病区护士交班报告本(填写模版)-

1、护护士士长长审审核核签签名名: : 日日期期： 年年 月月 日日 项项目目A A班P P班N N班 病病人人 总总数数 入入院院及及 转转 入入人人数数 病病人人 总总数数 入入院院及及 转转 入入人人数数 病病人人 总总数数 入入院院及及 转转 入入人人数数 死死亡亡 人人数数 出出院院及及 转转 出出人人数数 死死亡亡 人人数数 出出院院及及 转转 出出人人数数 死死亡亡 人人数数 出出院院及及 转转 出出人人数数 病病危危/ / 病病重重 手手术术 留留置置 引引流流 管管 安安 全全 隐隐 患患 压压疮疮/ /跌跌倒倒 坠坠 床床 交交 班班 记记 录录 交交 班班 记记 录录 A A

2、班班护护士士签签名名：P P班班护护士士签签名名：N N班班护护士士签签名名： 交交 班班 记记 录录 护士长审核签名:日期：2012年 8月19日 项项目目 A A班P P班N N班 病病人人总总数数52入入院院及及转转入入人人数数2病病人人总总数数53入入院院及及转转入入人人数数1病病人人总总数数0入入院院及及转转入入人人数数 0 死死亡亡人人数数0出出院院及及转转出出人人数数8死死亡亡人人数数0出出院院及及转转出出人人数数0死死亡亡人人数数0出出院院及及转转出出人人数数 0 病病危危/ /病病重重1515 15 手手术术60 0 留留置置引引流流管管25、35、4225、35、42 25

3、、35、42 安安 全全 隐隐 患患 压压疮疮/ /跌跌倒倒29、41 坠坠 床床5、8、30 交交 班班 记记 录录 新*：5床陈秀云，诊断：高血压三级、脑血管意外， 患者神志清楚、本班诉头痛缓解、血压波动在 患者神志清楚，睡眠好，本班血压波动在150-130 患者因反复头痛一年，再发一天入院，本班血压波动160-150/100-80mmHg,请继续观察血压变化。/90-80mmHg。 180-160/100-110mmHg,请注意神志、血压变化。 转入*：8床涂芳，诊断：脑梗塞、肺部感染伴 患者神志清楚、本班生命体征平稳，予硫酸镁湿 患者神志清楚，本班睡眠好，左前臂肿胀情况同 不张，于09

4、年12月27日入住ICU，转入时患者神志热敷左前臂，肿胀较前好转，请继续观察左手臂肿胀前。 清楚，生命体征平稳，左上肢肌力0级、左下肢肌力 情况 级，左前臂肿胀，肛周皮肤潮红，请继续观察手臂 肿胀情况。 * 15床布润林，诊断：COPD，本班生命体征平稳 患者本班呼吸平稳，SPO2在95%以上，请继续 患者生命体征平稳，睡眠好。 10:00测血钠134mmol/L，给予浓钠口服，请继续观观察呼吸情况。 察呼吸情况 交交 班班 记记 录录 25床张良，诊断：糖尿病酮症酸中毒，本班神 患者本班生命体征平稳，血糖控制在正常范 患者本班睡眠佳。 志清楚，生命体征平稳，血糖控制在正常范围。围内。 手术：

5、6床张小燕，诊断：左乳房包块，患者9：00 患者本班切口疼痛2-4级，睡眠差，请继续观察 患者本班睡眠佳，未诉切口疼痛。 在连续硬膜外麻醉下行左侧乳房包括切除，本班切口疼痛情况。 生命体征平稳，患者诉切口疼痛6级，3：40给予 止痛处理，请继续观察切口疼痛情况。 预手术：11床王芳，诊断：胃溃疡伴穿孔，拟明日 患者本班生命体征平稳，胃肠负压引流通畅， 患者本班生命体征平稳，睡眠好，请下班在明 9：00在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，本已按要求完成术前准备单填写和准备。晨8：30肌注术前针。 班已备皮，请继续完善术前准备。 原18床 侯小宝，诊断：消化道出血，本班患者诉 患者本班生命体征平稳

6、，无恶心、呕吐， 患者生命体征平稳，无恶心、呕吐，睡眠好。 恶心、头晕，无呕吐，未解大便，请继续观察是未解大便，请继续观察。 否存在活动性出血可能。 新：9床田金龙，诊断：型糖尿病，泌尿系感染， 患者本班血糖波动在15-22mmol/l之间，仍诉尿 因口干、多饮、多尿、体重下降伴尿道口肿痛20天痛，请继续观察血糖变化及小便情况。 入院，本班血糖波动在21.9-31.5mmol/l之间，请注 意血糖变化 A A班班交交接接签签名名：刘丽P P班班交交接接签签名名：王花N N班班交交接接签签名名：李李小华 交交 班班 记记 录录 日期： 年 月 日 项项目目 A A班P P班N N班 专专 科科专专 科科专专 科科专专 科科专专 科科专专 科科 病病人人总总数数入入院院及及转转入入人人数数病病人人总总数数入入院院及及转转入入人人数数病病人人总总数数入入院院及及转转入入人人数数 死死亡亡人人数数出出院院及及转转出出人人数数死死亡亡人人数数出出院院及及转转出出人人数数死死亡亡人人数数出出院院及及转转出出人人数数 病病危危/ /病病重重 手手术术 留留置置引引流流管管 安安 全全 隐隐 患患 压压疮疮/ /跌跌倒倒 坠坠 床床 交交 班班 记记 录录 交交 班班 记记 录录 A A班班