委托检测申请书

1、宁波出入境检验检疫局技术中心Technology Center of Ningbo Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau委托检测申请书TESTING APPLICATION FORM受控号：TC-QR-04-4.4+0001-2007报检号（Application No.）： 委托单位名称(Applicant Name)： 地址（Address）： 联系人（Contact Person）： 电 话（Tel）： 传 真（Fax）： 邮 编（Post Code）：生产企业（Manufacturer）： 企业代码（Manufacturer Code）

2、：地址（Address）： 联系人（Contact Person）：电 话（Tel）： 传 真（Fax）： 邮 编（Post Code）：样品名称 (Sample Description)： 样品数量（Sample Quantity）： 样品状态(Sample State)： 固体 液体 气体 封样 H.S.编码（H.S. Code）：检测项目（Test Items）：详见背面（Please reference the back of the page.）检测依据 (Test Standard )备注：如委托单位未指定或未填写检测依据，则视为同意本中心所选检测依据Note: If applic

3、ant can not provide testing methods , namely agreeing with the methods we choose.检测周期： 正常，按实际检测周期（Regular, According to examine a period physically）; 加急，正常周期缩短一半，加收50%检测费用（Express, The half of normal period, 50% testing fee added）；注：加急视实验室实际情况确定。检测报告（Test Report）: 中文报告（Chinese Report）; 英文报告(English

4、Report); 中英文报告 (Chinese/English Report) 报告传递（Report Delivery）: 申请单位自取（Collected by Applicant）; 邮寄 （By Post）； 传真( By Fax )检测费用（Test Charge）： 加急费用（Express Price）： 邮寄费（Post Fee）: 双方约定条款：1. 委托检测申请书的传真件、复印件均有效。检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价。2. 对送检样品中包含的任何已知的或潜在的危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品，委托单位应事先声明，否则后果由委托单位负责。3. 若检测单位

5、因技术水平或检测设备等原因造成无法及时、准确地完成测试项目，检测单位将及时通知委托单位，委托单位有权要求退还检测费，委托检测协议自动终止，检测单位不再承担其它违约责任。4. 委托单位对样品资料的真实性负责；检测单位对委托单位的资料或信息负保密责任。5. 检测单位可以在完成检测报告后处置送检样品。如有特殊要求，请事先告知。6. 委托单位对检测结果如有异议，可于收到检测报告之日起十五日内向检测单位提出书面复检要求，附上检测报告原件并预付复检费用。检测单位应尽快安排复检；不可重复性试验则不进行复检，预付的复检费用退还委托单位。7. 由检测方法选择不同造成的数据差异，由委托单位负责。8. 双方同意按以

6、上条款执行，签字有效。受理人员签字 委托人签字： 日期（Date）： 年（Y） 月（M） 日（D） 日期（Date）： 年（Y） 月（M） 日（D） 宁波出入境检验检疫技术中心（Technology Center of Ningbo Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau）地址：宁波市马园路9号，（No.9 Mayuan Road, Ningbo, China, ）电话（Tel）：受理：0574 - ， ；语音查询：0574 ，；传真（Fax）：0574 - 委托检测项目（Applicant Testing Items）食品安全检测分中心：（兽残

7、），（农残），（食品理化），（投诉）食品添加剂：苏丹红（1/2/3/4）号 苯甲酸/苯甲酸钠 山梨酸/山梨酸钠 TBHQ 环己基氨基磺酸钠(甜蜜素) 兽药残留： 磺胺甲嘧啶 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲氧嘧啶 磺胺六（间）甲氧嘧啶 磺胺喹恶啉 磺胺异恶唑 恩诺沙星 环丙沙星 硝基呋喃代谢物 诺氟沙星 恶喹酸 土霉素 四环素 金霉素 氯霉素 农药残留： 毒死蜱 乙酰甲胺磷 甲胺磷 敌敌畏 乐果 氧化乐果 马拉硫磷 杀螟硫磷 甲拌磷 喹硫磷 甲基对硫磷 久效磷 三唑磷 甲基嘧啶磷 甲基内吸磷 氯氰菊酯 氰戊菊酯 溴氰菊酯 三氟氯氰菊酯 联苯菊酯 氟氯氰菊酯 甲氰菊酯 艾氏剂 狄氏剂 异狄氏剂 七氯 六六

8、六 DDT 三氯杀螨醇 二硫代氨基甲酸酯(以CS2计) 吡虫啉 克菌丹 克百威 腐霉剂 异菌脲 杀扑磷 百菌清 敌百虫 对硫磷 二嗪磷 乙硫磷 噻唑酮 八氯二丙醚 倍硫磷 二溴乙烷 甲萘威 硫丹 氯菊酯 六氯苯 甲基托布津食品理化：铅 砷 铜 锡 汞 镉 亚硫酸盐(二氧化硫) 阿斯巴甜（含量/粒度/溶解度/水分）其它： 多氯联苯 五氯苯酚（PCP） 甲醇 杂醇油工业品安全检测分中心：（石油化工），（矿产品），（投诉） 石油及石油产品: 密度 沉淀物 开口闪点 闭口闪点 残炭 水分 硫分 机械杂质 金属元素 热值 冷滤点 凝点 倾点 馏程 十六烷指数 颜色 酸碱度（值） 铜片腐蚀 运动粘度 氧化

9、安定性,总不溶物 挥发份 灰份 香港红油鉴定（醌茜） 液化气： 比重(15/4) 分子量 硫含量 组成 沥青：密度 针入度 软化点 延度 开口闪点 蜡含量 薄膜试验后延度 薄膜试验后针入度比 薄膜试验后质量损失 化工品： 红外光谱定性分析 热固性或热塑性定性分析 对苯二甲酸酸值 水分 灰分 有机挥发物（水性） 游离甲醛 “可溶性”镉/铬/汞/铅含量 有机挥发物（溶剂型） 苯 甲苯、二甲苯 游离甲苯二异氰酸酯(TDI) 金属材料: 碳 硫 硅 锰 磷 铬 镍 钼 钛 钨 铜 铁 锡 铅 镉 铝 锌 镀锡量 镀锌量 硬度 拉伸试验 XRF半定量 废金属成分 金相定性分析 矿产品： 铁 磷 硫 铬

10、铅 钴 砷 镁 锰 钛 铜 细度 粒度 钛白粉纯度 碳酸钙 氟化钙 105质损量 二氧化硅 氧化铝 海关委托取样 矿产品主次元素XRF半定量分析 氟 镉 汞 煤炭：低位发热量 高位发热量 灰熔融点 灰分 全水分 挥发分 可磨性指数 固定碳 内水分食品容器： 脱色试验 高锰酸钾消耗量 蒸发残渣 游离酚 甲醛 重金属 总迁移量（欧盟）铅 镉 荧光物质 LFGB（德国） 委托取样 RoHS指令： 铅 六价铬 镉 汞 PBBs PBDEs 包装材料有害物质 玩具油漆： ASTM F963 总铅 EN71（PART 3八种可溶性重金属元素）GB 6675（八种可溶性重金属元素）化学危险品分类鉴定评估中心

11、：（危险品、包装），（打火机），（毒理），（投诉）瓦楞纸箱： 厚度 水分 耐破强度 戳穿强度 边压强度 粘合强度 抗压力试验 堆码试验 人造板：甲醛：萃取法 / 干燥器法 危险品分类： 海运危规空运危规国标GHS打火机、点火枪：（一次性 / 可重复注气 有防儿童开启装置 / 无防儿童开启装置 普通型 / 豪华型 出口国家、地区： ）SN/T0761 ISO9994 ASTMF400 ISO 22702 EN/ISO 13869 加拿大危险品打火机规则毒理： Ames试验 急性经口毒性试验 急性吸入毒性试验 急性经皮毒性试验 急性眼刺激性试验 亚急性吸入（14/28天） 毒性试验亚急性经皮（21/28天） 毒性试验亚急性经口（28天）毒性试验 两代繁殖毒性试验 慢性吸入毒性试验 慢性经皮毒性试验 慢性经口毒性试验 亚慢性吸入毒性试验 亚慢性经皮毒性试验 亚慢性经口毒性试验 皮肤刺激性试验 皮肤变态反应试验 精子畸形试验 体内哺乳动物染色体畸变试验 体内哺乳动物嗜多染红细胞微核试验 致畸试验 啮齿类动物显性致死试验 纺织品/皮革: 甲醛 五氯苯酚 偶氮总量（AZO） 材料安全数据手册（MSDS）: 国