述，作为公益性项目，本项目符合国家的有关政策，使荆州市诊断治疗水平上一个新台阶，而且也给该市和周边县的经济发展和人民群众身体健康带来巨大效益。因此本项目社会效益都较为良好，项目建设可行。21第一章项目管理结构一、医院部门构成确定组织的发展目标并使之体现为管理目标，是管理活动的首要任务。由于为实现组织目标而需开展的工作内容繁多，因此要求管理者对工作内容实行合理的划分和归类，即将完成组织目标的总任务划分为各类具体任务，然后将性质相似或具有密切关系的具体工作合并归类，建立起专门负责各类工作的相应管理部门，再将一定的职责和权限相应地赋予有关的单位或部门。工作内容划分、归类以至组织内各个部门的确立，体现了社会化生产专业分工协作的要求，是任何组织设计都不能回避的重要问题。这一过程称为部门化。在部门化的过程中，既应遵循合理分工的要求，又要保证各部门之间相应协调的工作，只有如此，才能保证顺利地实现组织的目标。诊疗部门是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，急诊科、预防保健科通常也属于诊疗部门。辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科、功能检查及内窥镜室等。辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行，是现代医院的重要组成部门。护理部门是独立完成专业工作内容的系统，虽然护理专业人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位，但它通过各专科护士长和护理部两级管理体系，完成其专业工作任务。行政后勤部门是对医院的人、财、物进行管理的职能部门，它既包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包括对医院整体进行管理的其他职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、科教科、总务科、保卫科、设备科、供应科、膳食科等。归属各行政管理职能部22门管辖的辅助性科室，如病案室、统计室、图书室、住院处、计算机中心等亦应归入行政后勤管理部门。此外，作为我国医院特有的党群组织机构，通常也归入行政后勤部门。二、医院组织结构医院的组织结构模式的选择主要受医院任务目标、医院内外环境、技术和医院本身的特性影响，大的综合性医院与小医院的组织结构有差异，综合医院和专科医院的结构也有差异。当前我国医院的组织机构模式大都以卫生部1987年发布的综合医院组织编制原则试行草案中关于组织机构设置的有关原则为依据，并根据医院规模，承担任务和学科状况而定，以500张床的综合性医院为例，其医院组织机构图如图1。但随着医学科学的发展和改革的深化，二十多年前制定的组织编制原则已有一些地方出现了不适应，如血库，目前在许多大的综合性医院均已被组建成了血疗科，大型设备的引进也使辅助诊断科室的数量和规模大增，此外出于对经济管理强化的需要，财务科和住院处的人员也有的被派驻到病区，以加快结算的进程。随着国家医疗保健体制改革的深入和医院参与社区卫生服务程度的加深，在未来若干年内，医院的预防保健科的功能和规模都将得到扩展；医院也可能将不得不设置专门的机构，与社会医疗保障部门打交道。但我国医院的组织结构模式发生大的变化的可能性很小，出现变化最可能的医院将是股份制医院和私立医院，因为这类医院的所有制形式和经营模式发生了重大改变。23第二章项目范围管理项目范围管理是指为达到项目目标，对项目的工作内容及范围保持控制所需要的一系列工作与过程。确定项目范围的作用1提高费用、时间和资源估算的准确性。2确定进度测量和控制的基准，有助于清晰的分配任务。3项目范围管理是项目能否成功的决定性因素，对项目的费用、时间和资源利用有直接影响，同时也是项目计划的基础。项目范围管理的内容1项目的范围管理涵盖项目启动、范围规划、范围定义、范围核实和范围变更控制等内容。2项目启动标志开始新项目或已建项目进入下一阶段的过程。243项目启动的需求动因范围规划1范围规划是将生产项目产品所需要的工作内容逐步细化和归档的过程。2输入产品描述、项目章程、约束、假定。3范围规划的工具和技术（1）产品分析产品分解分析系统工程、价值分析、功能分析等（2）收益成本分析（3）被选方案确定（4）专家评定。第三章项目费用管理投资成本估算XX市人民医院改建工程是一系统工程，需要一定的资金投入。预计工程总投资1000万，项目可分三期准备期主要是项目确立和宣传、筹款、设计、招标等工作。准备期投资300万元左右。其中前期准备100万，资源筹划200万。第一期主要建设是卫生设施、暖水供应设施、房间内装修和室内家具改换。第一期投资500万元左右。其中卫生设施建设40万，暖水供应设施建设60万、房间内装修200万、室内家具购买200万。第二期主要建设是室外停车棚、楼内休息室，等候室。第二期投资200万元左右。资金来源项目资金有三种来源医院、社会和个人、银行。融资的方式有三种医院拨款作为医院基础设施建设，医院的拨款应是其主要出资形式。25社会和个人赞助XX市人民医院作为荆州市综合性医院，极具历史价值的建筑，保养和改建应该是全社会共同的事。因此可以向社会上的企业，特别是XX市地区的百姓申请赞助。银行贷款可以向银行申请低息贷款，改建后，适当提高住院费，积累资金，来归还银行贷款。成本风险控制风险来源社会企业和个人资助金额筹资具有较大的不确定性，医院的拨款能否及时足量到位也是风险产生的一个来源。风险控制措施周密设计项目计划，项目委员会可以设立专门责任人确保医院拨款资金的及时到位，同时加大公关力度，争取尽可能向更多的企业和个人筹集资金。第四章项目进度管理一项目管理项目在建设过程中，要结合建设条件及项目资金情况，充分发挥建设单位和技术协作单位各自的优势，节省投资，加快进度，争取早开工、早建成、早见效益。为保证项目如期完成，可成立建设项目领导小组，由医院主要领导任组长，下设办公室，合理配置相关专业人员，组成精简、高效的管理机构。261、项目的实施严格按照项目法人制、招投标制、施工监理制等原则进行管埋。2、实行工程质量终身责任制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、参建单位的领导人和直接责任人，实行工程质量终身追究制度。3、实行工程监理制。项目建设过程中，聘请有资格的监理单位和人员，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成本。4、严格按照基本建设程序办事，建设过程中，接受计划、审计等部门和社会舆论的监督，建成后按照有关规定进行严格的竣工验收。5、严格项目资金管理。对项目资金实行专账管理，严禁挪用和挤占。二项目实施阶段和建设周期本项目严格按照国家有关项目程序进行，项目实施进度包括以下四个阶段1准备工作编制可行性研究报告及评估、论证、融资、准备设计资料等。2勘察设计场地的测量勘察、初步设计及审批、施工图设计。3施工设备采购，土建施工、设备安装与调试等4竣工验收、交付使用等。工程概况及施工条件（1）荆州市XX市人民医院建设项目总建筑面积4818，门诊大楼地面6层、地下1层，临时门诊用房2层。27（2）场地南邻洪城街，施工交通条件良好。场地已具备水、电供应条件。（3）施工场地尚可，便于施工现场布置和机械化施工作业。建设期本项目计划建设期14个月，从2010年11月至2011年12月建设进度安排拆除工程施工期1个月，2010年12月完成。建筑工程施工期10个月，从2010年10月至2011年8月。公用工程施工期4个月，从2011年8月至11月。医疗设备仪器安装施工期4个月，从2011年8月至11月。第五章项目人力资源管理一组织机构XX市人民医院目前组织机构完善，医院实行院长负责制，院内原机构设置不变，本次病房楼由住院部统一管理，由院里统一经济核算。二项目定员医院总劳动定员348人，其中护士150人，卫技人员160人，管理人员38人。本项目以现有组织机构和人员为基础，劳动定员210人，其中护士127人，卫技人员83人，现有人员既可满足，不需新增人员。28三培训熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质，所有人员必须经过专门的技术培训，考核合格，方可上岗，培训可采用送出去和请进来的方式进行。医院要统筹安排，合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具备开拓性、智力型的医护队伍。要经常对医务人员进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中去。第六章项目质量管理一、指导思想以医疗质量为核心,以病人满意为目标,始终是医院管理者永恒的主题,医院通过创“百姓满意医院”，医院等级评审等活动全方位提升医院的医疗质量，后29勤保障水平，树立医院良好的社会形象。二、目标任务1、认真履行医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、护士管理办法等医疗法律法规,强化对医疗质量与安全的监督,进一步规范医务人员的服务行为。2、切实提高医疗质量。进一步落实医院各项规章制度，建立健全各部门、各科室、各服务流程岗位及其考核奖惩细则，不断完善医疗质量检查、医疗质量讲评分析、医疗质量信息通报、医疗服务社会评价等制度，实现医疗质量管理的标准化、制度化；贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持合理用药、合理检查、合理施治；规范消毒、灭菌、隔离工作，提高服务的安全性、及时性和有效性，切实消除医疗安全隐患，减少医疗纠纷。3、努力树立医院优良形象。切实加强行业作风和医德医风建设，坚决抵制和杜绝开单提成、收受红包、接受回扣等各种行业不正之风；严格医疗收费管理，完善项目、价格和医疗收费公开制、清单制，杜绝重复收费、分解收费、自定项目收费等不规范收费现象；健全和完善医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范医疗服务用语，尊重病人知情同意权，及时妥善处理病人投诉，切实改善和进一步树立医院在人民群众中的良好形象。三、组织领导及职责分工下设五个工作组（一）医德医风与综合形象建设组负责组织对医院职工进行行业作风和医德医风教育，查处开单提成、收受红包、接受回扣等各种行业不正之风；检查督促各科室规范收费项目和坚持收费公开制、清单制、妥善处理医德医风方面的投诉和来信来访，按月组织门诊、病房做好病人满意度调查工作。（二）医疗医技、质量安全组负责医疗法律法规的学习培训与贯彻落实，健全各项规章制度及医疗质量监控体系，建立各类人员岗位职责及其奖惩细则；定期对医疗执法行为进行检查，对质量与安全进行监管与讲评；加强对临床用药，特别是抗生素药物的指导，每月通报医疗质量、医疗安全和合理用药信息；进一步提高医疗服务的安全、及时和有效性，确保技术进步和医疗质量的提高；配合医德医风组做好临30床各科室病人满意度调查工作。（三）后勤保障组负责各项后勤保障措施的落实，规范收费项目及财务管理制度，进一步改善诊疗、休养环境，优化服务流程，切实降低医疗服务成本，减轻病人负担。（四）护理组负责护理文书的督导检查、护理质量方面的投诉和监管。落实各项护理操作流程和三查七对等护理规范，定期将护理检查结果报活动办公室。（五）财务、信息组要求简化服务流程，方便病人就诊，公开收费项目，控制收费差错率的发生，严格控制少收和多收费行为，接待群众关于财务方面的投诉，妥善处理相关问题，信息组要定时准确公布各种医疗信息，严格病案管理，在接待病历复印、修改等时，严格按医疗事故处理办法和湖北省病历书写规范、管理规定相关要求执行。四、方法步骤（一）动员部署召开“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动全院动员大会和各片工作全议，完成医院管理年活动的准备、动员和宣传发动工作。制作宣传横幅及标语、口号等。各片、各科室根据实施方案，于2010年6月25日前分别制订出与本片实际工作相结合的实施方案与细则，并交活动办公室。（二）组织实施1、自查自纠各科室、班组根据卫生部医院管理评价指南（试行）、湖北省医院管理评价指南实施细则有关规定和医院制订的实施方案逐项进行自查自纠，并就自查自纠中发现的问题与差距提出整改与落实方案，及时向活动领导小组和办公室汇报。2、整章建制针对自查自纠阶段存在和发现的问题进行逐项整改并狠抓落实。重点建立并落实各级各类医务人员和行政后勤工作人员岗位责任制；健全医疗质量监控体系；切实落实人性化服务举措，着力构建和谐医患关系。3、督导检查与综合评估在各科室、班组进行自我评价与记分的基础上，活动领导小组和办公室将按上级卫生部门的评审要求和本院实施方案对全院各科室、班组活动开展情况进行综合检查与评估，对各项工作目标进行新一31轮的修正与完善，确保各项工作进一步落到实处。同时及时向上级卫生主管部门总结和汇报活动开展中的好经验、好做法、好典型。（三）总结、评比总结经验，推出典型。在全面总结医院管理年活动开展