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文档简介
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2、性疼痛的治疗。,腰方肌阻滞的简介,3,超声引导下腰方肌阻滞讲课,位于腹后壁脊柱两侧,起于髂嵴内侧半,向上附着于12肋下缘,内侧部向内上分别连于1-4腰椎的横突尖。 作用:下降和固定第12肋,并使脊柱侧屈。,解剖学基础,超声引导下腰方肌阻滞讲课,超声引导下腰方肌阻滞讲课,横断面解剖,超声引导下腰方肌阻滞讲课,胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF) 属于深筋膜,上至枕骨下至骶骨,分隔椎旁肌肉与胸腹壁 肌肉及四肢的肢带肌。 分为前中后三层其中前层和中层包裹腰方肌,中层有 脊神经的前支与后支发出的神经通过。,胸腰筋膜(thoracolumbar fascia,TLF),超声引导下
3、腰方肌阻滞讲课,胸腰筋膜(TLF)的分层,1.后层:内侧附着于棘突与棘上韧带, 外侧延续于背阔肌与下后锯肌筋膜 2.中层:内侧附着于横突,分隔腰方肌 与椎旁肌 3.前层:内测附着于横突腹侧面,外侧 延续于腹横筋膜,超声引导下腰方肌阻滞讲课,腰方肌阻滞的不同入路,超声引导下腰方肌阻滞讲课,QLB1的药物扩散模式,注药点:腰方肌外侧,胸腰筋膜中层与腹横筋膜相延续处,超声引导下腰方肌阻滞讲课,QLB2的药物扩散模式,注药点:腰方肌后侧,背阔肌深部,胸腰筋膜中层与后层深筋膜相延续处,超声引导下腰方肌阻滞讲课,QLB3的药物扩散模式,注药点:胸腰筋膜前层,腰大肌与腰方肌之间,超声引导下腰方肌阻滞讲课,QLB的临床研究,超声引导下腰方肌阻滞讲课,QLB的阻滞范围,超声引导下腰方肌阻滞讲课,QLB的阻滞范围,超声引导下腰方肌阻滞讲课,超声引导QLB的实
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