针灸治疗学习题 - -内科病症

1、针灸治疗学习题 - -内科病症 第一章 内科病症 第一节 痹证 附：股外侧皮神经炎 一、填空题 1灵枢痹论说：“ 风、寒、湿 三气杂至，合而为痹也”。 2痹证可分为多种证型，但其总的发病病机为气血痹阻不通,其总的针灸治疗原则为通经活络止痛。 二、选择题 一 a型题 1行痹的治疗除在病变局部选穴外，可再加：a 膈俞、血海可活血调血，宗“治风先治血，血行风自灭” a 膈俞、血海 b 阴陵泉、足三里 c 大椎、曲池 d 肾俞、关元 e 风池、百会 2痛痹治疗除在病变局部选穴外，可再加： d 肾俞、关元可温补阳气，祛寒外出 a阴陵泉、足三里 b风池、风府c 大椎、曲池 d 肾俞、关元 e膈俞、血海 3

2、热痹治疗除在病变局部选穴外，可再加：b 大椎、曲池可清泻热毒 a 肾俞、关元 b 大椎、曲池 c内关、合谷 d膈俞、血海 e阴陵泉、足三里 二 b型题 a行痹 b 痛痹 c 热痹 d 着痹 e湿热痹 1 痹证中主要由寒邪所致的为： b 2痹证中主要由风邪所致的为：a 3痹证中主要由热邪所致的为：c 4痹证中主要由湿邪所致的为：d 三 d型题 1热痹的针灸治疗原则是：ac 热痹用泻法，不用灸法 a 泻法 b 补法 c 只针不灸 d 只灸不针 e 针灸并用 2针灸治疗着痹可配用的穴位是： de 着痹应配合健脾除湿穴位，阴陵泉、足三里可健脾除湿 a 肾俞 b关元 c 大椎 d 阴陵泉 e 足三里 四

3、 x型题 1热痹的针灸治疗原则是： abcd 热痹不用灸法，刺络拔罐可促进热毒的清泻。 a泻法 b只针不灸 c 刺络出血 d 拔罐 e 针灸并用 2行痹的针灸治疗原则是： abde 健脾除湿用于着痹 a通经活络 b活血祛风 c 健脾除湿 d 泻法 e 针灸并用 三、改错题 1治疗着痹宜只针不灸。针灸并用。着痹主要由湿邪所致，湿为阴邪，灸可除湿 2治疗痛痹的穴位针刺均用泻法。以泻法为主。因为肾俞、关元用补法或温针灸法 四、简答题 1简述如何运用皮肤针治疗痹证？皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐，隔日1次 2简述股外侧皮神经炎的针灸治疗原则。股外侧皮神经炎的针灸治疗原则为疏经通

4、络、行气活血，针刺为主 寒湿引起者加灸 ，泻法或平补平泻 五、问答题 1试述行痹的病机及处方配穴的深刻含义。行痹是风寒湿邪尤其以风邪为主，侵入人体关节肌肉筋络，使气血痹阻不通所致的病症。由于风邪具有善行数变的特点，因此，临床以疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮为主要表现。在针灸处方配穴时，除局部选穴外，要加膈俞、血海等具有活血调血作用的穴位，这是“治风先治血，血行风自灭”理论的深刻体现 2试述痹证的针灸治疗原则。通经活络止痛。行痹兼活血祛风；痛痹兼温经散寒；着痹兼除湿化浊；热痹兼清热消肿。行痹、痛痹、着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。 3试述针灸治疗股外侧皮神经炎的选穴

5、及操作方法。以风市、伏兔、血海、环跳、阿是穴为主穴，腰椎病变或腰大肌压迫引起者加腰夹脊、大肠俞。局部阿是穴采用围刺法，或用三棱针散刺，加拔火罐，或隔姜灸；余穴常规操作。 六、病案分析题 李某，女，36岁，演员，1981年6月26日初诊。 以四肢关节疼痛40天为主诉。患者于1981年5月16日感冒发烧，体温达38.9，伴四肢关节疼痛，服“感冒片”、四环素等药3日后，热渐退但四肢肌肉、关节仍痛。5月20日再次发烧、恶寒，腰及四肢肌肉关节疼痛加剧，经注射庆大霉素，服用消炎痛等后症状有所减轻，但下肢肌肉关节疼痛较著。6月26日再次发热，症状加重，服用apc等药无效。查：双下肢关节红肿，舌体胖，色淡，苔

6、黄略腻，脉濡。实验室检查：血沉为50毫米/第1 小时；抗“o” 。 试写出本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。 病因病机：风寒湿邪入侵经络关节，气血闭阻，蕴郁化热，而致关节红肿热痛，遂成痹证。 诊断：痹证。 证型：热痹 治则：通经活络，清热消肿。 处方：大椎、曲池、肩髃、合谷、外关、犊鼻、膝眼、梁丘、阳陵泉、丘墟 方义：大椎、曲池，可清泻热毒。其余腧穴均为病痛局部穴及循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解。 第二节 腰痛 一、填空题 1腰痛的发生从经络辨证角度主要与足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经经脉有关。 2刺络拔罐法主要用于 瘀血 腰痛。 二、选择题

7、一 a型题 1治疗腰痛的基本处方为：a a委中、阿是穴、大肠俞、肾俞、腰阳关 b 阳陵泉、肾俞、委中 c 照海、委中、阿是穴 d 秩边、环跳、委中、阿是穴 e 大椎、环跳、委中、阿是穴 2治疗寒湿腰痛在基本处方的基础上再加：d 大椎具有温经散寒作用 a 膈俞 b肾俞 c大肠俞 d 大椎 e 委中 二 b型题 a内关 b膈俞 c 命门 d大椎 e 丰隆 1腰痛以腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移为主证者，宜配用的腧穴是：b 本证属于瘀血腰痛，故选膈俞以活血化瘀 2腰痛以腰眼 肾区 隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细为主 证者，宜配用的腧穴

8、是：c 本证属于肾虚腰痛，故选命门益肾壮腰 3腰痛以腰部有受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿为主证者，宜配用的腧穴是： d 本证属于寒湿腰痛，故选大椎温经散寒 三 d型题 1虚证腰痛的针灸治疗原则为： ce 虚证腰痛的针灸治疗原则为益肾壮腰，并且可用灸法 a 活血化瘀 b 温经散寒 c 益肾壮腰 d 祛风通络 e 针灸并用 2.寒湿腰痛的针灸治疗原则为： ac 寒湿腰痛的针灸治疗原则为温经散寒，一般不用点刺出血，灸法可温散寒邪，寒湿腰痛属实证，故不用补法。 a 温经散寒 b 点刺出血 c 可用灸法 d 用补法 e 只针不灸 四 x型题 1腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，宜选用的腧穴是： abcde 本证属瘀血腰痛，故在基本处方的基础上加具有活血化瘀作用的膈俞。 a 阿是穴 b膈俞 c 大肠俞 d 腰阳关 e 委中 2肾虚腰痛宜选用的腧穴为： acde 膈俞用于瘀血腰痛 a 阿是穴