呼吸内科品管圈2016年课件

1、呼吸内科品管圈2016年,提高患者尿、便、痰 化验标本留取率,呼吸消化内科 第三期报告,呼吸内科品管圈2016年,呼吸消化内科 品管圈,圈名：携手圈 圈徽：,呼吸内科品管圈2016年,圈名的意义,呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌 。,呼吸内科品管圈2016年,圈徽的意义,1.绿色 代表生命，代表健康，代表活力，手拉手代表全体医护人员携手共同努力，维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目标。 3.携手 医护人员携手呵护患者生命，恢复健康快乐。,呼吸内科品管圈2016年,圈员简介,平均年龄34

2、.6 岁,呼吸内科品管圈2016年,辅导员 张海燕,圈长 马兰,圈员 王丽娟,圈员 贾莹,圈员 刘学珍,圈员 叶俊英,圈员 秦琴,圈员 刘青梅,圈员 高雪,We are family,呼吸内科品管圈2016年,第二期品管圈效果维持,正确做好呼吸功能锻炼健康宣教的标准化,呼吸内科品管圈2016年,流程标准化,呼吸内科品管圈2016年,本期QCC活动,携手加油,呼吸内科品管圈2016年,主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,品管主题为提高患者化验标本留取率,呼吸内科品管圈2016年,选题理由,1、合理选用抗生

3、素。 2、为疾病的诊断提供可靠依据。 3、减轻患者经济负担。,对医院,1、提升医院信誉，促进医院发展。 2、提高患者对医院满意度。 3、减少医院材料成本。,对患者,对护理同仁,1、应用品管圈知识使护理工作不断持续改进。 2、使护士变被动学习为主动，增加工作积极性，成就感。 3、有利于提高工作效率。,呼吸内科品管圈2016年,第二阶段,拟定活动计划书,呼吸内科品管圈2016年,活动计划书,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：马兰 辅导员：张海燕,D,P,C,A,呼吸内科品管圈2016年,第三阶段,现状把握,呼吸内科品管圈2016年,改善前数据收集,调查时间: 2016年03月

4、25日04月24日 调查地点: 呼吸消化内科病区 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 调查者: 全体圈员 调查次数: 70人次 不正确次数: 32人次 不正确率: 45.71% 衡量指标定义及计算公式说明 （患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数）100%,呼吸内科品管圈2016年,呼吸消化内科尿、便、痰化验标本留取不合格调查表,呼吸内科品管圈2016年,现状调查,标本容器使用错误,呼吸内科品管圈2016年,现状调查,卫生纸包裹粪便,呼吸内科品管圈2016年,现状调查,年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！,呼吸内科品管圈2016年,改善前查检表,（2

5、016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）,呼吸内科品管圈2016年,改善前柏拉图,改善重点,分析：依柏拉图八二定律，根据查检数据表明，老年患者记忆力差、护士宣教不到位、患者重视程度不够此三大情况列为本次主题改善重点,呼吸内科品管圈2016年,第四阶段,目标设定,呼吸内科品管圈2016年,影响患者化验标本留取不正确的因素,呼吸内科品管圈2016年,目标设定,目标值：由原来不正确的32例下降到11例。 改善幅度：65.63%,36 32 28 24 20 16 12 8 4 0,改善幅度65.63%,（二）设定理 1. 改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共32例。

6、 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了87.5%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为30分，以40分为100%，计算圈员能力为75%。 4. 改善幅度：累计百分比 87.5%圈员能力 75%=65.63% 5. 目标值：现况值(现况值改善幅度）即 32-3265.63% =11,圈能力=30 40 100%,呼吸内科品管圈2016年,第五阶段,原因分析,呼吸内科品管圈2016年,无检验意义的宣传册,环境,多次住院患者觉得没必要,料,容器不易标示,人,患者,患者自身因素,耳背,文化水平低,不能耐受

7、,不坚持,依从性差,宣教不到位,未讲解留取化验的意义,工作量大,重视程度不够,培训欠缺,实践能力差,基础理论 知识欠缺,护士,责任心不强,不重视、不配合,方法,标示不明确,护士宣教 方式不对,人员不足,宣教方法不对,2016.5 制图人：马兰,长期卧床患者 无力排痰,慎独意识差,对病情不了解,解析,呼吸内科品管圈2016年,因果关连图,护士宣教不到位,护士追踪评价不到位,患者接受能力差,容器使用标示不明确,患者重视不够,护士专业知识缺乏,0，-5,+1，-4,+5，0,+1，-1,+2，-1,+2, -1,主要因素,主要问题,呼吸内科品管圈2016年,处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因

8、,冰山图,护士宣教不到位,老年患者记忆力差,患者对意义认识不足,标本容器使用错误,宣教方式不对,护士专业 知识缺乏,呼吸内科品管圈2016年,第六阶段,对策拟定,呼吸内科品管圈2016年,对策拟定,呼吸内科品管圈2016年,第七阶段,对策实施与讨论,呼吸内科品管圈2016年,对策一,P D A C,改善前： 1、护士宣教不到位 2、老年患者多，记忆力差 对策计划： 1、加强宣教工作调动家属的力量 2、抓重点在治疗中不断反复强调 3、制作留取化验标本的意义明白卡 4、质控小组不定期抽查工作,对策实施：全体护理人员 负责人：贾莹 实施日期：2016.5.22-6.25 实施地点：呼吸消化内科,对策

9、处置： 改进后效果良好，责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明显提高，患者满意度也有所提高，大多数患者知道检验的目的及意义，知道留取方法注意事项。,效果确认,名称：抓重点 反复强调 主因：老年患者较多，记忆力差,呼吸内科品管圈2016年,改进措施,呼吸内科品管圈2016年,对策二,P D A C,改善前： 1、患者及家属对化验标本留取的意义认识 不够 对策计划： 1.规范个性化健康宣教计划 2. 语言通俗化，利于患者家属理解 3.宣教形式多样化 4.制定留取化验标本意义小卡片 5.多向患者家属讲解化验的重要性,对策实施：全体护理人员 负责人：王丽娟、刘学珍 实施日期：2016.6.1-7.2

10、4 实施地点：呼吸消化内科,对策处置： 改进后效果良好，家属能明白留取化验的意义，能配合医生护士留取化验，尽快找到敏感的抗生素，尽快控制感染。,效果确认,名称：提高患者及家属的重视 主因：思想认识及文化水平差，怕花钱,呼吸内科品管圈2016年,改进措施,呼吸内科品管圈2016年,对策三,P D A C,改善前： 1、护士对留取化验标本的知识缺乏 对策计划： 1、加强业务学习 2、组织听课培训 3、自学 4、质控小组不定期抽查,对策实施：全体护理人员 负责人：刘琳 实施日期：2016.5.23-6.24 实施地点：呼吸消化内科,对策处置： 改进后效果良好，护士对留取化验标本的目的及方法都能很好掌

11、握，很好的为病人做宣教指导。,效果确认,名称：加强相关培训 主因：低年资护士较多，业务知识不全面,呼吸内科品管圈2016年,改进措施,呼吸内科品管圈2016年,第八阶段,效果确认,呼吸内科品管圈2016年,有形成果,改善后查检数据汇总表,呼吸内科品管圈2016年,改善后柏拉图,呼吸内科品管圈2016年,有形成果,改善前,改善后,呼吸内科品管圈2016年,有形成果,公式： 达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 7 32 x 100%=119.05% 目标值 改善前 1132 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 7 32 x 100%=78.13% 改善前 32,达标率：119.05%,进步率：78.13%,呼吸内科品管圈2016年,无形成果,呼吸内科品管圈2016年,第九阶段,标准化,呼吸内科品管圈2016年,标准化,呼吸内科品管圈2016年,标准化,呼吸内科品管圈2016年,第十阶段,检讨,呼吸内科品管圈2016年,检讨,呼吸内科品管圈2016年