临床执业医师内科学模拟试题及答案(4)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 临床执业医师内科学模拟试题及答案(4)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。单项选择题(每题1分，共150题)1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【b】a、十二指肠球部溃疡b、十二指肠球后溃疡c、胃小弯溃疡d、幽门管溃疡e、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【a】a、定有呕血b、定有黑便c、呕血常为咖啡色d、出血后疼痛减轻e、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【c】a、500mlb、750mlc、1000mld、12

2、50mle、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【a】a、消化性溃疡b、胆道疾病c、急性糜烂性胃炎d、贲门粘膜撕裂症e、肝硬化食管静脉曲张破裂5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【c】a、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化b、红细胞计数、血红蛋白继续下降c、由鲜红色血便变成黑便d、血尿素氮持续升高e、中心静脉压不稳定6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【a】a、快速输血b、快速补液c、口服去甲肾上腺素d、肌注立止血e、手术止血7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1

3、次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【c】a、急性胃炎b、慢性胃炎c、消化性溃疡d、胃癌e、应激性溃疡8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。bp13/8kpa(98/68mmhg)，心率108次/分，肝脾未触及。hbsag(+)，可能的诊断为：【b】a、肝硬化食管静脉曲张破裂出血b、消化性溃疡出血c、急性胃粘膜损伤d、食道贲门粘膜撕裂症e、胃癌出血9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【d】a、胰腺炎并出血b、

4、慢性胃炎c、胆囊炎d、消化性溃疡e、胃癌10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：【b】a、口服去甲肾上腺素止血b、三腔双囊管压迫止血c、输血补液d、禁食e、肌注立止血. 11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【b】a、应激性溃疡b、消化性溃疡c、胃癌d、慢性胃炎e、食道静脉曲张破裂12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：bp8.0/5.3kpa，脉搏130次/分，首选的措施是

5、【b】a、口服抑酸药b、补充血容量c、冰盐水洗胃d、口服去甲肾上腺素e、内镜下出血13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，ppd皮试强阳性，最可能的疾病是【a】a、肠结核b、盲肠癌c、右侧卵巢囊肿d、阑尾炎e、阑尾周围脓肿14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食la、纤维结肠镜检查b、便细菌检查c、便细菌培养d、血沉e、胸片17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【c】a、腹水常规b

6、、血沉c、腹腔镜+活检d、全胃肠钡透e、剖腹探查18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【b】a、胸透b、立位腹平片c、钡餐透视d、腹腔镜检查e、血沉19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/l，白细胞58010的6次方/l，淋巴细胞0.80，hbsag(+)，肝功正常，最可能的疾病是【a】a、结核性腹膜炎b、肝硬化并自发性腹膜炎c、肝硬化并结核性腹膜炎d、卵巢囊肿e、腹膜癌。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有

7、助诊断【c】a、血沉b、血常规c、肠镜检查d、x线钡透e、腹试验性穿刺27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【b】a、右侧结肠癌b、肠结核c、克隆病d、溃疡性结肠炎e、血吸虫病性肉芽肿28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【e】a、降结肠b、横结肠c、小肠d、十二指肠e、回盲部29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【a】a、异烟肼+利福平，疗程69月b、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸

8、，疗程11.5年c、三药联合治疗(异烟肼+利福平+链霉素)d、异烟肼e、对氨水杨酸+吡嗪酰胺30、女性，以上b、10年以上c、15年以上d、以上e、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【c】a、持续5周以上时出现b、持续5个月以上时出现c、持续5年以上时出现d、持续10年以上时出lb、结肠炎c、结肠功能紊乱d、隐性糖尿病e、慢性肝炎61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，ct检查可见胰腺缩小，尿paba排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【e】a、胰腺癌b、慢性胰腺炎c、慢性胆囊炎d、隐性糖尿病e、慢性胰腺炎并隐性糖尿病62、男性，38岁，饮

9、酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kpa，下列治疗哪项是不合适的【e】a、禁食la、慢性胃炎b、慢性胰腺炎c、慢性胆囊炎d、胃肠神经功能紊乱e、胰腺癌67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【c】a、急性胃炎b、急性胃肠炎c、急性胰腺炎d、急性胆囊炎e、急性肠梗阻68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【e】a、心电图b、血淀粉酶c、x线腹部平片d、肝胆胰b超检查e、尿淀粉酶69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4

10、小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是【e】a、急性胃炎b、右叶性肺炎c、急性肠梗阻d、急性水肿型胰腺炎e、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【b】a、急性胆囊炎b、急性胰腺炎(胆源性)c、肾绞痛d、高位阑尾穿孔e、肠系膜血管栓塞. 71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmhg，脉搏1，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500somogyil.最可能的诊断是【e】a、急性肠梗阻b、急性胰腺炎水肿型c、消化性溃疡急性穿孔d、急性心肌梗死e、急性胰腺炎出血坏死型73、男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750somogyiu，最可能的诊断是【b】a、消化性溃疡急性穿孔b、急性胰腺炎c、急性肠梗阻d、急性心肌梗死e、急性胃肠炎74、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250somogyiu，血钙1.7mmol/l，最可能的诊断【c】a、急性心肌梗死b、急性胰腺炎