2014年循环系统循环系统练习题8

1、 旺旺号：yuejie412C、.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻D、.血压升高，左心室肥厚 E、.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出5.扩张型心肌病:A、心肌收缩期泵功能障碍B、心肌非对称性肥厚 C、心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻D、血压升高，左心室肥厚 E、心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出 参考答案：A循环系统练习题 8试卷总分：45答题时间：45 分钟1.扩张型心肌病的主要临床表现是: A、心音减弱 B、左室明显扩大 C、第三心音或第四心音D、心尖部收缩期杂音 E、下肢浮肿 A参考答案：B6.肥厚型心肌病:A、心肌收缩期泵功能障碍B、心肌非对称性肥厚 C、心内膜心肌纤

2、维化，心室舒张功能受阻D、血压升高，左心室肥厚 E、心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出参考答案：B2.扩张型心肌病最主要的临床表现为: A、充血性心力衰竭 B、猝死C、栓塞 D、食欲不振E、肺部感染 参考答案：A(78 题共用题干)女，26 岁。因阵发心悸 4 年就诊。发作无诱因，突发突止，持续约 30 分钟180 分钟。发作时心电图提示：心室率 180 次分，节律规则，QRS 波群形态与时限正常，可见逆行 P 波：平时心电图正常。7.该患者最可能的诊断是:A、快速心房颤动 B、心房扑动(2：1 传导) C、窦性心动过速 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 参考答案：E(3

3、4 题共用备选答案)A、.心脏室间隔非对称性肥厚B、.心脏室间隔对称性肥厚 C、.心脏增大，以左心为著 D、.心脏增大，以右心为著 E、.心脏赘生物2mm3.扩张型心肌病: A、心脏室间隔非对称性肥厚 B、心脏室间隔对称性肥厚C、心脏增大，以左心为著D、心脏增大，以右心为著E、心脏赘生物2mm参考答案：C8.最适宜的药物治疗是: A、静脉推注维拉帕米 B、静脉滴注异丙肾上腺素C、静脉推注阿托品 D、静脉滴注多巴胺 E、静脉推注利多卡因 参考答案：A4.肥厚型心肌病:A、心脏室间隔非对称性肥厚B、心脏室间隔对称性肥厚 C、心脏增大，以左心为著 D、心脏增大，以右心为著 E、心脏赘生物2mm参考答

4、案：A9.肥厚型心肌病药物治疗宜选用: A、洋地黄类 B、利尿剂C、抗凝剂 D、受体阻滞剂E、a 受体阻滞剂 (56 题共用备选答案)A、.心肌收缩期泵功能障碍B、.心肌非对称性肥厚 店铺名：考试驿站1 旺旺号：yuejie412C、平衡盐溶液D、高渗盐水 参考答案：D10.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是:A、静脉回流增加B、肺淤血 C、心排量减少D、心律失常 E、心肌缺血 参考答案：CE、10%葡萄糖液参考答案：C15.男，40 岁。间歇性跛行 1 年。开始时步行 30 分钟 出现跛行，近来变为 1

5、5 分 钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示: A、病情缓解 B、有逆流病变C、动脉栓塞 D、大血管阻塞加重E、血管阵发痉挛 参考答案：D11.下列属于扩张型心肌病特征的是: A、主要表现为舒张功能障碍 B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病C、心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代 参考答案：C16.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是: A、进食可减弱 B、下蹲位增强 C、剧烈运动时减弱 D、含服硝酸甘油后增强 E、服用 B 受体阻滞剂后增强 参考答案：D12.男性，40 岁。活动悸、气短 5

6、个月，夜间不能平卧 2 周。超声心动图示： 全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是:A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚型心肌病 C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎 参考答案：C(1718 题共用备选答案) A、.增强 B、.不变C、.减轻D、.消失 E、.强弱无规律 17.肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音:A、增强B、不变C、减轻D、消失 E、强弱无规律 参考答案：C13.男性，32 岁。劳累悸、气促、下肢水肿 6个月。查体心界向两侧扩大， 心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音， 超声心动图

7、示左室腔增大，心电图提示完全性左 柬支传导阻滞。该患者应诊断为:A、心包炎 B、扩张型心肌病 C、急毒性心肌炎D、尖瓣狭窄E、肺心病 参考答案：B18.肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏 杂音:A、增强B、不变C、减轻D、消失 E、强弱无规律 14.休克时，扩容治疗一般应首选: A、6%羟乙基淀粉液 B、5%碳酸氢钠液 店铺名：考试驿站2 旺旺号：yuejie412B、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄参考答案：A19.可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的 药物是:A、硝酸甘油B、地高辛 C、异丙肾上腙素D、亚硝酸异戊酯E、心得安

8、 参考答案：ED、肥厚型心肌病E、先天性心脏病参考答案：D24.诊断心肌病最常用的辅助检查是: A、心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 D、心内膜心肌活检E、胸部 X 线检查 参考答案：B20.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药 物是:A、硝酸甘油B、地高辛 C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯25.男性，42 岁。运动时胸闷 1 周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷 射性收缩期杂音。心电图示 II、ni、aVF 导联出现病理性 Q 波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是:A、室间隔缺损 B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥

9、厚型心肌病 D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛 参考答案：CE、 参考答案：E（2122 题共用题干） 女性，28 岁。剧烈运动时胸痛、眩晕 1 年，查体： 心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及粗糙 的收缩期喷射样杂音。 21.该患者最可能的诊断是: A、心肌炎 B、心绞痛 C、急性心包炎 D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病 参考答案：E26.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是: A、心电图出现深而宽的病理性 Q 波 B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史 D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1：3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E、可闻及第三心音及

10、第四心音 参考答案：D22.为确诊需要检查: A、心电图 B、胸部 X 线C、心肌核素显像D、超声心动图 E、冠状动脉造影 参考答案：D(27-29 题共用题干)男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发 现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第4 心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 27.最可能的诊断是: A、冠心病心绞痛 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 23.男性，36 岁。近 5 月于剧烈活动时发生黑噱及短暂意识丧失。查体：胸骨左 缘 3、4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射样杂音。超声心动图示：舒张期室间

11、隔厚度与左心室后壁之比为1.6，最可能的诊断为:A、急性心肌梗死 店铺名：考试驿站3 旺旺号：yuejie412E、心电图运动负荷试验参考答案：CD、肥厚型梗阻性心肌病E、病毒性心肌炎 参考答案：D33.男性，24 岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第 34 肋间听到收缩期 喷射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可 能的诊断是:A、冠心病 B、高血压性心脏病C、肥厚型心肌病 D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、扩张型心肌病 参考答案：C28.最有价值的诊断方法是: A、胸部 X 线摄片

12、 B、心电图 C、超声心动图 D、心脏核素检查E、冠状动脉造影 参考答案：C29.应选用的药物是: A、地高辛 B、硝酸甘油 C、心得安（ D、卡托普利 E、双氢克尿噻 参考答案：C34.男，28 岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒， 数分钟 后意识恢复，体检发现 胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为:A、冠状动脉粥样性化性心脏病B、风湿性心瓣膜病 C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病 ）30.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是: A、心电图出现深而不宽的病理性 Q 波 B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C、用力前区闷痛及晕厥史 D、超声心动图发现舒张期室间隔

13、与左室后壁厚度之比1.3E、可闻第三心音及第四心音 参考答案：DE、窦房结综合征 参考答案：C35.心肌炎的病因不包括: A、遗传 B、放射线照射C、白喉杆菌 D、结节病 E、病毒 参考答案：A31.男，46 岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大， II、III、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查 示 左 室 腔 与 流 出 道 间 压 差 20mmHg ， Brockenbrough现象阳性。诊断是:A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病 D、未定型心肌病 E特异性心肌病 参考答案：B36.某医院新生儿室发现多名发热，流涕，口唇发绀 患儿，体检时

14、均表现为心动过 速，心音低钝，肺部体征（一）。心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是:A、流感病毒B、疱疹病毒 C、脊髓灰质炎病毒D、麻疹病毒 E、柯萨奇病毒 参考答案：E32.最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是: A、胸部 X 线检查 B、常规心脑电图C、超声心动图D、动态心电图 店铺名：考试驿站4 旺旺号：yuejie41237.女，22 岁。 4 周前发热、咳嗽、流涕，持续 1 周自愈。近 1 周心悸、气短。否 认心脏病史。查体：T36.2，BPlIOA55mmHg，心 界不大。血清 CK-MB 水平增高。心电图示窦性 心

15、律，心率 103 次分，P-R 间期 0.21 秒，余未见异常。最可能的诊断是:A、急性心肌梗死B、急性心包炎 C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎 参考答案：E41.不符合病毒性心肌炎体征的是: A、心率增快与体温升高不相称 B、第一心音增强 C、可有舒张期奔马律D、可有心包摩擦音 E、心律失常多见 参考答案：B（4245 题共用各选答案） A 、 . 患 者 血 压 明 显 升 高 ， 体 检 ： 血 压B、.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C、.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音

16、增强 D、.患者 1 周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率 120 次分，偶闻室性期前收缩， 实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高 E、.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 42.扩张型心肌病:A 、 患 者 血 压 明 显 升 高 ， 体 检 ： 血 压38.下列不属于急是:毒性心肌炎常见临床表现的 A、先有发热、然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状 C、可合并各种心律失常 D、常出现器质性心脏杂音 E、心动过速与发热程度平行 参考答案：E39.女，16 岁。活动慌、气短、胸痛 2 周，2 周

17、 前曾患“感冒”，持续发热 1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率 120 次分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 3/6 级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是:B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者 1 周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率 120 次分，偶闻室性期前收缩， 实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高 E、患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊 可闻及第四心音奔马律

18、，双下肢浮肿，超声心动图 报告：左心室腔明显扩大 参考答案：EA、急毒性心肌炎 B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病 D、急性风湿热 E、急性心肌梗死 参考答案：A40.女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退， 但又出现胸闷心悸，心率 120次分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑:A、急性心包炎 B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病 参考答案：C43.有左室流出道梗阻的:A 、 患 者 血 压 明 显 升 高 ， 体 检 ： 血 压B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽 搐 店铺名：考试驿站 5 旺旺号：yuejie412C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者 1 周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率 120 次分，偶闻室性期前收缩， 实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高 E、患者气急，端坐呼吸，体检：