




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、输血安全管理及环节控制,ICU输血特点,由于疾病特点,输血种类繁杂 部分患者无意识,无法进行反问式核对 隔离病房,无家属陪护 护士分管病人少,容易形成惯性思维,输血安全管理措施,建立和完善病区输血规章制度 输血知识培训 细化工作流程,输血规章制度 标本采集制度,实施: “一对一”:一次只对一名患者采集血样 “二对一”:二名护士同时共同核对采集标 本 “反问式查对”:采集标本时由护士询问患者 叫什么名字?是什么血型?,输血规章制度,对易发人群的管理:实习生、新分配护士、 轮转或支援护士是差错的高发人群; 管理措施:他们不能单独进行操作,必须和带教老师一起才能执行配输血工作;,薄弱环节管理制度,输
2、血规章制度,对易发时间的管理:中午、夜间、节假 日为问题的高发时间段; 护士长应合理安排人力,同时加强骨干岗 护士的检查督促作用;,薄弱环节管理制度,输血规章制度(三),对易发情景的管理:中午集中配血、下 午集中输血、病人倒床、交接班、抢救病 人时极易发生差错; 责任护士应及时与主管医生沟通,尽量避 免集中配输血,避免频繁倒床,同时制定 各环节的操作流程,以减少安全隐患。,薄弱环节管理制度,输血知识培训,护士应掌握有关血型、输血适应 症、禁忌症,了解输血传播的疾 病、输血的免疫效应和成分输血等相关知识。,输血知识培训 采集配血标本时应注意,受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内的 ; 不允
3、许直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液; 受血者已用肝素治疗,应在采集的血样上注明,同时通知输血科 ; 右旋糖酐等中高分子药物可干扰配血,应在药物输注前采集血样备用。,输血知识培训 成分血的保存,浓缩红细胞:4-6的温度下保存21- 35天,加入生理盐水只能保存24h 血小板:20-24震荡条件下保存 24h ,不可放置于温度低的环境 血浆:储存在20以下,使用前在 37的温水中溶解 浓缩白细胞:4条件下保存24 h,室 温下保存不应超过8 h,输血知识培训 成分血输注的时间,全血或浓缩红细胞:从冰箱取出后应在 30min内输注,1个单位在4h 以内输注完毕 新鲜血小板:应尽快输注,输注时
4、限应控 制在20-30min内 冷沉淀取回后立即输注,以患者可以耐受的最大速度输注,输血知识培训 成分血输注的时间,冰冻血浆:融化后应尽快输,200ml血浆 的输注时限应控制在20min内 粒细胞:应缓慢输注,时限控制在1-2h 之间 洗涤红细胞:是开放性制备的 应尽快输 注,以免增加污染风险,输血知识培训 成分血输注的顺序,血小板冷沉淀血浆红细胞,输血知识培训 输血器的使用,连续输血超过12小时或每输2单位血液应更换一次输血器 输血器只能进行血制品的输注,不能进行其他静脉输液治疗,输血知识培训 输血反应,关注高发时间:输血最初15min内易发生,故输血速度先慢后快,在输血前5min 应密切观
5、察患者反应,20min后再调快速度; 关注易发患者:输血不良反应与输血史及 输血次数密切相关,输血次数越多,不良反应的风险越大;,输血知识培训 输血反应,出现不良反应后应暂停输血,保留静脉通路,更换输液器和生理盐水,根据医嘱用药。,输血知识培训 输血反应,轻度反应:减慢速度,遵医嘱使用抗组药 中重度反应:停止输血,更换输血器,以生理盐水保持静脉通途 有生命危险的:停止输血更换输血器,以生理盐水保持静脉通途,对症处理,立即急救,关键环节的控制(核 对 要 点) 采集前,配血单信息与电子医嘱:血液种类、量; 填写取血单:与电脑内信息核对; 条形码的黏贴:一次只能粘一个。,关键环节的控制(核 对 要 点) 采集时,反问式核对; 注意试管上信息的核对; 告知患者血型; 签名:双方各自签名。,关键环节的控制(核 对 要 点) 取血时,评估患者能否输血: 如:T38.5,有特殊治疗暂时不取等 与血库工作人员核对时发现信息有误不能 随意涂改。,关键环节的控制(核 对 要 点) 输血时,医嘱的核对: 重点核对是否为该患者输血; 病人的核对: 先用配血单查病人反问式:姓名、血型; 再用
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 跨境电商实务(第2版 慕课版)教案 项目二比较跨境电商平台
- 第15讲 图形初步与相交线、平行线 2025年中考一轮数学专题复习课件(湖南)
- 车辆维修抵押担保服务协议
- 餐饮场地租赁合同模板:含场地租赁合同终止条款
- 2025年国际公共卫生与流行病学基本理论知识考试试卷及答案
- 2025年骨科医学基础理论知识测试试题及答案
- 2025年心理健康教育职业考试试卷及答案
- 餐厅绿色餐饮标准认证与推广合同
- 高性能车用尿素购销与售后服务保障合同
- 建筑材料采购合同第七章质量认证与施工安全
- 移动通信行业典型安全隐患图解
- 重度子痫前期子痫急救演练
- 以助产士为主导的连续护理模式的发展现状
- 生态系统对全球变化的响应
- 2023版中国近现代史纲要课件:09第九专题 新民主主义革命伟大胜利
- 风电场风机塔筒清洗项目四措两案(三措两案)
- 中国传统文化(西安交通大学)智慧树知到答案章节测试2023年
- 国际结算(中文)
- GB/T 3098.1-2010紧固件机械性能螺栓、螺钉和螺柱
- 性能验证医学宣教课件
- 中国现代文学三十年(第二编-第二个十年1928-1937-年-6-月)
评论
0/150
提交评论