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文档简介
1、医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。更多题型,题库请到天宇考王官网下载:案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 某患者女性,63岁,因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm1.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。1、 对明确诊断最有意义的
2、检查项目是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定正确答案:E2、 提示 乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A3、 提示 乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访正确答案:E4、 提示 行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为右乳腺外上象限肿物,大小为
3、3cm2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:C5、 患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期正确答案:D6、 提示 患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案:BCF某患者女性,67岁,发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大
4、淋巴结。7、 明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、A+CF、B+D正确答案:F8、 最可能的诊断是 (提示 钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。)A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A 答案解析:乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块,边缘有毛刺状浸润,可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。9、 根据患者情况,手术方式宜采取 (提示 经检查,临床诊断乳腺浸润性导管癌。)
5、A、乳房单纯切除术B、肿瘤局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术正确答案:E10、 患者的TNM分期为 (提示 手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移13。)A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:C11、 患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期正确答案:D12、 患者术后可考虑的后续治疗是 (提示 组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+)。)A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、分子靶向治疗正确答案:BCF某患者男性,76岁,右腹股沟可复性肿物7年,肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛,伴有下腹部疼痛,恶心,未吐,腹微胀,无发热,急诊就诊,确诊右腹股沟嵌顿疝。13、 需紧急采取的措施是A、急诊手术B、手法疝复位C、注射塞替哌D、头低脚高位E、检查有无腹膜刺激征F、髋关节屈曲G、髋关节外展正确答案:BCDEF14、 手法复位成功,下一步处理措施是A、即刻回家B、留观C、观察有无腹膜刺激征D、观察有无肠梗阻E、观察粪便是否带血F、择期手术G、疝带治疗正确答案:BCDEF15、 嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为A、疝带治疗B、通便药治疗C、观察D、中药治疗E、加强腹
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