DLT52101-2012电力建设施工质量验收及评价规程第1部分土建工程项目实际案例及配套表格

XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程电力建设施工质量验收及评价规程第1部分土建工程项目实际案例及配套表格DLT521012012一、电力工程项目实际案例二、电力全套总表XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程工程质量报验单表号GZL09编号0100080501010102单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位土方开挖（分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。附件土方开挖分项工程质量验收记录经办人负责人承包商（章）年月日监理单位审查意见监理工程师（盖章）年月日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。土方开挖分项工程质量验收记录表30122编号0100080501010102单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称基础工程检验批数6施工单位XXXXXXXXXXXXXXX项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段土方开挖合格2第二段土方开挖合格3第三段土方开挖合格4第四段土方开挖合格5第五段土方开挖合格6第六段土方开挖合格以下为空白备注施工单位检查结果项目专业质量检查员项目专业质量（技术）负责人年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程工程质量报验单表号GZL09编号0100080501010103单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位土方回填（分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。附件土方回填分项工程质量验收记录经办人负责人承包商（章）年月日监理单位审查意见监理工程师（盖章）年月日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。土方回填分项工程质量验收记录表30122编号0100080501010103单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称基础工程检验批数6施工单位XXXXXXXXXXXXXXX项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段土方回填合格2第二段土方回填合格3第三段土方回填合格4第四段土方回填合格5第五段土方回填合格6第六段土方回填合格以下为空白备注施工单位检查结果项目专业质量检查员项目专业质量（技术）负责人年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程（建设单位项目技术负责人）年月日工程质量报验单表号GZL09编号0100080501010701单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位浆砌石基础（分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。附件浆砌石基础分项工程质量验收记录经办人负责人承包商（章）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程监理单位审查意见监理工程师（盖章）年月日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。浆砌石基础分项工程质量验收记录表30122编号0100080501010701单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称基础工程检验批数6施工单位XXXXXXXXXXXXXXX项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段浆砌石基础合格2第二段浆砌石基础合格3第三段浆砌石基础合格4第四段浆砌石基础合格5第五段浆砌石基础合格6第六段浆砌石基础合格以下为空白XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程备注施工单位检查结果项目专业质量检查员项目专业质量（技术）负责人年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日工程质量报验单表号GZL09编号0100080501020201单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位砖砌体（分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。附件砖砌体分项工程质量验收记录经办人负责人承包商（章）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程监理单位审查意见监理工程师（盖章）年月日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。砖砌体分项工程质量验收记录表30122编号0100080501020201单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称主体工程检验批数6施工单位XXXXXXXXXXXXXXX项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1第一段砖砌体合格2第二段砖砌体合格3第三段砖砌体合格4第四段砖砌体合格5第五段砖砌体合格6第六段砖砌体合格以下为空白XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程备注施工单位检查结果项目专业质量检查员项目专业质量（技术）负责人年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日程质量报验单表号GZL09编号010008050101单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位地基与基础（分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。附件地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录经办人负责人承包商（章）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程监理单位审查意见监理工程师总监理工程师（盖章）年月日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录表30123编号010008050101单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX技术部门负责人XXX质量部门负责人张忠传分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1工程定位放线1合格2土方开挖6合格3土方回填6合格4浆砌石基础6合格以下为空白XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程质量控制资料齐全、整洁、完整安全和功能检验（检测）报告完整观感质量验收（综合评价）好验收结论监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日设计单位项目负责人年月日勘察单位项目负责人年月日施工单位技术、质量部门负责人年月日注除地基基础分部外，勘察单位可不参加。地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录表30131编号010008050101XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录1合格张忠传3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告2合格张忠传5土方回填的试验报告6隐蔽工程验收记录7地基基础检验及抽样检测资料8钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验的报告9地下混凝土工程验收记录10桩基试验资料11地基处理及桩基施工记录12混凝土原材料及混凝上试件的试验报告1合格张忠传13混凝土结构实体检验记录14混凝土工程施工记录15混凝土配合比试验报告2合格张忠传16预拌混凝上合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录17地基验槽记录18地基材料的配合比19混凝土强度统计、评定记录20分项工程质量验收记录4合格张忠传21检验批工程质量验收记录19合格张忠传核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录表301319编号010008050101单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX序号项目名称标准分检查情况评分1地基、复合地基标高、表面平整、边坡50标高、表面平整、边坡符合设计要求492桩基桩头、桩顶标高、场地平整503露筋104蜂窝105孔洞106夹渣107疏松108裂缝159连接部位质量1510外形质量1011混凝土结构外表质量1012表面质量5013地下防水层细部处理50合计应得50分，实得49分，得分率98核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程年月日程质量报验单表号GZL09编号010008050102单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位主体结构（分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格，现报请查验。附件主体结构分部（子分部）工程质量验收记录主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录主体结构分部（子分部）工程观感质量检查记录经办人负责人承包商（章）年月日监理单位审查意见监理工程师总监理工程师（盖章）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。主体结构分部（子分部）工程质量验收记录表30123编号010008050102单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX技术部门负责人XXX质量部门负责人张忠传分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1砖砌体6合格以下为空白质量控制资料齐全、整洁、完整安全和功能检验（检测）报告完整观感质量验收（综合评价）好验收结论XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日设计单位项目负责人年月日勘察单位项目负责人年月日施工单位技术、质量部门负责人年月日注除地基基础分部外，勘察单位可不参加。主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录表30132编号010008050102XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录续表30132编号010008050102单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录1合格张忠传4原材料出厂合格证书及进场检验报告5合格张忠传5构件、配件、高强度螺栓连接副制成品出厂合格证6钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告7螺栓最小负载试验报告、高强大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告8预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告9预应力钢筋的安装、张拉及灌浆记录10隐蔽工程验收记录11主体结构检验及抽样检测资料12混凝土原材料及混凝上试稗的试验报告13钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验报告14混凝土结构实体检验记录15混凝土工程施工记录16混凝土配合比试验报告17预拌混凝土合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录18预埋螺栓、敷设架测量记录19网架节点承载力试验报告20砂浆配合比试验报告1合格张忠传21水平灰缝砂浆饱满度检测记录22砂浆使用记录23砌体垂直度检测记录24砌筑砂浆试件的试验报告2合格张忠传25混凝土及砂浆配合比通知单26结构吊装记录、烟囱钢内筒顶升（安装）记XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程主体结构分部（子分部）工程观感质量检查记录单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人27钢结构预拼装记录28高强螺栓施工记录29焊缝外观及尺寸检查记录30钢结构焊缝质量检测报告31防火涂料涂层厚度检测报告32柱脚及网架支座检查记录（锚栓紧固、垫板、垫块）33施工实验报告及见证检测报告5合格张忠传34混凝土、砂浆强度统计、评定记录35工程的重大质量问题处理方案和验收记录36防水工程施工及质量验收记录37防水材料配合比试验报告38地下室防水层渗漏水检查记录39新材料、新工艺施工记录40分项工程质量验收记录1合格张忠传41检验批工程质量验收记录6合格张忠传核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表301320编号010008050102单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX序号项目名称标准分检查情况评分1露筋102蜂窝103孔洞104夹渣105疏松106裂缝157连接部位质量158外形质量109混凝土结构外表质量1010焊缝外观质量1011普通紧固件连接外观质量1012高强度螺栓连接外观质量1013钢结构表面质量1014钢网架结构表面质量1015普通涂层表面质量1516防火涂层表面质量1517压型金属板安装质量1018钢结构钢平台、钢梯、钢栏杆安装外观质量1019组砌方法10符合规范要求1020砌体表面质量10符合规范要求921砌体结构细部质量20符合规范要求19合计应得40分，实得38分，得分率95核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日工程质量报验单XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表号GZL09编号01000805单位工程名称XXXXXX发电有限公司2660MW机组厂区围墙及大门工程合同编号GDZJFW20140201致XXXXXXXXXXXXXXXXXX项目监理单位厂区围墙及大门（单位）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为合格（合格或优良），现报请查验。附件单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子分部）工程观感质量检查记录经办人负责人承包商（章）年月日监理单位审查意见监理工程师总监理工程师（盖章）年月日工程部意见主管主任（盖章）年月日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程。单位（子单位）工程质量竣工验收记录XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30124编号01000805单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程结构类型围墙层数/建筑面积施工单位XXXXXXXXXXXXXXX技术负责人XXX开工日期2014年3月1日项目经理XXX项目技术负责人余运芳竣工日期2014年11月30日序号项目验收记录验收结论1分部工程共2分部，经查2分部符合标准及设计要求2分部2质量控制资料核查共13项，经审查符合要求13项，经核定符合规范要求13项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查/项，符合要求/项，共抽查/项，符合要求/项，经返工处理符合要求/项4观感质量验收共抽查4项，符合要求4项，不符合要求0项5综合验收结论建设单位监理单位设计单位施工单位参加验收单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表30125编号01000805单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX施工单位监理（建设）单位项目序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告5合格2构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告3合格7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告8土方回填的试验报告9地基处理的试验资料10桩基的试验资料11构件的试验资料一、出厂证件及试验资料12混凝土结构实体检验记录张忠传1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3测量放线记录及沉降观测记录4地基处理及桩基施工记录5预应力钢筋的冷拉及张拉记录6混凝土工程施工记录7结构吊装记录二、主要技术资料及施工记录8管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程9水池满水试验记录10系统清洗、灌水、通水、通球试验记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表30125（续）编号01000805XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程观感质量检查记录表30127编号01000805单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX施工单位监理（建设）单位项目序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人11绝缘、接地电阻测试记录12通风、空调调试记录及制冷系统试验记录13电梯负荷试验、安全装置检查记录14建筑智能系统功能测定及设备调试记录15新材料、新工艺施工记录二、主要技术资料及施工记录16坝体（基）的稳定性监测记录1地基验槽验收记录2钢筋工程验收记录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5其它（安装）工程验收记录三、隐蔽工程验收记录61分项工程质量验收记录5合格2分部工程质量验收记录2合格四、工程质量验收记录3混凝土强度统计、评定记录张忠传五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX序号项目名称标准分检查情况评分1室外墙面102室外大角23外墙面横竖线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27屋面坡向28屋面防水层39屋面细部310屋面保护层111室内顶棚412室内墙面1013地面及楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏218门安装419窗安装420玻璃221建筑与结构油漆422露筋223蜂窝224孔洞225夹渣226疏松227裂缝328连接部位质量329外形质量230混凝土结构外表质量231钢普通涂层表面质量3单位（子单位）工程观感质量检查记录表30127续编号01000805XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程名称厂区围墙及大门工程施工单位XXXXXXXXXXXXXXX32防火涂层表面质量233压型金属板安装质量234结构钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量235组砌方法2符合规范要求236砌体表面质量2符合规范要求237砌体结构细部质量4符合规范要求338管道坡度、接口、支架、管件339卫生器具、支架、阀门、配件340给排水检查口、扫除口、地漏241管道坡度、接口、支架、管件342散热器及支架243采暖伸缩节、膨胀水箱244配电箱、盘、板、接线盒245设备器具、开关、插座246灯具347建筑电气防雷、接地248风管、支架249风口、风阀、罩250风机、空调设备151阀门、支架152水泵、冷却塔153通风与空调绝热254运行、平层、开关门255层门、信号系统256电梯机房257机房设备安装及布局258智能建筑现场设备安装2合计应得8分，实得7分，得分率875核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日注单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。表30121检验批质量验收记录表30121编号XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录12345主控项目L234一般项目施工单位检查结果项目专业质量检查员项目专业技术负责人年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30122分项工程质量验收记录编号单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论12345678备注施工单位检查结果项目专业质量检查员项目专业质量（技术）负责人年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30123分部（子分部）工程质量验收记录编号单位（子单位）工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收（综合评价）验收结论监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日设计单位项目负责人年月日勘察单位项目负责人年月日施工单位技术、质量部门负责人年月日分包单位项目负责人年月日注除地基基础分部外，勘察单位可不参加。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30124单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号单位（子单位）工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论建设单位监理单位设计单位施工单位参加验收单位（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位（项目）负责人年月日（公章）单位（项目）负责人年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30125单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位项目序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告2构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告8土方回填的试验报告9地基处理的试验资料10桩基的试验资料11构件的试验资料12混凝土结构实体检验记录一、出厂证件及试验资料131图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3测量放线记录及沉降观测记录4地基处理及桩基施工记录5预应力钢筋的冷拉及张拉记录6混凝土工程施工记录7结构吊装记录8管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录二、主要技术资料及施工记录9水池满水试验记录XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程10系统清洗、灌水、通水、通球试验记录表30125（续）单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位项目序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人11绝缘、接地电阻测试记录12通风、空调调试记录及制冷系统试验记录13电梯负荷试验、安全装置检查记录14建筑智能系统功能测定及设备调试记录15新材料、新工艺施工记录二、主要技术资料及施工记录16坝体（基）的稳定性监测记录1地基验槽验收记录2钢筋工程验收记录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5其它（安装）工程验收记录三、隐蔽工程验收记录61分项工程质量验收记录2分部工程质量验收记录四、工程质量验收记录3混凝土强度统计、评定记录五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30126单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号安全和功能检查项目份数检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告2地基承载力检测报告3复合地基桩体强度、地基承载力检测报告4单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告5混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检测报告6混凝土质量生产水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）7焊缝内部质量检测记录8高强度螺栓连接副紧固质量检测报告9防腐、防火涂装检测报告10地下室防水效果检查记录11有防水要求的地面蓄水试验记录12建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录13建（构）筑物沉降观测记录14屋面淋水试验记录15屋面保温层厚度测试记录16外窗传热性能及建筑节能、保温检测报告17幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的连接检测报告18幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告19外墙块材镶贴的黏结强度检测报告20建筑与结构室内环境检测报告（空气、人造材料防辐射）21生活给水系统管道交用前水质检测报告22承压管道、设备系统水压试验23非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通球、通水试验记录24采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联动系统测试记录25给排水与采暖卫生器具满水试验记录XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程26照明全负荷试验记录27大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录28接地装置、避雷装置接地电阻测试记录29线路、插座、开关接地检验记录30漏电保护模拟动作电流、时间测试记录31照明照度测试记录（设计有要求时）32导线、设备、原件、器具绝缘电阻测试记录33建筑电气电气装置空载负荷运行试验记录34通风、空调系统试运行记录35风量、温度测试记录36洁净室洁净度测试记录37抽气（风）道检查记录38制冷机组试运行调试记录39空调水管道系统水压试验记录40通风管道严密性试验记录41通风与空调通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无生产负荷联动试运转与调试记录42电梯运行记录43电梯安全装置检测报告44电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试记录45层门与轿门试验记录46曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录47电梯液压式电梯空载、额定载荷运行测试记录48应用软件系统检测记录49系统集成检测记录50系统电源及接地电阻检测报告51智能建筑报警装置联动系统测试记录结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30127单位（子单位）工程观感质量检查记录编号单位（子单位）工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1室外墙面102室外大角23外墙面横竖线角34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27屋面坡向28屋面防水层39屋面细部310屋面保护层111室内顶棚412室内墙面1013地面及楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏218门安装419窗安装420玻璃221建筑与结构油漆422露筋223蜂窝224孔洞225夹渣226疏松227裂缝328连接部位质量329外形质量230混凝土结构外表质量231普通涂层表面质量332钢结防火涂层表面质量2XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程33压型金属板安装质量234构钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量235组砌方法236砌体表面质量237砌体结构细部质量438管道坡度、接口、支架、管件339卫生器具、支架、阀门、配件340给排水检查口、扫除口、地漏241管道坡度、接口、支架、管件342散热器及支架243采暖伸缩节、膨胀水箱244配电箱、盘、板、接线盒245设备器具、开关、插座246灯具347建筑电气防雷、接地248风管、支架249风口、风阀、罩250风机、空调设备151阀门、支架152水泵、冷却塔153通风与空调绝热254运行、平层、开关门255层门、信号系统256电梯机房257机房设备安装及布局258智能建筑现场设备安装2合计应得分，实得分，得分率核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日注单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30128单位工程（烟囱）观感质量检查记录编号单位（子单位）工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1烟囱表面32烟囱轮廓线33平台、爬梯、踏步、护栏14门窗15配电箱、盘、板、接线盒26设备、灯具、开关17避雷接地系统28障碍灯29色标2合计应得分，实得分，得分率核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日注烟囱分部工程观感质量检查内容可按附录A进行。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30129单位工程（冷却塔）观感质量检查记录编号单位（子单位）工程名称施工单位序号分部工程项目名称标准分检查情况评分1环基及基础混凝土外观32底板表面43池壁表面34伸缩缝、沉降缝35支模对拉螺栓处理36防水、防腐蚀37地下工程集水台28筒壁模板缝排列39筒壁上下模接缝310筒壁及斜支柱表面1711筒壁每节模板接搓处外观412下环梁底面313筒壁无渗漏点514筒壁曲线415筒体工程防水、防腐蚀516现浇竖井混凝土217预制混凝土构件218预制混凝土构件安装219进水钢管固定120进水钢管穿墙（池壁）防水节点221塔芯结构混凝土及钢管防水、防腐蚀222配水质量123除水器、托架放置124塔芯安装淋水质量125钢结构步梯、爬梯、塔顶栏杆、进塔人孔等226附属工程进塔人孔门1XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程27航空障碍标志128防雷接地129沉降观测点1合计应得分，实得分，得分率核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日注冷却塔分部工程观感质量检查内容可按附录A进行。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表301210单位工程（其它构筑物）观感质量检查记录编号单位（子单位）工程名称施工单位序号分部工程项目名称标准分检查情况评分1露筋12蜂窝13孔洞14夹渣15疏松16裂缝27连接部位质量28外形质量19混凝土结构外表质量110焊缝外观质量111普通紧固件连接外观质量112高强度螺栓连接外观质量113钢结构表面质量114钢网架结构表面质量115普通涂层表面质量116防火涂层表面质堡217主体结构钢结构压型金属板安装质量218平台、爬梯、踏步、护栏219门窗220配电箱、盘、板、接线盒121设备、灯具、开关122避雷接地系统123附属工程附属结构卷材防水1合计应得分，实得分，得分率核查意见核查结论XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日注观感质量检查内容可按附录A进行。其它构筑物包括圆形煤场、灰库、防爆墙、综合支架等。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表301211单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（适用于其它消防）编号单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位项目序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1原材料、设备（阀门、管道）出厂合格证及进场检（试）验报告2气体消防灭火剂储存器、单向阀等系统组件出厂合格证、市场准入证明文件及复验报告（有疑问时）3泡沫消防用泡沫液出厂合格证及市场准入证明文件及复验报告一、出厂证件及试验资料4泡沫生产装置、泡沫比例混合器等系统组件出厂合格证、市场准入证明文件及复验报告1经批准的施工图、设计说明书及设计变更通知单竣工图等文件2施工方案、作业指导书、技术交底记录3管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录4系统清洗、灌水、通水、通球试验记录5管道试压和冲洗记录6系统工程质量验收记录7系统及主要组件的使用、维护说明书8系统施工过程检查记录9主要管道施工及穿墙、穿楼板套管安装记录10补偿器预拉伸记录11消火栓系统测试记录二、主要技术资料及施工记录12新材料、新工艺施工记录1暗装和保温的管道、支吊架隐蔽验收三、隐蔽工程验收记录2地下埋管隐蔽验收1分项工程质量验收记录四、工程质量2分部工程质量验收记录XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程验收记录五、工程质量事故及主要质量问题核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总（副总）监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表301212单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（适用于其它消防）编号单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号安全和功能检查项目份数检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人1消防管道压力及通水试验记录2消防栓系统试射试验记录3水消防安全阀、报警装置联动系统调试记录4系统模拟启动试验记录5系统模拟喷气试验记录6灭火剂备用量系统模拟切换操作试验记录7主备用电源切换试验记录8气体消防管道压力试验记录9低、中倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验记录10高倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验记录11泡沫消防管道压力试验记录12系统功能测定及设备调试记录13系统的接口和通信功能14系统电源及接地电阻检测报告15消防智能报警装置联动系统测试记录结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表301213单位（子单位）工程观感质量检查记录（适用于其它消防）编号单位（子单位）工程名称施工单位序号项目名称标准分检查情况评分1管道坡度、接口、支架、管件32支架、阀门、配件33水消防检查口、扫除口、地漏24管道坡度、接口、支架、管件35灭火剂储存装置26选择阀及信息反馈装置27阀驱动装置28气体消防灭火剂输送管道及喷嘴29泡沫液储罐210泡沫比例混合器211泡沫产生装置312消防泵及泡沫消火栓213阀门、压力表及管道过滤器214泡沫消防金属软管、管道、支架及管件2合计应得分，实得分，得分率核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日其它参加检查人员签字年月日注单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30131地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5土方回填的试验报告6隐蔽工程验收记录7地基基础检验及抽样检测资料8钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验的报告9地下混凝土工程验收记录10桩基试验资料11地基处理及桩基施工记录12混凝土原材料及混凝上试件的试验报告13混凝土结构实体检验记录14混凝土工程施工记录15混凝土配合比试验报告16预拌混凝上合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录17地基验槽记录18地基材料的配合比19混凝土强度统计、评定记录20分项工程质量验收记录21检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30132主体结构分部（子分部）工程质量控制资料核查记录XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5构件、配件、高强度螺栓连接副制成品出厂合格证6钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告7螺栓最小负载试验报告、高强大六角头螺栓连接副扭矩系数复试报告8预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告9预应力钢筋的安装、张拉及灌浆记录10隐蔽工程验收记录11主体结构检验及抽样检测资料12混凝土原材料及混凝上试稗的试验报告13钢筋材质及焊接（机械连接）接头试验报告14混凝土结构实体检验记录15混凝土工程施工记录16混凝土配合比试验报告17预拌混凝土合格证（出厂检验报告）及进场坍落度记录18预埋螺栓、敷设架测量记录19网架节点承载力试验报告20砂浆配合比试验报告21水平灰缝砂浆饱满度检测记录22砂浆使用记录23砌体垂直度检测记录24砌筑砂浆试件的试验报告25混凝土及砂浆配合比通知单26结构吊装记录、烟囱钢内筒顶升（安装）记录27钢结构预拼装记录28高强螺栓施工记录29焊缝外观及尺寸检查记录30钢结构焊缝质量检测报告31防火涂料涂层厚度检测报告32柱脚及网架支座检查记录（锚栓紧固、垫板、垫块）33施工实验报告及见证检测报告34混凝土、砂浆强度统计、评定记录35工程的重大质量问题处理方案和验收记录36防水工程施工及质量验收记录37防水材料配合比试验报告38地下室防水层渗漏水检查记录39新材料、新工艺施工记录40分项工程质量验收记录41检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30133建筑装饰装修分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2测量放线记录及沉降观测记录3施工方案、作业指导书、技术交底记录4原材料出厂合格证书及进场检验报告5防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告6砌筑砂浆试件的试验报告7施工实验报告及见证检测报告8吊顶、幕墙、外墙饰面砖（板）的各种预埋件及粘贴记录9外墙门窗、幕墙的性能检测报告10外墙块材的镶贴的黏结强度检测11节能工程施工记录12有关胶料的配合比试验报告13有防水要求房间的蓄水试验记录14建筑材料污染物含量检查报告15室内环境质量检查16隐蔽工程验收记录17新材料、新工艺施工记录18分项工程质量验收记录19检验批工程质量验收记录核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30134建筑屋面分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证5隐蔽工程验收记录6屋面淋水、蓄水试验记录、保温层厚度测试记录7细石混凝土、防水涂料、密封材料配合比8混凝土原材料及混凝土试件的试验报告9混凝土工程施工记录10分项工程质量验收记录11检验批工程质量验收记录12基层、细部做法、附加层及隔离层施工记录13施工日志核查意见核查结论建设单位项目负责人（项目技术负责人）年月日监理单位总监理工程师年月日施工单位项目经理（项目技术负责人）年月日XXXX发电有限公司2660MW机组新建工程表30135建筑给排水及采暖分部（子分部）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程名称施工单位施工单位监理（建设）单位序号资料名称份数检查意见检查人核查意见核查人1开工报告、图纸会检、设计变更、洽商记录2施工方案、作业指导书、技术交底记录3原材料出厂合格证书及进场检验报告4构件、配件制成品出厂合格证5管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记