血液学复习题

1、血液学复习题 血液学检验复习题 第一章 现代造血理论 【复习题】 （一）名词解释1造血器官 能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2髓外造血 正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。 3造血微环境 由骨髓基质细胞和细胞外基质(ecm)包括微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的场所。 4造血干细胞(hsc) 是各种血细胞的始祖，由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更

2、新能力和多向分化能力，造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 5造血祖细胞(hpc) 是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，也称为造血定向干细胞。 （二）填空题 1造血器官生成各种血细胞的过程称为 。 2人体的造血过程可分为 和 。 3脾脏在第3个月时，首先以产生 为主，以后产生 ，在胎儿第5个月时，产生淋巴细胞和单核细胞，而红细胞和粒细胞的产生开始减少，至出生时已成为产生淋巴细胞的器官。 4人体出生后，正常情况下， 是生成红系、粒系和巨核系细胞的惟一场所。 5 在出生后负责淋巴细胞的第二次增殖，是制造淋巴细胞的

3、器官。 6研究认为 是造血干/祖细胞分化的主要标志。 7细胞的发育是 ，所有血细胞均于 。 8造血干细胞(hsc)由 发育而来。 （三）a型选择题 1血液学的主要研究对象是 a血液和造血组织 b血液疾病 c血液病患者 d造血器官 e造血干细胞及造血细胞 2血液学（hematology）是医学科学的一个独立分支，一般不包括下列哪个领域 a血细胞形态学 b免疫血液学 c分子遗传学 d临床血液病学 e实验血液学 3人体最早的造血器官是 a肝脏 b脾脏 c卵黄囊 d骨髓 e胸腺 4出生后正常情况下人主要的造血器官是 a肝 b脾 c淋巴结 d骨髓 e卵黄囊 536个月胚胎的主要造血器官是 a肝脏 b脾脏

4、 c卵黄囊 d骨髓 e胸腺 14人胚第39周主要造血器官是 a肝 b脾 c淋巴结 d骨髓 e卵黄囊血岛 6骨髓的造血干细胞主要于 a肝 b脾 c淋巴结 d骨髓 e卵黄囊血岛 7人体内具有多向分化能力的造血细胞是 a红系祖细胞 b造血干细胞 c粒系祖细胞 d巨核系祖细胞 et淋巴系祖细胞 8造血细胞起源于 a外周血 b淋巴结 c肺 d中胚层原始间叶细胞 e肾脏 9造血微环境的主要组成部分是 a小动脉 b微动脉 c骨髓和微血管系统 d内皮细胞 e静脉窦 1 10骨髓造血微环境的重要部分是 a骨髓基质细胞 b纤维细胞 c内皮细胞 d巨噬细胞 e微血管 11下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为

5、 aepo bil-3 cg-csf dmeg-csf em-csf 12不具备有丝分裂能力的细胞是 a粒系祖细胞 b原始粒细胞 c早幼粒细胞 d中幼粒细胞 e晚幼粒细胞 13造血干细胞和早期细胞的分化抗原是 ampo bcdl3 ccd34 dcd41 ecd3 14在接触抗原后，t和b淋巴细胞增殖的主要场所是 a肝和淋巴结 b淋巴结 c骨髓和淋巴结 d卵黄囊和淋巴结 e脾和淋巴结 15骨髓干细胞一般不包括下列哪项 a基质干细胞 b造血干细胞 c胚胎干细胞 d间充质干细胞 e血管干细胞 16下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理 a多见于儿童 b是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 c是机体

6、正常反应，不属于病理改变 d造血部位可以累及到胸腺 e可导致相应器官的肿大 17下列哪项叙述符合骨髓生理 a黄骨髓具有造血的潜能 b红骨髓主要有脂肪细胞组成 c黄骨髓主要由造血细胞组成 d白骨髓主要为支架细 e分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓 （五）简答题 1造血干细胞的一般特征是什么? 2什么是胚胎干细胞? 3造血祖细胞培养主要应用于哪几个方面? 1多数细胞处于g0期或静止期；绝大多数表达cd34和thy-1；低表达或不表达cd38和hla-dr；缺乏系特异系列抗原表面标志。 2指从早期胚胎内细胞团中分离出来的具有高度分化潜能的细胞系，它具有形成完整个体的分化潜能，可以无限增殖并分化成为全身多种细

7、胞类型，从而可以进一步形成机体的任何组织或器官，因此称全能干细胞。 3造血祖细胞培养主要应用于检测造血祖细胞在受检骨髓、外周血和脐血中的数量；利用体外培养能够改变并严格控制培养条件的特点，研究造血调节；研究体外造血祖细胞类型、特性及生理意义；研究造血系统疾病的发生机制、诊断、预后判断、疗效观察及治疗药物的选择等。 第二章 正常血细胞形态学 【复习题】 （一）名词解释 1篮细胞 退化的淋巴细胞由于脆性大，推片时易被拉成扫帚状，或形如竹篮，故又称为“篮细胞”。 2核质发育不平衡 一般情况下，细胞质和细胞核之间的发育是彼此同步协调的，如果二者的发育速度不同，出现细胞质发育落后于细胞核，或细胞核发育落

8、后于细胞质，则称之为核质发育不平衡。 （二）填空题 1一般情况下，原始细胞体积相对 ，随着细胞的逐渐成熟，细胞体积逐渐 。 2 及 是衡量血细胞是否处于原始和幼稚阶段的重要客观指标之一。 3全部血细胞共分为 个系统，每个系统又分为 、 、 三个阶段，因粒系和红系细胞形态比较复杂，其幼稚阶段又分为 、 、 三个阶段。 （三）a型选择题 1不符合原始细胞一般形态特征的是 2 a胞体大，一般核质比大 b细胞核内可见明显核仁 c胞质中一般无颗粒 d核染色质均匀，浓染 e一般为圆形或类圆形 2下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述 a细胞体积从小到大 b核质比由大到小 c核染色质结构由紧密粗糙到疏松细

9、致 d核仁从无到有 e胞质颗粒从有到无 3核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合 a早幼红细胞 b中幼红细胞 c原始红细胞 d晚幼红细胞 e织红细胞 4胞体大，有伪足，染色质纤细状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合 a中幼红细胞 b原始红细胞 c浆细胞 d原始单核细胞 e早幼粒细胞 5胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合 a中幼红细胞 b原始红细胞 c浆细胞 d原始单核细胞 e早幼粒细胞 6不符合原红细胞特点的是 a胞体大，外缘可见瘤状突起 b染色质呈粗颗粒状 c核仁大，界限不清 d胞质呈均匀淡蓝色

10、 e核质比大 7原始粒细胞胞体直径是 a1225m b1430m c1020m d1220m e1224m 8在粒细胞系统中，哪种细胞胞质中出现非特异性颗粒 a原始粒细胞 b中幼粒细胞 c嗜酸性中幼粒细胞 d早幼粒细胞 e嗜碱性中幼粒细胞 9下列描述原始粒细胞形态特点正确的是 a胞体直径1222m b胞质量较少，呈淡蓝色或深蓝色 c核染色质均匀平坦如一层薄纱 d核染色质比原始红细胞粗 e核仁多而清楚，13个 10正常原始红细胞胞体直径是 a1420m b1425m c1525m d1520m e1220m 11下列属于早幼粒细胞形态特点的是 a较原粒细胞小 b胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色 c胞

11、质内含较多特异性颗粒 d核染色质比原粒细胞细致 e核仁大而清楚 12下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是 a胞质量多，呈蓝色 b胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或s颗粒 c细胞核占胞体2/3以上 d核仁可见 e核染色质疏松 13关于正常中性分叶核粒细胞形态学特点是 a胞核呈分叶状，常分25个叶 b胞核呈分叶状，常分26个叶 c核最窄处大于最宽处1/3 d胞质内充满非特异性颗粒 e胞体直径1114m 14正常原始单核细胞胞体直径是 a1425m b2025m c1520m d1420m e1525m 15下列属于原始单核细胞形态学特点的是 l a1016m b1018m

12、 c1015m d1020m e1022m 18原始淋巴细胞形态学特点描述正确的是 a胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒 b核染色质比原粒细胞细致 3 c胞质较多，呈灰蓝色、不透明 d核染色质粗，呈块状 e核仁小，15个 19关于大淋巴细胞形态学特点描述正确的是 a胞体大，胞质量少 b胞质量多，呈不透明蓝色 c核染色质疏松、细致 d可见核仁 e胞质量较多，呈淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒，有时可见假核仁 20正常浆细胞系统原始浆细胞胞体直径是 a1525m b1520m c2030m d1620m e1318m 21浆细胞系统形态学特点描述正确的是 a圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状 b圆形或

13、不规则形，胞质量多，有泡沫感 c胞质量多，呈深蓝色、透明 d原始浆细胞无核仁 e幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞细致 22正常原始巨核细胞胞体直径是 a4050m b3050m c1530 d1820m e1525m 23正常血小板直径是 a36m b24m c48m d26 e28m 24下列关于中性晚幼粒细胞形态学特点描述正确的是 a胞体直径1015m b胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒 c胞核的凹陷程度与假设核直径之比1/2 d核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质 e细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、s形等 25关于原始红细胞形态学特点描述正确的是 a为红细胞系最大型，细胞边缘常

14、无瘤状突起 b胞质少，呈深蓝色、透明 c胞质中无颗粒 d核染色质比原粒细胞细 e胞核圆形，偏于一侧 26中幼红细胞形态学特点是 a胞体直径715m b胞质染色呈不同程度的灰蓝色或灰红色 c胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上 d核染色质像压碎饼干样，其副染色质不明显 e核染色质聚集呈紫黑色团块状 （四）简答题 1血细胞发育成熟的一般规律是什么? 2简述原始粒细胞与原始红细胞的鉴别要点。 3简述原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴别要点。 4简述对形态不典型细胞的划分 1血细胞的发育成熟实际上是一个连续的过程，阶段的划分是人为的措施。在细胞分类中必然有中间阶段的细胞，一般可划入下一阶段。血细

15、胞发育过程中的形态演变规律见表2-1-1。 表2-1-1 血细胞发育过程中形态演变规律 项目 细胞大小 核质比例 核大小 核形状 核染色质结构 核染色质受色 核膜 核仁 原始幼稚 大 大 大 圆 细致 疏松 淡紫色 不明显 显著可见 成熟 小 小 小 凹陷分叶 粗糙 紧密 深紫色 明显 看不见 备注 原始粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小变大 成熟红细胞核消失 有的细胞不分叶 4 胞质量 胞质颜色 胞质颗粒 少 蓝（嗜碱） 无 多 红（嗜酸）或深蓝 明显 淋巴细胞例外 浅蓝 粒细胞分化为3种颗粒，有的细胞无颗粒 2正常骨髓象中可见原始粒细胞与原始红细胞，其鉴别要点见表2-1-2。 表2-1-2

16、 原始粒细胞与原始红细胞的鉴别 胞体 胞质 核染色质 核膜 核仁 1018m 透明，天蓝色 细砂粒状，均匀平坦如薄纱 不清楚 25个，较小，清晰 3原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴别要点见表2-1-3。 表2-1-3 原始粒细胞、原始淋巴细胞和原始单核细胞的鉴别 胞体 胞质 核形 核染色质 核膜 核仁 4造血细胞发育过程是连续的，阶段的划分是人为的，可以看见介于两个阶段的“过渡型”细胞。一般认为，无论胞核或胞质，凡出现下一阶段细胞特征的细胞，应归为较成熟阶段的细胞。极难鉴别介于两个系统之间的细胞，在正常情况下按“归大类”划分，如介于浆细胞与幼稚红细胞之间的细胞，可划分为红细胞系；介于

17、淋巴细胞与幼稚红细胞之间的细胞，在骨髓中归为红细胞系，在外周血则归为淋巴细胞。对于实在难以确定类型的细胞，可列入“分类不明细胞”。 第三章 骨髓象检查 （一）名词解释 1干抽 是指多部位多次穿刺均抽不出骨髓液或只抽出少量血液。 2粒红比值 骨髓象中各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分数的总和的比，正常约为241。 3骨髓有核细胞增生程度 低倍镜下选择细胞分布均匀处，根据骨髓片中有核细胞的密度或有核细胞与成熟红细胞的比例来估计骨髓有核细胞的增生程度，一般分为五级。 （二）填空题 1临床上成人最理想的骨髓穿刺部位是 。 2正常情况下，骨髓涂片时推玻片与载玻片的角度呈 角。 3骨髓涂片染色时间的长短与 和 有关。 4判断骨髓有核细胞增生程度时，应根据骨髓片中 与有核细胞的比例。骨髓有核细胞增生程度通常分 级。 5观察骨髓片巨核细胞的数量，应用 倍镜观察。 6正常骨髓象骨髓有核细胞增生 ，粒系占 ，红系占 ，可见巨核细胞 个。 （三）a型