附着式升降脚手架验收表

1、LJA12-1-6-1附着式升降脚手架验收记录施工单位： 烟建集团有限公司 工程名称： 天合城20#楼 日 期： 2008年10月16日 资料员（章）： 刘吉翔 山东省建筑施工安全监督总站监制附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第一次提升前搭设高度12.6米验收日期2009年04月17日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。通过验收。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须

2、具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的制作安装图。通过验收。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装

3、置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙

4、5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收

5、结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第一次提升后搭设高度12.6米验收日期2009年04月21日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。通过验收。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的制作安装图。通过验收。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬

6、臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步

7、升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满

8、挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第二次提升后搭设高度12.8米验收日期2009年04月24日序号验

9、收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。通过验收。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的制作安装图。通过验收。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支

10、座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可

11、靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，

12、作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第三次提升后搭设高度12.8米验收日期2009年04月29日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设

13、计经过审批，并制定操作过程。通过验收。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的制作安装图。通过验收。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，

14、自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于

15、50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责

16、人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第四次提升后搭设高度12.8米验收日期2009年05月05日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的

17、制作安装图。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有

18、人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米

19、及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第五次提升

20、后搭设高度12.8米验收日期2009年05月09日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的制作安装图。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得

21、超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置

22、防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前

23、必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第六次提升后搭设高度12.8米验收日期2009年05月14日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安

24、全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于一点，绘制出完整的制作安装图。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点

25、，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木

26、脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验

27、 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第七次提升后搭设高度12.8米验收日期2009年05月19日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程必须具有建设部组织鉴定并发放的生产和使用证，具有当地建筑安全监督部门发放的准用证，专项施工组织设计经过审批，并制定操作过程。2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸必须具有经上级技术部门审批合格的科学细致的结构计算书，主衍架与支撑衍架各节点的杆件轴线汇交于

28、一点，绘制出完整的制作安装图。3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座定型主框架与支撑框架杆件的连接必须采用焊接或螺栓连接。保证主框架间的立杆都能将荷载直接传递到支撑衍架上，架体上部是悬臂部分不得超过架高1/3，主框架作为支撑框架的支座。与支撑框架采用螺栓连接；荷载传递能够满足要求；立杆、横杆、剪刀撑符合设计要求；悬臂为3.5米。4附着支撑主框架与楼层连接钢挑架主框架与每个楼层设置连接点，钢挑架安装稳固，自身满足强度、刚度的要求。连接点共24个，强度、刚度、稳定性符合要求。5升降装置同步升降装置索具、吊具升降支撑装置升降操作具备可靠的同步升降装置，索具达到6倍以上安装安全系数，

29、升降时架体内不得有人，至少有两处附墙装置有两个以上吊点时不得使用手动葫芦同步升降装置可靠；电动葫芦数量及规格等符合要求；升降操作符合要求。LJA2112序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置防坠、防倾斜装置可靠：防坠装置设置不得少于两处，且不能设在与架体升降的同一个附着支撑装置。防坠装置共24个，均灵活可靠；设置方法及位置正确。7脚手架板材质、规格铺设距墙间隙木脚手板厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍。脚手板设置符合要求；满铺脚手板；距墙间隙5cm。8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板密目网应挂在外排立杆内侧，用系绳与架板可靠连接，施工层连续

30、设有1.01.2米及0.50.6米两道防护栏杆和0.18米当脚板一道。外侧满挂2000目密目网；防护栏杆每步两道；密目网外侧满挂竹排子，挡脚板设置符合要求。9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载操作前必须设好安全警戒线，作业人员经过培训，作业前接受安全技术交底，施工中严格按照要求操作，升降时架体上不得有超过2KN重的设备。操作区布置及防护符合要求；作业人员操作符合要求；无超过2KN的设备。验 收签 字搭设负责人： 使用负责人： 监理工程师：安全负责人： 项目负责人： 年 月 日验 收 结 论技术负责人：附着式升降脚手架验收表 LJA2161 工程名称烟台天合城20#楼架体名称电动升降脚手架第八次提升后搭设高度12.8米验收日期2009年05月24日序号验 收 内 容验 收 要 求验 收 结 果